A PROPOSAL It is clear there are mu

A PROPOSAL It is clear there are multiple barriers to ensuring that ICU patients at high risk of dying or profound functional impairment receive care that is consistent with their values and preferences and imposes a minimum burden of pain and uncomfortable symptoms. To address these barriers. I propose that ICUs institute a mandatory review of goals of care, conducted at 48 hours after admission with all ICU patients at high risk of dying or serious functional impairment, or with their surrogates. A pri- or study by Lilly etal. demonstrated the effectiveness of meetings at 72 hours post-ICU admission for similarly ill patients, and this general timeframe has been recommended by Nelson, Walker, Luhrs, Cortez, ue, however, for an earlier timeframe for meetings hours to formally establish that ongoing LST is consistent with a patient's preferences and values.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อเสนอจึงมีอุปสรรคหลายใจว่า ผู้ป่วยฉุกเฉินที่มีความเสี่ยงสูงของผลการทำงานตาย หรือลึกซึ้งได้รับการดูแลที่สอดคล้องกับค่าของพวกเขาและการตั้งค่า และกำหนดภาระงานขั้นต่ำของความเจ็บปวดและอาการไม่สบาย ชัดเจน เพื่อแก้ไขอุปสรรคเหล่านี้ เสนอว่า ICUs สถาบันทบทวนเป้าหมายของการดูแล ดำเนินการใน 48 ชั่วโมงหลังจากรับสมัครผู้ป่วยฉุกเฉินทั้งหมดที่มีความเสี่ยงสูงของผลการทำงานตาย หรือร้ายแรง หรือ surrogates ผู้บังคับ เป็น pri หรือศึกษา โดยลิลลี่ etal แสดงประสิทธิภาพของการประชุมที่เข้าลงฉุกเฉิน 72 ชั่วโมงสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยในทำนองเดียวกัน และกรอบทั่วไปนี้ได้ถูกแนะนำ โดยเนลสัน Walker, Luhrs, Cortez, ue อย่างไรก็ตาม เป็นเวลาก่อนหน้าเวลาประชุมอย่างเป็นกิจจะลักษณะสร้างว่า LST อย่างต่อเนื่องสอดคล้องกับลักษณะของผู้ป่วยและค่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อเสนอเป็นที่ชัดเจนมีอุปสรรคหลายเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยที่ห้องไอซียูที่มีความเสี่ยงสูงของการตายหรือการด้อยค่าการทำงานที่ลึกซึ้งได้รับการดูแลที่สอดคล้องกับค่านิยมและความต้องการของพวกเขาและเป็นภาระขั้นต่ำของความเจ็บปวดและอาการอึดอัด เพื่อแก้ไขอุปสรรคเหล่านี้ ผมเสนอว่า ICUs สถาบันการทบทวนผลบังคับใช้ในเป้าหมายของการดูแลดำเนินการใน 48 ชั่วโมงหลังจากที่เข้ารับการรักษากับผู้ป่วยทุกห้องไอซียูที่มีความเสี่ยงสูงของการตายหรือการด้อยค่าการทำงานอย่างจริงจังหรือตัวแทนของพวกเขา ขั้นต้นหรือการศึกษาโดยลิลลี่ etal แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการประชุมที่ 72 ชั่วโมงเข้ารับการรักษาหลังห้องไอซียูผู้ป่วยในทำนองเดียวกันและระยะเวลาทั่วไปนี้ได้รับการแนะนำโดยเนลสันวอล์คเกอร์ Luhrs, คอร์เตซ UE แต่สำหรับระยะเวลาก่อนหน้านี้สำหรับการประชุมเวลาอย่างเป็นทางการสร้างที่ LST อย่างต่อเนื่อง มีความสอดคล้องกับการตั้งค่าของผู้ป่วยและค่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อเสนอที่ชัดเจนแล้วมีอุปสรรคหลาย ๆเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยไอซียู เสี่ยงตาย หรือผลที่ลึกซึ้ง การทำงานได้รับการดูแลที่สอดคล้องกับค่านิยมและความชอบของตนเอง และกำหนดภาระขั้นต่ำของอาการปวดและอาการไม่สบาย เพื่อแก้ไขอุปสรรคเหล่านี้ ผมเสนอว่า สถาบันเบื้องต้นบังคับทบทวนเป้าหมายของการดูแลดำเนินการใน 48 ชั่วโมงหลังจากเข้าศึกษากับผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูงจะตาย หรือผลการทำงานจริงจัง หรือตัวแทนของพวกเขา เป็นสวนหรือศึกษาโดย Lilly คณะ . แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการประชุมใน 72 ชั่วโมงหลังรับผู้ป่วยไอซียูเดียวกันและระยะเวลาทั่วไปนี้ได้รับการแนะนำโดยเนลสัน วอล์คเกอร์ ลูรึสคอร์เตซ , UE , อย่างไรก็ตามสำหรับกรอบเวลาการประชุมชั่วโมงก่อนหน้านี้อย่างเป็นทางการสร้างอย่างต่อเนื่อง LST สอดคล้องกับการตั้งค่าของผู้ป่วยและค่า