เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุตกเตียงเนื่องจากมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
O: -ผู้ป่วย on bed rest
-ผู้ป่วยไม่สามารถลุกนั่งและลุกเดินได้
-Motor Power = 3 แต่มีอาการปวดบริเวณสะโพกมาก
อภิปรายข้อวินิจฉัย
เนื่องจากผู้ป่วยได้รับการบาดเจ็บกระดูกบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลัง ทำให้มีการปวดและชาบริเวณช่วงเอวลงไป อาจได้รับการกระทบกระเทือนบริเวณกระดูกสันหลังไม่มากก็น้อยทำให้สูญเสียหน้าที่ในการเคลื่อนไหวและมีกล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง เพราะผู้ป่วยมีความเจ็บปวดขั้นรุนแรงเมื่อมีการเคลื่อนที่และทรงตัว ไม่สามารถควบคุมการทรงตัวได้ จึงเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ เช่น ตกเตียง หกล้ม เป็นต้น
วัตถุประสงค์
เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุพลัดตกหกล้มขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล
เกณฑ์การประเมิน
ผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุ พลัดตก หกล้มขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล
กิจกรรมทางการพยาบาล
1.ประเมินความแงแรงของกล้ามเนื้อโดยใช้ motor power เพื่อนำมาวางแผนการบำบัดการรักษาทางการพยาบาล
2.อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบถึงการเฝ้าระวัง การป้องกันการตกเตียง ลื่นล้ม เพื่อให้ระมัดระวังผลกระทบถึงผู้ป่วยหากผู้ป่วยหกล้ม
3.ยกราวกั้นเตียงขึ้นทั้ง 2ข้าง เพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
4.ใส่ล็อกขาเตียงอยู่เสมอเพื่อป้องกันเตียงไหล และอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุ
5.จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในบริเวณที่สามารถดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันการเกิดอุบิตเหตุ
6.ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง หรือตามความเหมาะสมเพื่อดูแลและช่วยเหลือผู้ป่วย
7.ให้ความช่วยเหลือขณะขึ้น-ลงเตียงและขณะทำกิจกรรมตามความเหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
8.จัดวางสิ่งของให้ผู้ป่วยสามรถหยิบใช้ได้สะดวกเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
9.ดูแลพื้นห้องและห้องน้ำให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
10.จัดให้มีออดขอความช่วยเหลือที่เตียงและห้องน้ำเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ และช่วยเหลือผู้ป่วย
11.จัดให้แสงสว่างเพียงพอเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
12.ปรับเตียงต่ำสุดเพื่อป้องกันการตกเตียง
13.ตรวจเยี่ยมทุก 1 ชั่วโมงเพื่อหมั่นตรวจสอบผู้ป่วย
ประเมินผล
ผู้ป่วยไม่เกิดอุบัติเหตุขณะอยู่โรงพยาบาล และมีพยาบาลหรือญาติคอยเข้าไปช่วยเวลาผู้ป่วยต้องการเคลื่อนไหว รับประทานอาหาร หรือปัสสาวะตลอด