Study SettingJapan has an area of a

Study Setting
Japan has an area of approximately 378,000 km2 and is
comprised of 47 prefectures [17]. The population of Japan
was approximately 128 million in 2010, with approximately
107 million people aged
18 years [17].
The EMS system in Japan has been described previously
[8–15,18–20]. In 2010, the Japanese municipal governments
provided EMS through 802 fire stations with dispatch centres
[21]. All EMS personnel performed CPR according to the
Japanese CPR guidelines, which are based on guidelines set
by the American Heart Association (AHA) and the International
Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR)[22–24]. In
most cases, an ambulance crew consisted of three EMS personnel,
including at least one emergency lifesaving technician
who had completed extensive training. Some of these emergency
lifesaving technicians were authorised to secure infusion
lines, administer epinephrine, perform endotracheal
intubation, perform defibrillation, and lead CPR. Advance
directives, living wills, or do-not-attempt-resuscitation orders
were not generally accepted in Japan. EMS providers in Japan
were not allowed to terminate resuscitation out of hospital
except for specific situations, such as decapitation, rigor mortis,
livor mortis, or decomposition. Therefore, most patients
who had an OHCA treated by EMS personnel were transported
to an emergency hospital [8,9,18–20,22].
Data Collection and Quality Control
Data were collected prospectively using an Utstein-style data
form that included questions on patient sex, age, aetiology of
arrest, bystander witness status, bystander CPR status, initial
cardiac rhythm, use of a public-access AED, presence of an
emergency lifesaving technician or physician in the ambulance,
administration of epinephrine, and the type of airway
management technique conducted.
Cardiac arrest was defined as the end of cardiac mechanical
activity determined by the absence of signs of circulation
[16,25]. Bystander CPR was defined as CPR performed by a
person who was not responding as part of an organised
emergency response system approach to an OHCA patient
[16,21,22]. The aetiology of arrest was categorised as cardiac
or non-cardiac by the attending physicians in the emergency
department in collaboration with EMS personnel on the basis
of several pieces of information such as witness information,
clinical course, past history, physical findings, and examination
findings. Non-cardiac causes were subdivided into
respiratory disease, cerebrovascular disease, malignant
tumour, external causes (such as trauma, drowning, burn,
asphyxia, intoxication) or other non-cardiac causes. The aetiology
of arrest was presumed to be cardiac unless evidence
suggested a non-cardiac cause [16,21,22].
A series of EMS times of call receipt, vehicle arrival at the
scene, contact with patients, initiation of CPR, and hospital
arrival were recorded based on the clock used by each EMS
system.
Outcome measures included return of spontaneous circulation
(ROSC) before hospital arrival, one-month survival,
and neurological status one month after the event.
To collect one-month follow up data, the EMS personnel in
charge of each patient with OHCA queried the medical
control director at the hospital. The neurological status of
the patient was determined by the attending physician caring
for the patient. The EMS received a written response. At this
time, the aetiology of the arrest was reconfirmed. If the
patient was not at the hospital, the EMS personnel conducted
a follow-up examination.
Data forms were completed by the EMS personnel in
charge of each patient, and the data were integrated into
the Utstein registry system on the FDMA database server.
Forms were logically checked by the computer system and

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาการตั้งค่าญี่ปุ่นมีพื้นที่ประมาณ 378,000 km2 และประกอบด้วยจังหวัด 47 [17] ประชากรของญี่ปุ่นมีประมาณ 128 ล้านใน 2010 กับประมาณ107 ล้านคนอายุ 18 ปี [17]ระบบ EMS ในประเทศญี่ปุ่นมีการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้[8-15,18-20] ในปี 2553 เทศบาลรัฐบาลญี่ปุ่นมี EMS ผ่านสถานีดับเพลิง 802 จัดส่งศูนย์[21] บุคลากร EMS ทั้งหมดทำ CPR ตามแนวทางญี่ปุ่น CPR ซึ่งขึ้นอยู่กับชุดแนวทางโดยสมาคมหัวใจอเมริกัน (ลเอ) และนานาชาติที่เดอะลิเอซันกรรมการบน Resuscitation (ILCOR) [22-24] ในใหญ่ ลูกเรือรถพยาบาลประกอบด้วย 3 บุคลากร EMSรวมถึงช่างเทคนิค lifesaving ฉุกเฉินน้อยซึ่งได้เสร็จสิ้นการอบรม ฉุกเฉินเหล่านี้ช่าง lifesaving ได้มาตรฐานกับทางคอนกรีตบรรทัด จัดการอะดรีนาลิน ทำ endotrachealท่อช่วยหายใจ ทำ defibrillation และทำ CPR ล่วงหน้าคำสั่ง นั่งเล่น wills หรือสั่งทำไม่พยายาม-resuscitationได้ไม่ทั่วไปยอมรับในญี่ปุ่น ผู้ให้บริการ EMS ในประเทศญี่ปุ่นไม่ได้รับอนุญาตจะยุติการ resuscitation ออกจากโรงพยาบาลยกเว้นสถานการณ์เฉพาะ เช่น decapitation, rigor mortislivor mortis หรือแยกส่วนประกอบ ดังนั้น ส่วนใหญ่ผู้ป่วยใครมี OHCA การปฏิบัติ โดยบุคลากร EMS อพยพโรงพยาบาลการฉุกเฉิน [8,9,18-20,22]รวบรวมข้อมูลและการควบคุมคุณภาพข้อมูลถูกเก็บรวบรวม prospectively โดยใช้ข้อมูลเป็นลักษณะ Utsteinมาถามในผู้ป่วยเพศ อายุ aetiology ของจับกุม สถานะช่วย CPR เริ่มต้น สถานะพยานช่วยจังหวะหัวใจ ใช้การเข้าถึงประชาชนยืนยง สถานะของการช่าง lifesaving ฉุกเฉินหรือแพทย์ในรถพยาบาลจัดการของอะดรีนาลิน และชนิดของสินค้าเทคนิคการจัดการที่ดำเนินการหัวใจถูกกำหนดเป็นสิ้นสุดหัวใจกลกิจกรรมตามการขาดงานของหมุนเวียน[16,25] การช่วย CPR ถูกกำหนดเป็น CPR ที่ดำเนินการโดยการบุคคลที่ไม่มีการตอบสนองเป็นส่วนหนึ่งของการจัดตอบระบบวิธีการผู้ป่วย OHCA[16,21,22] . aetiology ของจับถูกจัดให้เป็นหัวใจหรือไม่หัวใจ โดยแพทย์เข้าร่วมในสถานการณ์ฉุกเฉินการฝ่ายในความร่วมมือกับบุคลากร EMS บนพื้นฐานหลายชิ้นของข้อมูลเช่นข้อมูลพยานหลักสูตรที่ทางคลินิก อดีตประวัติ ค้นพบจริง และตรวจสอบผลการวิจัย หัวใจไม่ใช่สาเหตุที่ปฐมภูมิในโรคทางเดินหายใจ โรค cerebrovascular ร้ายเนื้องอก สาเหตุภายนอก (เช่นบาดเจ็บ จม เขียนasphyxia, intoxication) หรืออื่น ๆ ทำให้หัวใจไม่ Aetiologyของจับถูก presumed เป็นหัวใจเว้นแต่พยานหลักฐานแนะนำสาเหตุไม่ใช่หัวใจ [16,21,22]รับชุดครั้ง EMS โทร รถถึงฉาก ผู้ติดต่อกับผู้ป่วย การเริ่มต้นของการ CPR และโรงพยาบาลมาบันทึกตามนาฬิกาที่ใช้ โดย EMS แต่ละระบบประเมินผลรวมส่งคืนของหมุนเวียนอยู่(ROSC) ก่อนมาถึงโรงพยาบาล หนึ่งเดือนรอดและสถานะของระบบประสาทหนึ่งเดือนหลังเหตุการณ์รวบรวมติดตามข้อมูล บุคลากร EMS ในหนึ่งเดือนแพทย์จะสอบถามค่าธรรมเนียมของแต่ละผู้ป่วยกับ OHCAกรรมการควบคุมที่โรงพยาบาล สถานะของระบบประสาทผู้ป่วยถูกกำหนด โดยแพทย์แห่งนี้สำหรับผู้ป่วย EMS ได้รับการตอบรับเป็นลายลักษณ์อักษร ที่นี้เวลา aetiology ของถูกจับตัวเป็น reconfirmed ถ้าการผู้ป่วยไม่ได้อยู่ที่โรงพยาบาล บุคลากร EMS ดำเนินตรวจติดตามผลการแบบฟอร์มข้อมูลเสร็จสมบูรณ์ โดยบุคลากร EMS ในค่าธรรมเนียมของผู้ป่วยแต่ละ และข้อมูลถูกรวมอยู่ในระบบรีจิสทรี Utstein บนเซิร์ฟเวอร์ฐานข้อมูล FDMAแบบฟอร์มถูกตรวจสอบ โดยระบบคอมพิวเตอร์ทางตรรกะ และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาการตั้ง
ญี่ปุ่นมีพื้นที่ประมาณ 378,000 กิโลเมตร 2 และ
ประกอบด้วย 47 จังหวัด [17] ประชากรของญี่ปุ่น
อยู่ที่ประมาณ 128,000,000 ในปี 2010 มีประมาณ
107,000,000 คนอายุ 18 ปี [17].
ระบบ EMS ในประเทศญี่ปุ่นได้รับการอธิบายก่อนหน้านี้
[8-15,18-20] ในปี 2010 รัฐบาลแห่งชาติของญี่ปุ่น
ที่ให้บริการ EMS ผ่าน 802 สถานีดับเพลิงที่มีศูนย์จัดส่ง
[21] ทุกคน EMS ดำเนินการ CPR ตาม
แนวทางการ CPR ญี่ปุ่นซึ่งเป็นไปตามหลักเกณฑ์กำหนด
โดยสมาคมหัวใจอเมริกัน (AHA) และนานาชาติ
คณะกรรมการประสานงานเกี่ยวกับการกู้ชีพ (ILCOR) [22-24] ใน
กรณีส่วนใหญ่ลูกเรือพยาบาลประกอบด้วยสามบุคลากร EMS,
รวมอย่างน้อยหนึ่งฉุกเฉินช่วยชีวิตช่าง
ที่ได้เสร็จสิ้นการฝึกอบรม บางส่วนของเหล่าฉุกเฉิน
ช่วยชีวิตช่างมีอำนาจที่จะรักษาความปลอดภัยของยา
เส้นจัดการอะดรีนาลีนดำเนินการช่วยหายใจ
ใส่ท่อช่วยหายใจให้ทำการช็อกไฟฟ้าและนำไปสู่การทำ CPR ความก้าวหน้าของ
คำสั่ง, ความรู้สึกนึกคิดที่อยู่อาศัยหรือทำไม่พยายามช่วยชีวิต-คำสั่งซื้อ
ที่ไม่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในประเทศญี่ปุ่น ผู้ให้บริการ EMS ในประเทศญี่ปุ่น
ไม่ได้รับอนุญาตที่จะยุติการช่วยชีวิตออกจากโรงพยาบาล
ยกเว้นสำหรับสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเช่นศีรษะ, mortis ความรุนแรง
รอยเขียวช้ำหลังตายหรือการสลายตัว ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่
ที่มี OHCA รับการรักษาโดยบุคลากร EMS ถูกส่งตัว
ไปที่โรงพยาบาลฉุกเฉิน [8,9,18-20,22].
การเก็บรวบรวมข้อมูลและการควบคุมคุณภาพ
การเก็บข้อมูลทันทีโดยใช้ข้อมูล Utstein สไตล์
รูปแบบซึ่งรวมถึงคำถามเกี่ยวกับ มีเพศสัมพันธ์ของผู้ป่วยอายุสาเหตุของ
การจับกุมสถานะพยานยืนดูสถานะการทำ CPR, เริ่มต้น
จังหวะการเต้นของหัวใจการใช้ AED ประชาชนเข้าถึงการปรากฏตัวของ
ช่างช่วยชีวิตฉุกเฉินหรือแพทย์ในรถพยาบาล,
การบริหารงานของ epinephrine, และชนิดของทางเดินหายใจ
เทคนิคการจัดการการดำเนินการ.
จับกุมหัวใจถูกกำหนดเป็นจุดสิ้นสุดของการเต้นของหัวใจกล
กิจกรรมที่กำหนดโดยไม่มีสัญญาณของการไหลเวียน
[16,25] บ้านใกล้เรือนเคียง CPR ถูกกำหนดเป็น CPR ดำเนินการโดย
บุคคลที่ไม่ได้รับการตอบสนองเป็นส่วนหนึ่งของการจัดระเบียบ
วิธีการรับมือกับเหตุฉุกเฉินระบบผู้ป่วย OHCA
[16,21,22] สาเหตุของการจับกุมได้รับการจัดหมวดหมู่เป็นโรคหัวใจ
หรือไม่การเต้นของหัวใจโดยการเข้าร่วมการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน
แผนกในความร่วมมือกับบุคลากร EMS บนพื้นฐาน
ของหลายชิ้นของข้อมูลดังกล่าวเป็นข้อมูลพยาน
แน่นอนคลินิกประวัติศาสตร์ที่ผ่านมาผลการวิจัยทางกายภาพและการตรวจสอบ
ผลการวิจัย . สาเหตุที่ไม่ได้รับการเต้นของหัวใจแบ่งออกเป็น
โรคทางเดินหายใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, มะเร็ง
เนื้องอกสาเหตุภายนอก (เช่นการบาดเจ็บจมน้ำ, การเผาไหม้,
สำลักพิษ) หรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่ใช่การเต้นของหัวใจ สาเหตุ
ของการจับกุมได้รับการสันนิษฐานว่าเป็นหัวใจเว้นแต่มีหลักฐาน
ชี้ให้เห็นสาเหตุที่ไม่ใช่การเต้นของหัวใจ [16,21,22].
ชุดของ EMS ครั้งที่ได้รับการโทรถึงรถที่
เกิดเหตุติดต่อกับผู้ป่วย, การเริ่มต้นของการทำ CPR และโรงพยาบาล
มาถึงที่ถูกบันทึกไว้บนพื้นฐานของนาฬิกาที่ใช้โดยแต่ละ EMS
ระบบ.
มาตรการผลรวมการกลับมาของการไหลเวียนเลือด
(ROSC) ก่อนที่จะถึงโรงพยาบาลอยู่รอดหนึ่งเดือน
และสถานะทางระบบประสาทหนึ่งเดือนหลังจากเหตุการณ์.
ในการเก็บรวบรวมหนึ่งเดือนติดตามข้อมูล บุคลากร EMS ใน
ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่มี OHCA แต่ละสอบถามแพทย์
ผู้อำนวยการการควบคุมที่โรงพยาบาล สถานะทางระบบประสาทของ
ผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดโดยการดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม
สำหรับผู้ป่วย EMS รับการตอบรับเป็นลายลักษณ์อักษร ตอนนี้
เวลาที่สาเหตุของการจับกุมได้รับการยืนยันอีกครั้ง หาก
ผู้ป่วยไม่ได้อยู่ที่โรงพยาบาลบุคลากร EMS ดำเนินการ
ตรวจสอบติดตาม.
รูปแบบข้อมูลเสร็จสมบูรณ์โดยบุคลากร EMS ใน
ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยแต่ละรายและข้อมูลที่ถูกรวมเข้ากับ
ระบบรีจิสทรี Utstein บนเซิร์ฟเวอร์ฐานข้อมูล FDMA.
แบบฟอร์ม ถูกตรวจสอบเหตุผลด้วยระบบคอมพิวเตอร์และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ศึกษาการตั้งค่า
ญี่ปุ่นมีพื้นที่ประมาณตารางกิโลเมตรและมี 378000
ประกอบด้วย 47 จังหวัด [ 17 ] ประชากรของประเทศญี่ปุ่น
ประมาณ 128 ล้านบาทในปี 2553 ที่มีประมาณ 107 ล้านคน

อายุ 18 ปี [ 17 ] .
EMS ระบบในญี่ปุ่นได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้
[ 8 – 15,18 – 20 ] ใน 2010 , ญี่ปุ่นเทศบาลรัฐบาล
ให้ EMS ผ่าน 802 สถานีดับเพลิงพร้อมส่งศูนย์
[ 21 ] ทั้งหมด EMS บุคลากรทำการปั๊มหัวใจ ตามแนวทางการทำ CPR
ญี่ปุ่น ซึ่งจะขึ้นอยู่กับแนวทางการตั้งค่า
โดยสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ( AHA ) และคณะกรรมการประสานงานระหว่างประเทศในการช่วยชีวิต
( ilcor ) [ 22 – 24 ] ใน
กรณีส่วนใหญ่ รถพยาบาลลูกเรือประกอบด้วย 3 บุคลากร EMS
รวมอย่างน้อยหนึ่งช่วยชีวิตฉุกเฉินช่าง
ที่ได้เสร็จสิ้นการฝึกอบรมที่กว้างขวางบางส่วนของเหล่านี้ได้รับอนุญาตให้ช่วยชีวิตฉุกเฉิน
ช่างเทคนิคการฉีด
เส้นให้ epinephrine แสดงคา
สอดท่อดําเนินการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า และนำไปสู่การทำ CPR ล่วงหน้า
คําสั่ง , พินัยกรรมชีวิต หรือ ไม่พยายามผายปอดคำสั่ง
ไม่ได้ถูกยอมรับโดยทั่วไปในญี่ปุ่น EMS ผู้ให้บริการในญี่ปุ่นไม่อนุญาตให้ยุติการช่วยชีวิต

ออกรพ.ยกเว้นในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง เช่น ตัดศีรษะ mortis ความรุนแรง ,
รอยเขียวช้ำหลังตายหรือการสลายตัว ดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่
ที่มี ohca ปฏิบัติโดยบุคลากร EMS ขนส่ง
ไปโรงพยาบาลฉุกเฉิน [ 8,9,18 – 20,22 ] .

คุณภาพการเก็บข้อมูลและการควบคุมจำนวนการใช้รูปแบบข้อมูล utstein
แบบฟอร์มที่รวมถามคนไข้ อายุ เพศ การศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุของ
จับพยานผู้เห็นเหตุการณ์ สถานะ สถานะ ซึ่งผู้เห็นเหตุการณ์ เบื้องต้น
จังหวะการเต้นของหัวใจ ใช้ของสาธารณะเข้าถึงแอ๊ด การแสดงตนของ
ช่วยชีวิตฉุกเฉิน ช่างเทคนิค หรือแพทย์ในรถพยาบาล
การบริหารของ epinephrine , และประเภทของเทคนิคการจัดการการบิน

หัวใจหยุดเต้นคือการ กำหนดเป็นจุดสิ้นสุดของกิจกรรมกล
หัวใจกำหนดโดยไม่มีสัญญาณของการไหลเวียน
[ 16,25 ]ผู้เห็นเหตุการณ์ ซึ่งถูกนิยามว่า CPR โดย
ผู้ที่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการจัดการระบบการตอบสนองฉุกเฉินแบบ

มีผู้ป่วย ohca [ 16,21,22 ] ส่วนการศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุของการจับกุมได้ตามหัวใจ
หรือไม่ใช่หัวใจ โดยการเรียนแพทย์ในแผนกฉุกเฉิน ในความร่วมมือกับบุคลากร EMS

บนพื้นฐานของข้อมูล เช่น ข้อมูลพยานหลายชิ้น
คลินิกแน่นอน ประวัติศาสตร์ ที่ผ่านมาตรวจพบ และพบการสอบ

ไม่ใช่หัวใจ สาเหตุมี
โรคระบบทางเดินหายใจ โรคหลอดเลือดสมอง , มะเร็ง
เนื้องอกสาเหตุภายนอก ( เช่น trauma , จมน้ำตาย , เผา , ขาดออกซิเจนเป็นพิษ
, ) หรืออื่นๆที่ไม่ใช่โรคหัวใจสาเหตุ การศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุที่
จับกุม สันนิษฐานว่าเป็นหัวใจ นอกจากหลักฐาน
แนะนำไม่ใช่เพราะ 16,21,22 [ หัวใจ ] .
ชุด EMS เวลาเรียกใบรับรถมาถึง
ฉาก การติดต่อกับผู้ป่วย การทำ CPR และมาถึงโรงพยาบาล
ถูกบันทึกไว้ตามนาฬิกาที่ใช้ โดยแต่ละ EMS

การวัดผลระบบ รวมผลตอบแทนจากยอดขาย
( rosc ) ก่อนมาถึงโรงพยาบาล หนึ่งเดือนรอด
ประสาทและสถานะหนึ่งเดือนหลังเหตุการณ์ .
เก็บติดตาม 1 เดือน ข้อมูล บุคลากร ค่า EMS
ผู้ป่วยแต่ละคนด้วย ohca สอบถามแพทย์
ควบคุม ผู้อำนวยการโรงพยาบาล สถานะของผู้ป่วยทางระบบประสาท
ถูกกำหนดโดยแพทย์ดูแล
สำหรับผู้ป่วย ทางร้านรับเขียนการตอบสนอง ในเวลานี้
, การศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุของการจับกุมก็ยืนยันถ้า
ผู้ป่วยไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลแล้ว เจ้าหน้าที่ดำเนินการติดตามตรวจสอบ EMS
.
ข้อมูลรูปแบบเสร็จสมบูรณ์โดย EMS บุคลากร
ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยแต่ละราย และข้อมูลที่ถูกรวมอยู่ในระบบรีจิสทรี utstein
บนเซิร์ฟเวอร์ฐานข้อมูล fdma .
รูปแบบตรรกะการตรวจสอบโดยระบบคอมพิวเตอร์ และ