IntroductionExfoliative cytology, o

Introduction
Exfoliative cytology, or Papanicolaou (Pap) is a method
capable of detecting abnormal cells in the cervical epithelial
[1]. The Pap is attributed to a 70 %decrease in mortality from
cervical uterine cancer (CUC) worldwide [2]. Unfortunately,
in Mexico, this test is more sensitive for detecting invasive
cancer than pre-invasive cancer [3]. CUC is preventable as
long as the diagnosis and treatment is early [4–6], and is curable
if diagnosed in time [7]. Meanwhile, 10 %of new cancer
cases in theworld are CUC [8]. In Latin America, one in 1,000
womenbetween 35 and 55 years of age have this cancer, and in
Mexico, a woman dies from this every 2 h [7, 9].
Although the Pap test alone is not sufficient for preventing
CUC, it is an important element in a set of
screening tests that have been effective in developed
countries [4, 10]. The Pap provides a protective effect if
performed spontaneously and in the absence of symptoms
[11]. The known reasons why Mexican women do not have
a Pap performed are: stoic attitude towards problems [7],
ignorance about CUC and the Pap test [12, 13], lack of
social support, frightening images associated with CUC
[12], scarce resources and/or limited access to health services
[14, 15], negative experiences with the doctor [14],
modesty, lack of symptoms, ‘‘do it later’’ (neglect) [16],problems with the health system itself [8, 17], among
others. All these barriers had been reported at the individual-
level. In Morelos, Mexico, CUC is reported at a rate
of 18.2 per 100,000 women in 2006. This rate is above the
national, which was 16.4 [18]. The Health Center of Santa
Maria Ahuacatitla´n (neighborhood belonging to Cuernavaca,
Morelos) referred only 5 CUC cases detected last
year, but this figure cannot be real because few 25–40 year
old women living in Santa Maria Ahuacatitla´n went to
screening at the local health care center [19].
Fernandez et al. [20] addressed this problem through
increasing women’s self-efficacy to undergo a Pap and
mammogram through ‘‘Cultivando la Salud’’ intervention.
That intervention was conducted in 2004 with 243 Hispanic
women (including Mexicans) 50 years of age or
older who resided in two cities on the Mexico-U.S. border
and two in the Central Valley of California. Regarding the
Pap, a significant increase was achieved in self-efficacy,
perceived benefits, subjective norms and perceived cancer
survival. Besides, Byrd et al. [21, 22], through ‘‘Helping
Women with Information, Guidance and Love for their
Health’’ (AMIGAS, Spanish acronym) increased cervical
cancer screening in US women of Mexican origin aged
C21, and self-efficacy was one of the predisposing factors
of screened behavior that was studied and intervened.
Through Intervention Mapping, they designed AMIGAS
materials and guided intervention development using theoretical
constructs from Social cognitive theory, the Health
Belief Model, the Transtheoretical Model and the Theory
of Reasoned Action. In addition, another intervention by
Byrd et al. [23] with 84 Hispanic women residing in El
Paso, Texas was conducted to identify the barriers to and
facilitators of the use of Pap. Through the Health Belief
Model and focus groups, they found that an important
facilitator is educating women about the need to have a Pap
performed and the procedure itself.
The present intervention also involved the issue of selfefficacy,
through the Integrative Behavior Prediction
Model [24], which uses elements from 3 theories:
(a) Health Belief Model: for a person to engage in a health
behavior, first he or she must believe that they are at risk
and that the benefits outweigh the costs [24]; (b) Theory of
Reasoned Action; behavior is determined by the strength of
the person’s determination to perform it [24]; and
(c) Cognitive Social Theory: two factors exist that determine
the probability that a person will execute a health
behavior, the person believes that the benefits outweigh the
costs and the person believes he or she is able to perform
the behavior even with obstacles (has a sense of self-efficacy)
[25]. Self-efficacy largely influences how people
feel, think and act [25, 26]. Four ways to stimulate selfefficacy
exist [27, 28]: (a) successful experiences,
(b) social persuasion, (c) highlighting strengths and
(d) vicarious learning. While self-efficacy alone does not
determine the implementation of behavior (in this case,
have a Pap) it is an element involved in it. Given the scope
of this intervention in terms of time and resources, it was
decided to intervene on self-efficacy as it had theoretical
and practical support [20, 27] and could be expected to
change quickly. For the purpose of this study, self-efficacy
in terms of the Pap will be understood as the confidence/
belief in the personal ability to schedule and undergo a
Pap test [20, 27]. Results of the present intervention are
aimed at the scientific community interested in CUC prevention
and the health system responsible for carrying out
such preventive measures in the target population.
Previous studies suggest that interventions at the individual
level are not very effective for promoting the
detection of CUC because they do not take into account
cultural factors [29]. Therefore, the objective of this study
was to evaluate the effectiveness of a culturally adapted
educational intervention, at the individual and community
levels for semi-urban Mexican women. The corresponding
elements are found in the principal statements for the new
paradigm for the advancement of science in community
interventions [30].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำเซลล์วิทยา exfoliative หรือ Papanicolaou (บ) เป็นวิธีการความสามารถในการตรวจหาความผิดปกติเซลล์ปากมดลูก epithelial[1] . บมีบันทึกลดลง 70% ตายจากมะเร็งปากมดลูกมดลูก (คุก) ทั่วโลก [2] อับในประเทศเม็กซิโก การทดสอบนี้จะสำคัญมากสำหรับการตรวจสอบการรุกรานมะเร็งมากกว่าโรคมะเร็งก่อนลุกลาม [3] คุกเป็น preventable เป็นจึงเป็นการวินิจฉัยและรักษาเป็นต้น [4-6], และรักษาถ้าวินิจฉัยในเวลา [7] ในขณะเดียวกัน 10% ของมะเร็งใหม่กรณีใน theworld คัค [8] ในสหรัฐอเมริกา หนึ่งใน 1000womenbetween 35 และ 55 ปีมีมะเร็งนี้ และในเม็กซิโก ผู้หญิงตายจากนี้ ทุก 2 h [7, 9]แม้ว่าการทดสอบเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการป้องกันคุก เป็นองค์ประกอบสำคัญในชุดของการตรวจทดสอบที่มีประสิทธิภาพในการพัฒนาประเทศ [4, 10] บมีผลป้องกันดำเนินการ และธรรมชาติของอาการ[11] ทราบเหตุผลทำไมผู้หญิงเม็กซิโกไม่มีบที่ทำอยู่: ใจทัศนคติต่อปัญหา [7],ไม่รู้เกี่ยวกับคุกและทดสอบ [12, 13], ขาดสนับสนุนทางสังคม น่ากลัวภาพที่เชื่อมโยงกับคุก[12], ขาดแคลนทรัพยากรและ/หรือจำกัดการเข้าถึงบริการสุขภาพ[14, 15], ลบประสบการณ์กับแพทย์ [14],โมเดสตี้ ขาดอาการ นิ้วทำในภายหลัง '' (ละเลย) [16], ปัญหาระบบสุขภาพเอง [8, 17], ระหว่างผู้อื่น อุปสรรคเหล่านี้มีรายงานที่บุคคล-ระดับ ใน Morelos เม็กซิโก รายงานคัคอัตราของ 18.2 ต่อผู้หญิง 100000 ในปี 2006 อัตรานี้เป็นข้างต้นแห่งชาติ ซึ่งเป็น 16.4 [18] ศูนย์สุขภาพของซานตาAhuacatitla´n มาเรีย (Cuernavaca อยู่ย่านMorelos) อ้างอิงกรณีคุก 5 ตรวจพบล่าสุดปี แต่ตัวเลขนี้ไม่จริงเพราะบาง 25 – 40 ปีผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในซานตามาเรีย Ahuacatitla´n เก่าไปตรวจที่ศูนย์สุขภาพท้องถิ่น [19]เฟอร์นานเด al. ร้อยเอ็ด [20] ได้รับการจัดการปัญหานี้ผ่านผู้หญิงที่เพิ่มขึ้นของประสิทธิภาพตนเองเพื่อรับการ Pap และเอ็กซเรย์เต้านมผ่านแทรกแซง '' Cultivando ลา Salud''แทรกแซงที่ได้ดำเนินการในปี 2004 กับ 243 Hispanicผู้หญิง (รวมถึง Mexicans) อายุ 50 ปี หรือเก่าที่อยู่ในสองเมืองบนชายแดนสหรัฐฯ เม็กซิโกและสองในเซ็นทรัลวัลเลย์รัฐแคลิฟอร์เนีย เกี่ยวกับการบ เพิ่มความสำเร็จในตนเองประสิทธิภาพรับรู้ประโยชน์ บรรทัดฐานตามอัตวิสัย และมะเร็งรับรู้อยู่รอด นอกจาก Byrd et al. [21, 22], โดยใช้นิ้วช่วยผู้หญิงที่ มีข้อมูล คำแนะนำ และความรักของพวกเขาสุขภาพ '' (AMIGAS ย่อสเปน) ปากมดลูกเพิ่มขึ้นตรวจคัดกรองมะเร็งในผู้หญิงอายุกำเนิดเม็กซิโกสหรัฐอเมริกาC21 และประสิทธิภาพตนเองเป็นหนึ่งในปัจจัย predisposingลักษณะสกรีนที่ได้ศึกษา และเข้าแทรกแซงผ่านการแทรกแซงการแม็ป พวกเขาออกแบบ AMIGASวัสดุและการแทรกแซงแนะนำการพัฒนาโดยใช้ทฤษฎีโครงสร้างจากสังคมรับรู้ทฤษฎี สุขภาพBelief Model, the Transtheoretical Model and the Theoryof Reasoned Action. In addition, another intervention byByrd et al. [23] with 84 Hispanic women residing in ElPaso, Texas was conducted to identify the barriers to andfacilitators of the use of Pap. Through the Health BeliefModel and focus groups, they found that an importantfacilitator is educating women about the need to have a Papperformed and the procedure itself.The present intervention also involved the issue of selfefficacy,through the Integrative Behavior PredictionModel [24], which uses elements from 3 theories:(a) Health Belief Model: for a person to engage in a healthbehavior, first he or she must believe that they are at riskand that the benefits outweigh the costs [24]; (b) Theory ofReasoned Action; behavior is determined by the strength ofthe person’s determination to perform it [24]; and(c) Cognitive Social Theory: two factors exist that determinethe probability that a person will execute a healthbehavior, the person believes that the benefits outweigh thecosts and the person believes he or she is able to performthe behavior even with obstacles (has a sense of self-efficacy)[25]. Self-efficacy largely influences how peoplefeel, think and act [25, 26]. Four ways to stimulate selfefficacyexist [27, 28]: (a) successful experiences,(b) social persuasion, (c) highlighting strengths and(d) vicarious learning. While self-efficacy alone does notdetermine the implementation of behavior (in this case,have a Pap) it is an element involved in it. Given the scopeof this intervention in terms of time and resources, it wasdecided to intervene on self-efficacy as it had theoreticaland practical support [20, 27] and could be expected tochange quickly. For the purpose of this study, self-efficacyin terms of the Pap will be understood as the confidence/belief in the personal ability to schedule and undergo aPap test [20, 27]. Results of the present intervention areaimed at the scientific community interested in CUC preventionand the health system responsible for carrying outsuch preventive measures in the target population.Previous studies suggest that interventions at the individuallevel are not very effective for promoting thedetection of CUC because they do not take into accountcultural factors [29]. Therefore, the objective of this studywas to evaluate the effectiveness of a culturally adaptededucational intervention, at the individual and communitylevels for semi-urban Mexican women. The correspondingelements are found in the principal statements for the newparadigm for the advancement of science in communityinterventions [30].

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำเซลล์ exfoliative หรือ Papanicolaou (Pap) เป็นวิธีการที่มีความสามารถในการตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อบุผิวปากมดลูก[1] หัวนมมีสาเหตุมาจากการลดลง 70% ในอัตราการตายจากโรคมะเร็งมดลูกปากมดลูก(CUC) ทั่วโลก [2] แต่น่าเสียดายที่ในเม็กซิโกทดสอบนี้มีความสำคัญมากขึ้นสำหรับการตรวจสอบการบุกรุกมะเร็งมากกว่าโรคมะเร็งก่อนการรุกราน[3] CUC สามารถป้องกันได้เป็นตราบเท่าที่การวินิจฉัยและการรักษาเร็ว[4-6] และรักษาได้ถ้าการวินิจฉัยในเวลา[7] ในขณะที่ 10% ของโรคมะเร็งใหม่ในกรณีของโลกมีCUC [8] ในละตินอเมริกาใน 1,000 womenbetween 35 และอายุ 55 ปีมีโรคมะเร็งนี้และในเม็กซิโกเป็นผู้หญิงที่เสียชีวิตจากนี้ทุก2 ชั่วโมง [7, 9]. แม้ว่าการตรวจ Pap test เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการป้องกันCUC มันเป็น องค์ประกอบสำคัญในการชุดของการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพในการพัฒนาประเทศ[4, 10] หัวนมให้การป้องกันผลกระทบหากดำเนินการตามธรรมชาติและในกรณีที่ไม่มีอาการ[11] เหตุผลที่เป็นที่รู้จักกันว่าทำไมผู้หญิงเม็กซิกันไม่ได้มีการตรวจ Pap ดำเนินการคือทัศนคติอดทนต่อปัญหา [7] ไม่รู้เกี่ยวกับ CUC และตรวจ Pap test [12, 13], การขาดการสนับสนุนทางสังคมภาพที่น่ากลัวที่เกี่ยวข้องกับCUC [12], หายาก ทรัพยากรและ / หรือการ จำกัด การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ[14, 15] ประสบการณ์เชิงลบกับแพทย์ [14], เจียมเนื้อเจียมตัวขาดอาการ '' ทำในภายหลัง '' (ละเลย) [16] ปัญหาเกี่ยวกับระบบสุขภาพของตัวเอง [8, 17] ในหมู่คนอื่นๆ อุปสรรคทั้งหมดเหล่านี้ได้รับรายงานว่าที่ individual- ระดับ ในมอเรโลส, เม็กซิโก, CUC มีรายงานในอัตรา18.2 ต่อ 100,000 ผู้หญิงในปี 2006 อัตรานี้อยู่เหนือระดับชาติซึ่งเป็น16.4 [18] ศูนย์สุขภาพของซานตามาเรีย Ahuacatitla'n (พื้นที่ใกล้เคียงที่เป็นของกูเอร์นาวามอเรโลส) เรียกว่าเพียง 5 กรณี CUC ตรวจพบล่าสุดปีแต่ตัวเลขนี้ไม่สามารถเป็นจริงเพราะไม่กี่ 25-40 ปีหญิงชราที่อาศัยอยู่ในซานตามาเรียAhuacatitla'n ไปตรวจคัดกรองที่ศูนย์การดูแลสุขภาพในท้องถิ่น [19]. เฟอร์นันเด et al, [20] การแก้ไขปัญหานี้ผ่านทางที่เพิ่มขึ้นด้วยตนเองการรับรู้ความสามารถของผู้หญิงที่จะได้รับการตรวจPap และการคัดกรองผ่านการแทรกแซงCultivando ลา Salud ''. แทรกแซงที่ได้ดำเนินการในปี 2004 มี 243 ฮิสแปผู้หญิง(รวมทั้งชาวเม็กซิกัน) 50 ปีหรืออายุผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในสองเมืองชายแดนเม็กซิโกของสหรัฐและสองในกลางหุบเขาแห่งแคลิฟอร์เนีย เกี่ยวกับการตรวจ Pap เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก็ประสบความสำเร็จในการรับรู้ความสามารถของตนเองรับรู้ประโยชน์บรรทัดฐานอัตนัยและการรับรู้โรคมะเร็งมีชีวิตอยู่รอด นอกจากนี้เบิร์ด et al, [21, 22] ผ่าน '' ช่วยให้ผู้หญิงที่มีข้อมูลคำแนะนำและความรักของพวกเขาสุขภาพ'' (amigas ย่อสเปน) เพิ่มขึ้นปากมดลูกการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งในผู้หญิงสหรัฐแหล่งกำเนิดเม็กซิกันวัยC21 และการรับรู้ความสามารถตนเองเป็นหนึ่งใน predisposing ปัจจัยของพฤติกรรมการคัดเลือกที่ได้รับการศึกษาและการแทรกแซง. ผ่านการทำแผนที่การแทรกแซงที่พวกเขาได้รับการออกแบบ amigas วัสดุและการพัฒนาการแทรกแซงชี้นำโดยใช้ทฤษฎีการสร้างองค์ความรู้จากทฤษฎีสังคม, สุขภาพรุ่นความเชื่อที่การเปลี่ยนพฤติกรรมในรุ่นและทฤษฎีของการดำเนินการด้วยเหตุผล นอกจากนี้การแทรกแซงอีกเบิร์ด et al, [23] 84 ผู้หญิงสเปนและโปรตุเกสที่อาศัยอยู่ใน El Paso, เท็กซัสได้รับการดำเนินการเพื่อระบุอุปสรรคและอำนวยความสะดวกในการใช้งานของตรวจPap ผ่านความเชื่อด้านสุขภาพรุ่นและมุ่งเน้นกลุ่มพวกเขาพบว่าสิ่งสำคัญที่อำนวยความสะดวกเป็นความรู้เกี่ยวกับผู้หญิงจำเป็นที่จะต้องมีการตรวจPap ดำเนินการและขั้นตอนของตัวเอง. การแทรกแซงในปัจจุบันยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาของรู้ความสามารถที่ผ่านการทำนายพฤติกรรมเชิงบูรณาการรุ่น[24] ซึ่งใช้องค์ประกอบจาก 3 ทฤษฎี: (ก) ความเชื่อด้านสุขภาพแบบ: สำหรับคนที่จะมีส่วนร่วมในสุขภาพพฤติกรรมแรกที่เขาหรือเธอจะต้องเชื่อว่าพวกเขามีความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่มีค่าเกินค่าใช้จ่ายที่[24]; (ข) ทฤษฎีการกระทำด้วยเหตุผล; พฤติกรรมที่ถูกกำหนดโดยความแข็งแกร่งของความมุ่งมั่นของบุคคลที่จะดำเนินการได้ [24]; และ(ค) ทฤษฎีองค์ความรู้ทางสังคม: สองปัจจัยอยู่ที่เป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ว่าคนที่จะดำเนินการเพื่อสุขภาพพฤติกรรมบุคคลที่เชื่อว่าผลประโยชน์ที่มีค่าเกินค่าใช้จ่ายและคนที่เชื่อว่าเขาหรือเธอจะสามารถดำเนินการลักษณะการทำงานแม้จะมีอุปสรรค( มีความรู้สึกของการรับรู้ความสามารถตนเอง) [25] การรับรู้ความสามารถตนเองส่วนใหญ่ที่มีอิทธิพลต่อวิธีการที่คนรู้สึกคิดและกระทำ [25 26] สี่วิธีในการกระตุ้นให้เกิดการรู้ความสามารถที่มีอยู่ [27 28] (ก) ประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จ (ข) การโน้มน้าวใจทางสังคม (ค) การเน้นจุดแข็งและ(ง) การเรียนรู้ที่เป็นตัวแทน ในขณะที่การรับรู้ความสามารถตนเองเพียงอย่างเดียวไม่ตรวจสอบการดำเนินงานของพฤติกรรม(ในกรณีนี้มีการตรวจPap) มันเป็นองค์ประกอบที่มีส่วนเกี่ยวข้องในเรื่องนี้ ได้รับขอบเขตของการแทรกแซงนี้ในแง่ของเวลาและทรัพยากรมันก็ตัดสินใจที่จะแทรกแซงในการรับรู้ความสามารถตนเองในขณะที่มันมีทฤษฎีการสนับสนุนและการปฏิบัติ[20 27] และสามารถคาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว สำหรับวัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้การรับรู้ความสามารถของตนเองในแง่ของการตรวจ Pap จะเข้าใจว่าเป็นความเชื่อมั่น / ความเชื่อในความสามารถส่วนบุคคลเพื่อกำหนดเวลาและได้รับการตรวจ Pap test [20 27] ผลของการแทรกแซงในปัจจุบันจะมุ่งเป้าไปที่ชุมชนวิทยาศาสตร์ที่สนใจในการป้องกัน CUC และระบบสุขภาพที่รับผิดชอบในการดำเนินการตามมาตรการป้องกันดังกล่าวในกลุ่มเป้าหมาย. ศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงในแต่ละระดับไม่ได้มีประสิทธิภาพมากสำหรับการส่งเสริมการตรวจสอบของCUC เพราะพวกเขาไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยทางวัฒนธรรม[29] ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินประสิทธิภาพของการดัดแปลงวัฒนธรรมการแทรกแซงการศึกษาที่แต่ละบุคคลและชุมชนระดับสำหรับผู้หญิงเม็กซิกันกึ่งเมือง ที่สอดคล้องกับองค์ประกอบที่พบในงบหลักใหม่กระบวนทัศน์เพื่อความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์ในชุมชนแทรกแซง[30]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
บู้บี้ หรือพานิโคเลาว์ ( PAP ) เป็นวิธีการ
สามารถตรวจสอบเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อบุปากมดลูก
[ 1 ] ส่วนเรื่องราคาลด 70% ในการตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกมดลูก
( cuc ) ทั่วโลก [ 2 ] แต่น่าเสียดายที่
ในเม็กซิโก การทดสอบนี้มีความไวในการตรวจหามะเร็งแพร่กระจาย
กว่าก่อนแพร่กระจายมะเร็ง [ 3 ] cuc เป็น preventable โดย
ถ้าการวินิจฉัยและการรักษา เป็นต้น [ 4 – 6 ] และรักษาได้
ถ้าวินิจฉัยในเวลา [ 7 ] โดยร้อยละ 10 ของผู้ป่วยโรคมะเร็ง
ใหม่ใน theworld เป็น cuc [ 8 ] ในละตินอเมริกา , หนึ่งใน 1000
womenbetween 35 และ 55 ปี เป็นมะเร็ง และใน
เม็กซิโก , ผู้หญิงตายจากทุก 2 ชั่วโมง [ 7 , 9 ] .
แม้ว่าการตรวจสอบเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอสำหรับการป้องกัน cuc
,มันเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในชุดของการทดสอบการคัดกรองที่ได้รับ

ที่มีประสิทธิภาพในการพัฒนาประเทศ [ 4 / 10 ] อาหารเหลวให้ผลป้องกันถ้า
ดำเนินการคล่อง และในกรณีที่ไม่มีอาการ
[ 11 ] รู้จักเหตุผลทำไมผู้หญิงเม็กซิกันไม่ได้
การตรวจปฏิบัติ : ทัศนคติ ความอดกลั้นต่อปัญหา [ 7 ] ,
ไม่รู้เกี่ยวกับ cuc และการตรวจสอบ [ 12 , 13 ] ขาด
การสนับสนุนทางสังคมภาพน่ากลัวที่เกี่ยวข้องกับ cuc
[ 12 ] , ทรัพยากรที่ขาดแคลน และ / หรือ จำกัด การเข้าถึงบริการสุขภาพ
[ 14 , 15 ] ลบประสบการณ์กับหมอ [ 14 ] ,
นะคะ ไม่มีอาการ ' ' หลัง ' ' ( ละเลย ) [ 16 ] ปัญหาเกี่ยวกับระบบสุขภาพตัวเอง [ 8 17 ] ในหมู่
คนอื่น อุปสรรคเหล่านี้ทั้งหมดได้รับการรายงานในแต่ละ --
) ใน Morelos , เม็กซิโก , cuc รายงานอัตรา
18