ImplementationFormation of a multid

Implementation
Formation of a multidisciplinary team was the first step.
The PEWS team included staff nurses, educators, charge
nurses, residents, oncologists, a hematologist, unit nursing
leadership, performance improvement facilitators,
and an ICU staff member and leadership staff from the
unit where PEWS was initially implemented at CCHMC.
The initial PEWS implementation was planned for the
hematology/oncology unit, and subsequent implementation
for the more complex and acutely ill blood andmarrow transplant population was planned for a later
time once the process was well established on the hematology/oncology
unit (see Figures 3-5).
Historical data were collected pertaining to unplanned
ICU transfers from the oncology unit, changes in patients’
clinical status, frequency of calls to the RRT, and preventable
code rates. These data would serve as a baseline, which
could be compared with postimplementation findings.
The plan for introducing the PEWS and the associated
algorithm was divided into a series of smaller steps with
specific project aims. The planning team defined and prioritized
project aims, identified the key drivers of each
specific aim, and designed interventions directed at the
aim with an associated timeline (Figures 6 and 7). Rapid
Plan-Do-Study-Act (PDSA) cycles were implemented
using small tests of change. The data from the PDSA
cycles were continuously collected, analyzed, and reviewed
with the multidisciplinary staff and planning team and
used to give ongoing direction to the implementation plan

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นำไปใช้จัดตั้งทีม multidisciplinary เป็นขั้นตอนแรกทีมงาน PEWS รวมพยาบาลพนักงาน สรรหา ค่าธรรมเนียมพยาบาล คน oncologists เป็น hematologist หน่วยพยาบาลภาวะผู้นำ เบา ๆ ปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานและการฉุกเฉินพนักงานสมาชิกและผู้นำจากการหน่วยที่ PEWS ได้เริ่มดำเนินการใน CCHMCมีการวางแผนงาน PEWS เริ่มต้นสำหรับการหน่วยมะเร็งวิทยา/โลหิต และดำเนินต่อมาสำหรับปลูก andmarrow เลือดที่ซับซ้อน และป่วยทั้ง ประชากรมีการวางแผนสำหรับการภายหลังเวลาเมื่อกระบวนการถูกกำหนดขึ้นได้ดีบนโลหิต/มะเร็งวิทยาหน่วย (ดูตัวเลข 3-5)ประวัติศาสตร์ได้เก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับไม่ได้วางแผนฉุกเฉินที่โอนย้ายจากหน่วยมะเร็งวิทยา การเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยสถานะทางคลินิก ความถี่ของการเรียก RRT และ preventableรหัสอัตรา ข้อมูลเหล่านี้จะทำหน้าที่เป็นพื้นฐาน การสามารถเปรียบเทียบกับผลการวิจัย postimplementationแผนการแนะนำ PEWS และที่เกี่ยวข้องอัลกอริทึมถูกแบ่งออกเป็นตอนย่อย ๆ ด้วยจุดมุ่งหมายของโครงการ ทีมงานวางแผนกำหนด และจัดลำดับความสำคัญโครงการมีวัตถุประสงค์ ระบุโปรแกรมควบคุมหลักของแต่ละจุดมุ่งหมายเฉพาะ และงานออกแบบจะจุดมุ่งหมายกับเส้นเวลาเกี่ยวข้อง (ตัวเลข 6 และ 7) อย่างรวดเร็วดำเนินการวางแผนโดศึกษาพระราชบัญญัติ (PDSA) รอบใช้ทดสอบขนาดเล็กเปลี่ยนแปลง ข้อมูลจากการ PDSAวงจรอย่างต่อเนื่องเก็บ วิเคราะห์ และทบทวนmultidisciplinary พนักงานและทีมงานวางแผน และใช้ให้ต่อเนื่องทิศทางแผนงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดำเนินการก่อตัวของทีมสหสาขาวิชาชีพเป็นขั้นตอนแรก.
ทีมม้านั่งรวมพยาบาลประจำการ, การศึกษา,
ค่าใช้จ่ายพยาบาลที่อาศัยอยู่, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, โลหิตวิทยาหน่วยพยาบาลเป็นผู้นำการอำนวยความสะดวกในการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานและพนักงานห้องไอซียูและพนักงานเป็นผู้นำจากหน่วยที่ม้านั่งได้รับการดำเนินการครั้งแรกที่ CCHMC. การดำเนินม้านั่งเริ่มต้นมีการวางแผนสำหรับโลหิตวิทยา / หน่วยเนื้องอกและการดำเนินงานที่ตามมาสำหรับเลือดที่ซับซ้อนมากขึ้นและป่วยอย่างรุนแรงประชากรปลูกandmarrow กำลังวางแผนต่อมาเวลาเมื่อกระบวนการก่อตั้งขึ้นได้ดีในโลหิตวิทยา / เนื้องอกหน่วย(ดูรูปที่ 3-5). ข้อมูลที่ถูกเก็บรวบรวมประวัติศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการที่ไม่ได้วางแผนการถ่ายโอนจากห้องไอซียูหน่วยเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยสถานะทางคลินิกความถี่ของการโทรไปยังRRT และป้องกันอัตรารหัส ข้อมูลเหล่านี้จะทำหน้าที่เป็นพื้นฐานที่สามารถนำมาเปรียบเทียบกับผลการวิจัย postimplementation. แผนสำหรับการแนะนำม้านั่งและที่เกี่ยวข้องขั้นตอนวิธีการแบ่งออกเป็นชุดของขั้นตอนที่มีขนาดเล็กที่มีจุดมุ่งหมายเฉพาะโครงการ ทีมวางแผนและจัดลำดับความสำคัญที่กำหนดไว้ในโครงการนี้มีจุดมุ่งหมายระบุไดรเวอร์ที่สำคัญของแต่ละคนมีจุดมุ่งหมายที่เฉพาะเจาะจงและการออกแบบการแทรกแซงผู้กำกับที่มีจุดมุ่งหมายที่มีระยะเวลาที่เกี่ยวข้อง(ตัวเลข 6 และ 7) อย่างรวดเร็วPlan-Do-ศึกษา-Act (PDSA) รอบถูกนำมาใช้โดยใช้การทดสอบขนาดเล็กของการเปลี่ยนแปลง ข้อมูลจาก PDSA รอบอย่างต่อเนื่องที่ถูกเก็บรวบรวมวิเคราะห์และการตรวจสอบกับเจ้าหน้าที่สหสาขาวิชาชีพและทีมงานการวางแผนและการใช้เพื่อให้ทิศทางอย่างต่อเนื่องเพื่อวางแผนการดำเนินการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การก่อตัวของทีมสหสาขาวิชาชีพ

คือ ขั้นตอนแรก ม้านั่งทีมรวมพยาบาลและค่าใช้จ่าย
พยาบาล , ผู้อยู่อาศัย , เนื้องอก , นมสาว , หน่วยภาวะผู้นำทางการพยาบาล

อุปกรณ์ปรับปรุงประสิทธิภาพและ ICU พนักงานและภาวะผู้นำ เจ้าหน้าที่จากหน่วยที่ม้านั่งตอนแรกใช้

ที่ cchmc . การเริ่มต้นวางแผนสำหรับ
pewsหน่วยโลหิตวิทยา / เนื้องอกและต่อมาใช้
เพื่อที่ซับซ้อนมากขึ้นและป่วยอย่างรุนแรง เลือด andmarrow ปลูกถ่ายจำนวนที่วางแผนไว้สำหรับเวลาต่อมา
เมื่อกระบวนการเป็นอย่างดีก่อตั้งขึ้นในหน่วยโลหิตวิทยา / เนื้องอก
( เห็นตัวเลข 3-5 ) .
ข้อมูลทางประวัติศาสตร์ ศึกษาเกี่ยวกับการวางแผน
ICU โอนจากหน่วยมะเร็งวิทยา การเปลี่ยนแปลงใน ผู้ป่วย
สถานะทางคลินิกความถี่ของโทรไปเซลล์มะเร็งเต้านม และอัตรา
รหัสสามารถป้องกันได้ . ข้อมูลเหล่านี้จะใช้เป็นฐาน ซึ่งอาจจะเปรียบเทียบกับ postimplementation

ค่า แผนแนะนำ pews และขั้นตอนวิธีที่เกี่ยวข้อง
แบ่งออกเป็นชุดของขั้นตอนขนาดเล็กกับ
โครงการวัตถุประสงค์เฉพาะ . ทีมวางแผนกำหนดและจัดลำดับความสำคัญ
วัตถุประสงค์ของโครงการ ระบุไดรเวอร์ที่สำคัญของแต่ละ
เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงและออกแบบโดยมุ่งตรงไปที่เป้าหมายด้วย
( ตัวเลขที่ระยะเวลา 6 และ 7 ) แผนอย่างรวดเร็ว
ทำหน้าที่ศึกษา ( pdsa ) รอบมาใช้
โดยใช้การทดสอบเล็กของการเปลี่ยนแปลง ข้อมูลจาก pdsa
รอบมาอย่างต่อเนื่อง รวบรวม และทบทวน
กับเจ้าหน้าที่สหสาขาวิชาชีพและวางแผนทีม
ใช้เพื่อให้ทิศทางในการวางแผนอย่างต่อเนื่อง