Effect of lower sodium intake on he

Effect of lower sodium intake on health: systematic review and meta-analyses
Abstract
Objective To assess the effect of decreased sodium intake on blood pressure, related cardiovascular diseases, and potential adverse effects such as changes in blood lipids, catecholamine levels, and renal function.
Design Systematic review and meta-analysis.
Data sources Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline, Embase, WHO International Clinical Trials Registry Platform, the Latin American and Caribbean health science literature database, and the reference lists of previous reviews.
Study selection Randomised controlled trials and prospective cohort studies in non-acutely ill adults and children assessing the relations between sodium intake and blood pressure, renal function, blood lipids, and catecholamine levels, and in non-acutely ill adults all cause mortality, cardiovascular disease, stroke, and coronary heart disease.
Study appraisal and synthesis Potential studies were screened independently and in duplicate and study characteristics and outcomes extracted. When possible we conducted a meta-analysis to estimate the effect of lower sodium intake using the inverse variance method and a random effects model. We present results as mean differences or risk ratios, with 95% confidence intervals.
Results We included 14 cohort studies and five randomised controlled trials reporting all cause mortality, cardiovascular disease, stroke, or coronary heart disease; and 37 randomised controlled trials measuring blood pressure, renal function, blood lipids, and catecholamine levels in adults. Nine controlled trials and one cohort study in children reporting on blood pressure were also included. In adults a reduction in sodium intake significantly reduced resting systolic blood pressure by 3.39 mm Hg (95% confidence interval 2.46 to 4.31) and resting diastolic blood pressure by 1.54 mm Hg (0.98 to 2.11). When sodium intake was 0.05). There were insufficient randomised controlled trials to assess the effects of reduced sodium intake on mortality and morbidity. The associations in cohort studies between sodium intake and all cause mortality, incident fatal and non-fatal cardiovascular disease, and coronary heart disease were non-significant (P>0.05). Increased sodium intake was associated with an increased risk of stroke (risk ratio 1.24, 95% confidence interval 1.08 to 1.43), stroke mortality (1.63, 1.27 to 2.10), and coronary heart disease mortality (1.32, 1.13 to 1.53). In children, a reduction in sodium intake significantly reduced systolic blood pressure by 0.84 mm Hg (0.25 to 1.43) and diastolic blood pressure by 0.87 mm Hg (0.14 to 1.60).
Conclusions High quality evidence in non-acutely ill adults shows that reduced sodium intake reduces blood pressure and has no adverse effect on blood lipids, catecholamine levels, or renal function, and moderate quality evidence in children shows that a reduction in sodium intake reduces blood pressure. Lower sodium intake is also associated with a reduced risk of stroke and fatal coronary heart disease in adults. The totality of evidence suggests that most people will likely benefit from reducing sodium intake.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลของการบริโภคโซเดียมต่ำสุขภาพ: ระบบตรวจสอบและการวิเคราะห์เมตาบทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลของปริมาณโซเดียมลดลงความดันโลหิต โรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง และผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงในโครงการเลือด ระดับ catecholamine และฟังก์ชันไตออกแบบระบบตรวจสอบและวิเคราะห์เมตาข้อมูลแหล่งขั้นกลางลงทะเบียนของควบคุมการทดลอง Medline, Embase ที่อินเตอร์เนชั่นแนลคลินิกทดลองรีจิสทรีแพลตฟอร์ม ตินอเมริกาและแคริบเบียนสุขภาพวิทยาศาสตร์วรรณคดีฐานข้อมูล และรายการอ้างอิงของรีวิวก่อนหน้านี้ศึกษาเลือก Randomised ควบคุมการทดลองและการศึกษา cohort ที่มีแนวโน้มป่วยไม่ทั้งผู้ใหญ่และเด็กประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณโซเดียม และความดันโลหิต ไตฟังก์ชัน โครงการเลือด และระดับ catecholamine และในผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่ทั้งป่วย ทั้งหมดทำให้เกิดการตาย โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรค และการศึกษาประเมินและสังเคราะห์ศึกษาอาจถูกฉายอย่างอิสระ และในซ้ำ และลักษณะการศึกษา และขยายผล เมื่อได้ เราดำเนิน meta-analysis ในการประเมินผลของการบริโภคโซเดียมต่ำโดยใช้วิธีผลต่างผกผันและแบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม เรานำเสนอผลลัพธ์เป็นความแตกต่างหรือ อัตราส่วนความเสี่ยง มีช่วงความเชื่อมั่น 95%Results We included 14 cohort studies and five randomised controlled trials reporting all cause mortality, cardiovascular disease, stroke, or coronary heart disease; and 37 randomised controlled trials measuring blood pressure, renal function, blood lipids, and catecholamine levels in adults. Nine controlled trials and one cohort study in children reporting on blood pressure were also included. In adults a reduction in sodium intake significantly reduced resting systolic blood pressure by 3.39 mm Hg (95% confidence interval 2.46 to 4.31) and resting diastolic blood pressure by 1.54 mm Hg (0.98 to 2.11). When sodium intake was <2 g/day versus ≥2 g/day, systolic blood pressure was reduced by 3.47 mm Hg (0.76 to 6.18) and diastolic blood pressure by 1.81 mm Hg (0.54 to 3.08). Decreased sodium intake had no significant adverse effect on blood lipids, catecholamine levels, or renal function in adults (P>0.05). There were insufficient randomised controlled trials to assess the effects of reduced sodium intake on mortality and morbidity. The associations in cohort studies between sodium intake and all cause mortality, incident fatal and non-fatal cardiovascular disease, and coronary heart disease were non-significant (P>0.05). Increased sodium intake was associated with an increased risk of stroke (risk ratio 1.24, 95% confidence interval 1.08 to 1.43), stroke mortality (1.63, 1.27 to 2.10), and coronary heart disease mortality (1.32, 1.13 to 1.53). In children, a reduction in sodium intake significantly reduced systolic blood pressure by 0.84 mm Hg (0.25 to 1.43) and diastolic blood pressure by 0.87 mm Hg (0.14 to 1.60).Conclusions High quality evidence in non-acutely ill adults shows that reduced sodium intake reduces blood pressure and has no adverse effect on blood lipids, catecholamine levels, or renal function, and moderate quality evidence in children shows that a reduction in sodium intake reduces blood pressure. Lower sodium intake is also associated with a reduced risk of stroke and fatal coronary heart disease in adults. The totality of evidence suggests that most people will likely benefit from reducing sodium intake.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบของการบริโภคโซเดียมที่ลดลงในสุขภาพ:
ระบบตรวจสอบและวิเคราะห์อภิบทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลกระทบจากการลดลงการบริโภคโซเดียมความดันโลหิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงในไขมันในเลือดระดับ
catecholamine และการทำงานของไต
การออกแบบการตรวจสอบระบบและ meta-analysis.
ข้อมูลแหล่งที่มาจาก Cochrane กลางทะเบียนทดลองควบคุม, เมด, EMBASE, WHO ระหว่างการทดลองทางคลินิก Registry แพลตฟอร์มสุขภาพละตินอเมริกาและแคริบเบียนวิทยาศาสตร์ฐานข้อมูลวรรณกรรมและรายการอ้างอิงความคิดเห็นก่อนหน้านี้.
เลือกการศึกษาแบบสุ่มควบคุม การทดลองและการศึกษาการศึกษาที่คาดหวังในการที่ไม่รุนแรงผู้ใหญ่ป่วยและเด็กการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโซเดียมและความดันโลหิต, การทำงานของไต, ไขมันในเลือดและระดับ catecholamine และในผู้ใหญ่ที่ไม่รุนแรงป่วยตายจากสาเหตุทุกโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคหลอดเลือดสมองและ โรคหลอดเลือดหัวใจ.
ประเมินการศึกษาและการสังเคราะห์การศึกษาศักยภาพการคัดเลือกอย่างเป็นอิสระและในที่ซ้ำกันและศึกษาลักษณะและผลการสกัด เมื่อเป็นไปได้ที่เราดำเนินการ meta-analysis เพื่อประเมินผลกระทบของการบริโภคโซเดียมต่ำโดยใช้วิธีการแปรปรวนและผกผันแบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม เรานำเสนอผลความแตกต่างหรือค่าเฉลี่ยอัตราส่วนความเสี่ยงที่มีช่วงความเชื่อมั่น 95%.
ผลเรารวม 14 การศึกษาการศึกษาและห้ารายงานการทดลองควบคุมแบบสุ่มสาเหตุการตายทุกโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ และ 37 งานวิจัยแบบสุ่มวัดความดันโลหิต, การทำงานของไต, ไขมันในเลือดและระดับ catecholamine ในผู้ใหญ่ เก้าทดลองการควบคุมและการศึกษาการศึกษาหนึ่งในเด็กการรายงานเกี่ยวกับความดันโลหิตที่ได้รับยังรวมถึง ในผู้ใหญ่การลดปริมาณโซเดียมที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญที่พักผ่อนความดันโลหิตจาก 3.39 มิลลิเมตรปรอท (95% confidence interval 2.46-4.31) และพักผ่อนความดันโลหิต diastolic จาก 1.54 มิลลิเมตรปรอท (0.98-2.11) เมื่อปริมาณโซเดียมเป็น <2 กรัม / วันเมื่อเทียบกับ≥2กรัม / วันความดันโลหิตลดลง 3.47 มิลลิเมตรปรอท (0.76-6.18) และความดันโลหิต diastolic จาก 1.81 มิลลิเมตรปรอท (0.54-3.08) ปริมาณโซเดียมที่ลดลงไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในไขมันในเลือดระดับ catecholamine หรือการทำงานของไตในผู้ใหญ่ (P> 0.05) มีการสุ่มทดลองควบคุมไม่เพียงพอที่จะประเมินผลกระทบของการบริโภคโซเดียมที่ลดลงในอัตราการตายและการเจ็บป่วย สมาคมในการศึกษาการศึกษาระหว่างการบริโภคโซเดียมและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุโรคเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นร้ายแรงและไม่ร้ายแรงโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจก็ไม่ใช่อย่างมีนัยสำคัญ (P> 0.05) ปริมาณโซเดียมที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง (อัตราส่วนความเสี่ยง 1.24, 95% confidence interval 1.08-1.43) การตายของโรคหลอดเลือดสมอง (1.63, 1.27-2.10) และอัตราการตายของโรคหลอดเลือดหัวใจ (1.32, 1.13-1.53) ในเด็กในการลดการบริโภคโซเดียมลดความดันโลหิตจาก 0.84 มิลลิเมตรปรอท (0.25-1.43) และความดันโลหิต diastolic จาก 0.87 มิลลิเมตรปรอท (0.14-1.60).
สรุปหลักฐานที่มีคุณภาพสูงในผู้ใหญ่ที่ไม่รุนแรงป่วยแสดงให้เห็นว่าลดโซเดียม การบริโภคลดความดันโลหิตและไม่มีผลกระทบต่อไขมันในเลือดระดับ catecholamine หรือการทำงานของไตและหลักฐานที่มีคุณภาพในระดับปานกลางในเด็กแสดงให้เห็นว่าการลดลงของการบริโภคโซเดียมช่วยลดความดันเลือด ปริมาณโซเดียมที่ลดลงยังเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจร้ายแรงในผู้ใหญ่ จำนวนทั้งสิ้นหลักฐานแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการลดการบริโภคโซเดียม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลของปริมาณโซเดียมที่ลดลงในสุขภาพ : การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้า

และบทคัดย่อ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของปริมาณการบริโภคโซเดียมต่อความดันโลหิต โรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น เช่น การเปลี่ยนแปลงของระดับไขมันในเลือดแคทีโคลามีน , และการทำงานของไต .

ออกแบบการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน .แหล่งข้อมูล Cochrane กลางทะเบียนควบคุมการทดลอง embase Medline , , , ที่ อินเตอร์เนชั่นแนล คลินิก รีจิสทรี แพลตฟอร์ม , ละตินอเมริกาและแคริบเบียนวิทยาศาสตร์วรรณคดีฐานข้อมูลและการอ้างอิงรายการความคิดเห็นก่อนหน้านี้ .
การเลือกศึกษาการทดลองควบคุม Randomised และศึกษาไปข้างหน้าในอนาคตไม่เฉียบคมป่วยเด็กและผู้ใหญ่การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโซเดียม และ ความดันโลหิต ไขมันในเลือด และระดับฟังก์ชันไต แคทีโคลามีน และไม่เฉียบคมป่วยผู้ใหญ่ทั้งหมดสาเหตุจากโรคหลอดเลือดหัวใจ อัมพาต และโรคหลอดเลือดหัวใจ
การศึกษาการประเมินและสังเคราะห์จากการศึกษาศักยภาพในการศึกษาอิสระและซ้ำและคุณลักษณะและผลสกัด เป็นไปได้เมื่อเราทำการอภิวิเคราะห์เพื่อประเมินผลของการลดการบริโภคโซเดียมโดยใช้วิธีความแปรปรวนแบบผกผันและผลแบบสุ่ม เรานำเสนอผลเป็นค่าความแตกต่างหรืออัตราส่วนความเสี่ยง กับช่วงความเชื่อมั่น 95%
ผลลัพธ์ที่เรารวมการศึกษาตั้งแต่ 14 5 การทดลองควบคุม Randomised รายงานทุกสาเหตุจากโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจ และ 37 การทดลองควบคุม Randomised เครื่องวัดความดันโลหิต ไขมันในเลือดในฟังก์ชันไต และระดับแคทีโคลามีนในผู้ใหญ่ เก้าควบคุมการทดลองและศึกษาไปข้างหน้าหนึ่งในเด็กรายงานความดันโลหิตยังรวมในผู้ใหญ่ การลดการบริโภคโซเดียม ลดความดันโลหิตขณะหัวใจบีบโดย 3.39 มม. ปรอท ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น 2.46 ถึง 4.31 ) และพักผ่อน ความดันโลหิตสูง ร้อยละ 1.54 มิลลิเมตรปรอท ( 0.98 2.11 ) เมื่อบริโภคโซเดียม คือ < 2 กรัม / วันเมื่อเทียบกับ≥ 2 กรัม / วัน ความดันโลหิตลดลง 3.47 มม. ปรอท ( 0.76 ถึง 6.60 ) และความดันโลหิต diastolic โดย 1.81 มิลลิเมตรปรอท ( 0.54 ถึง 3.08 )ลดการบริโภคโซเดียมมีไม่แตกต่างกัน มีผลต่อระดับไขมันในเลือดแคทีโคลามีน , หรือฟังก์ชันไตในผู้ใหญ่ ( P > 0.05 ) มีไม่เพียงพอสามารถควบคุมการทดลองเพื่อศึกษาผลของการลดการบริโภคโซเดียมต่อการตายและการเจ็บป่วย . สมาคมในการศึกษาทางด้านวิทยาศาสตร์ระหว่างการบริโภคโซเดียมและสาเหตุการตาย เหตุการณ์ร้ายแรงและไม่ป่วยเป็นโรคร้ายแรงและโรคหลอดเลือดหัวใจ คือไม่แตกต่างกัน ( P > 0.05 ) เพิ่มการบริโภคโซเดียม มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ( อัตราส่วนความเสี่ยง 1.24 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% 1.08 ถึง 1.43 ) , การตายของโรคหลอดเลือดสมอง ( 1.63 , 1.27 การ 2.10 ) , และโรคหลอดเลือดหัวใจตาย ( 1.32 , 1.13 ถึง 1.53 ) ในเด็ก ลดการบริโภคโซเดียม ลดความดันโลหิต โดย 0.84 มม. ปรอท ( 0.25 ถึง 143 ) และความดันโลหิต diastolic โดย 0.87 มม. ปรอท ( 0.14 ถึง 1.60 ) .
สรุปคุณภาพหลักฐานไม่เฉียบคมป่วยผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าการบริโภคโซเดียม ช่วยลดความดันโลหิต และยังไม่มีผลต่อระดับไขมันในเลือดแคทีโคลามีน , หรือการทำงานของไต และหลักฐานที่มีคุณภาพปานกลางในเด็ก พบว่า การลดการบริโภคโซเดียม ความดันโลหิตลดการบริโภคโซเดียมยังเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและเสียชีวิต โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่ รวมของหลักฐานแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการลดการบริโภคโซเดียม