TreatmentWhen PID is clinically dia

Treatment
When PID is clinically diagnosed within the sexual
health setting it may be difficult to accurately identify
the cause. As early treatment can reduce tubal
infertility (Holmes et al, 2008) it is recommended
to provide antimicrobial treatment for gonorrhoea,
chlamydia and aerobic and anaerobic bacteria, before
confirmation results are back from the laboratory
(Holmes et al, 2008; BASHH, 2011). BASHH provides
evidence-based guidelines to direct sexual health
practitioners in the most appropriate and effective
treatments. The current recommendation involves
two treatment regimens within the outpatient setting
(BASHH, 2011). Both use two or more antibiotics for
maximum coverage and effect in mild to moderate
presentations. Alternative treatment regimens should
be considered in severe or complicated cases.
■■Regimen 1: Intramuscular (IM) ceftriaxone 500 mg
single dose followed by oral doxycycline 100 mg
twice daily plus metronidazole 400 mg twice daily
for 14 days
■■Regimen 2: Oral ofloxacin 400 mg twice daily plus
oral metronidazole 400 mg twice daily for 14 days.
A general overview of the therapeutic effects of
these medications in PID are detailed in Table 3.
The British National Formulary (BNF) (Joint
Formulary Committee, 2014) or summary of product
characteristics provides more detailed information
on the drug, interactions and how to use it in special
circumstances. For complex regimes or pregnancy
please refer to local and national guidelines. Pregnancy
treatment regimens have not been included here as
it is essential to get additional support to ensure the
pregnancy is not ectopic.
As gonorrhoea has the ability to develop
resistance to antibiotics, consideration should be
given to the risk of this infection. Gonorrhoea
has already developed a quinolone resistance of
greater than 5% (cut off before amending first-line
treatment choices); therefore, patients at high risk
of this infection should not be prescribed oflaxacin
(regimen 2) (BASHH, 2011; Gonococcal Resistance
to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP),
2013). Ceftriaxone injection is currently the firstline
treatment for gonorrhoea (GRASP, 2013), so
regime 1 should be used in patients at high risk
of this STI (BASHH, 2011). Microscopy in sexual
health departments is a useful tool to help identify
gonorrhoea at the presenting visit which may help
support treatment options until culturing results are
back (Bignell and FitzGerald, 2011).
To aid adherence to treatment it is important that
the patient is involved in ‘shared decision making’.
This will allow the patient to convey their concerns

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาเมื่อ PID เป็นทางคลินิกการวินิจฉัยในการทางเพศตั้งค่าสุขภาพอาจยากที่จะระบุได้อย่างถูกต้องสาเหตุ เป็นต้นการรักษาสามารถลด tubalภาวะมีบุตรยาก (โฮลมส์ et al, 2008) แนะนำเพื่อให้จุลินทรีย์รักษา gonorrhoeachlamydia และออกซิเจน และไม่ใช้แบคทีเรีย ก่อนมีผลยืนยันจากห้องปฏิบัติการ(โฮลมส์ et al, 2008 BASHH, 2011) BASHH ให้หลักฐานตามคำแนะนำสุขภาพทางเพศโดยตรงผู้ที่เหมาะสมที่สุด และมีประสิทธิภาพรักษา เกี่ยวข้องกับการแนะนำปัจจุบันสองรักษา regimens ในผู้ป่วยนอกที่ตั้ง(BASHH, 2011) ทั้งสองใช้ยาปฏิชีวนะอย่าง น้อยสองสำหรับความครอบคลุมสูงสุดและผลในไมลด์บรรเทางานนำเสนอ ทางเลือก regimens ควรพิจารณาในกรณีที่ซับซ้อน หรือรุนแรง■■Regimen 1: บาดทะยักจาก (IM) เซฟไตรอะโซน 500 มิลลิกรัมยาเดี่ยวตามปากดอกซีไซคลีน 100 มิลลิกรัมสองทุกวันบวกกับ metronidazole 400 มิลลิกรัมวันละสองครั้งวันที่ 14■■Regimen 2: ปาก ofloxacin 400 mg สองวันพลัสปาก metronidazole 400 มิลลิกรัมต่อวันสองวันที่ 14ภาพรวมทั่วไปของผลการรักษาของยาเหล่านี้ใน PID มีรายละเอียดในตาราง 3ยาแห่งชาติอังกฤษ (BNF) (ร่วมคณะกรรมการยา 2014) หรือสรุปของผลิตภัณฑ์ลักษณะให้รายละเอียดเพิ่มเติมในยาเสพติด การโต้ตอบและวิธีการใช้พิเศษสถานการณ์ ระบอบที่ซับซ้อนหรือการตั้งครรภ์โปรดดูคำแนะนำในท้องถิ่น และชาติ การตั้งครรภ์รักษา regimens ไม่ได้รวมอยู่ที่นี่เป็นจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อให้การตั้งครรภ์ ectopic ไม่ได้Gonorrhoea มีความสามารถในการพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ การพิจารณาควรจะได้กำหนดความเสี่ยงของการติดเชื้อนี้ Gonorrhoeaแล้วได้พัฒนาต้านควิโนโลนของมากกว่า 5% (ตัดออกก่อนการแก้ไขบรรทัดแรกรักษาตัวเลือก), ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงติดเชื้อนี้ควรไม่สามารถกำหนด oflaxacin(ระบบการปกครอง 2) (BASHH, 2011 ต้านทาน gonococcalการโครงการเฝ้าระวัง Antimicrobials (ความเข้าใจ),2013) การฉีดยาเซฟไตรอะโซนอยู่ firstlineรักษา gonorrhoea (เข้าใจ 2013), ดังนั้นระบอบการปกครอง 1 ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของ STI ที่นี้ (BASHH, 2011) Microscopy ในทางเพศแผนกสุขภาพเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์เพื่อช่วยในการระบุgonorrhoea ที่ชมนำที่อาจช่วยสนับสนุนตัวเลือกการรักษาจนกว่าผล culturingหลัง (Bignell และห้อง 2011)เมื่อต้องการช่วยเหลือต่าง ๆ การรักษาที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมใน 'ร่วมตัดสิน'นี้จะช่วยให้ผู้ป่วยเพื่อถ่ายทอดความกังวลของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาเมื่อ PID ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกในทางเพศสุขภาพการตั้งค่ามันอาจจะเป็นเรื่องยากที่จะถูกต้องระบุสาเหตุ ในฐานะที่เป็นรักษาต้นสามารถลดท่อนำไข่ภาวะมีบุตรยาก (โฮล์มส์, et al, 2008) ก็จะแนะนำที่จะให้การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสำหรับโรคหนองในหนองในเทียมและแบคทีเรียแอโรบิกและไม่ใช้ออกซิเจนก่อนที่ผลการยืนยันจะกลับมาจากห้องปฏิบัติการ(โฮล์มส์, et al, 2008; BASHH 2011) . BASHH ให้แนวทางตามหลักฐานที่จะนำสุขภาพทางเพศผู้ปฏิบัติงานในที่เหมาะสมที่สุดและมีประสิทธิภาพในการรักษา ข้อเสนอแนะในปัจจุบันเกี่ยวข้องกับสองการรักษาภายในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก(BASHH 2011) ทั้งสองใช้สองคนหรือมากกว่ายาปฏิชีวนะสำหรับความคุ้มครองสูงสุดและผลกระทบในระดับปานกลางอ่อนเพื่อนำเสนอ การรักษาทางเลือกที่ควรได้รับการพิจารณาในกรณีที่รุนแรงหรือซับซ้อน. ■■สูตรที่ 1: กล้ามเนื้อ (IM) เดือดดาล 500 mg ครั้งเดียวตามด้วยช่องปาก doxycycline 100 มิลลิกรัมวันละสองครั้งบวกmetronidazole 400 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลา14 วัน■■สูตรที่2: Ofloxacin ช่องปาก 400 มิลลิกรัมวันละสองครั้งรวมทั้งในช่องปากmetronidazole 400 มิลลิกรัมวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน. ภาพรวมทั่วไปของผลการรักษาของยาเหล่านี้ใน PID มีรายละเอียดในตารางที่ 3 แห่งชาติอังกฤษสูตร (BNF) (ร่วมสูตรคณะกรรมการ2014) หรือบทสรุปของ ผลิตภัณฑ์ลักษณะให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติด, การโต้ตอบและวิธีการที่จะใช้ในพิเศษสถานการณ์ สำหรับระบอบการปกครองที่ซับซ้อนหรือการตั้งครรภ์โปรดดูที่แนวทางท้องถิ่นและระดับชาติ การตั้งครรภ์การรักษาไม่ได้รวมอยู่ที่นี่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ได้. ในฐานะที่เป็นโรคหนองในมีความสามารถในการพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะควรพิจารณามอบให้กับความเสี่ยงของการติดเชื้อนี้ โรคหนองได้พัฒนาแล้วความต้านทานของควิโนโลนมากขึ้นกว่า5% (ตัดออกไปก่อนที่จะแก้ไขบรรทัดแรกทางเลือกการรักษา); ดังนั้นผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อนี้ไม่ควรจะกำหนด oflaxacin (ระบบการปกครอง 2) (BASHH 2011; Gonococcal ต้านทานการเฝ้าระวังยาต้านจุลชีพโครงการ(เข้าใจ), 2013) ฉีดเดือดดาลในปัจจุบันคือ Firstline การรักษาโรคหนองใน (เข้าใจ 2013) ดังนั้นระบอบการปกครอง1 ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงนี้STI (BASHH 2011) กล้องจุลทรรศน์ในการมีเพศสัมพันธ์กรมสุขภาพเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการช่วยในการระบุโรคหนองในที่เยี่ยมชมการนำเสนอที่อาจจะช่วยให้ตัวเลือกการรักษาการสนับสนุนจนกว่าผลการเพาะเลี้ยงอยู่ด้านหลัง(Bignell และฟิตซ์เจอรัลด์ 2011). เพื่อช่วยการยึดมั่นในการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมใน'ที่ใช้ร่วมกันในการตัดสินใจ. นี้จะช่วยให้ผู้ป่วยที่จะถ่ายทอดความกังวลของพวกเขา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษา
เมื่อไอดีในการวินิจฉัยในเรื่องสุขภาพทางเพศ
ตั้งค่ามันอาจจะยากที่จะถูกต้องระบุ
สาเหตุ เป็นการรักษาต้นสามารถลดทู
infertility ( โฮล์มส์ et al , 2008 ) มันเป็นขอแนะนำให้การรักษาเชื้อโกโนเรีย

สำหรับ , หนองในเทียมและแอโรบิค และ anaerobic แบคทีเรียก่อน
ผลยืนยันกลับมาจากห้องปฏิบัติการ
( โฮล์มส์ et al , 2008 ; bashh ,2011 ) bashh มีหลักฐานโดยตรงประกอบแนวทาง

สุขภาพทางเพศที่เหมาะสม และมีประสิทธิภาพมากที่สุด
บําบัด คำแนะนำที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบแผนปัจจุบัน
สองในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก
( bashh , 2011 ) ทั้งสองใช้สองคนหรือมากกว่ายาปฏิชีวนะสำหรับความคุ้มครองสูงสุดและผลอ่อน
เสนอค่า

แบบแผนการรักษาทางเลือกควร
จะพิจารณาในรายที่รุนแรงหรือซับซ้อน .
■■ regimen 1 : 2 ( IM ) ยา 500 มิลลิกรัม
ครั้งเดียวตามช่องปากด็อคซี่ไซคลีน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง บวก
Metronidazole 400 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน

■■ regimen 2 : ช่องปากออฟลอกซาซิน 400 มก. สองครั้งทุกวันและ Metronidazole 400 มก. วันละสองครั้ง
ช่องปากสำหรับ 14 วัน .
ภาพรวมทั่วไปของผลการรักษาของ
โรคเหล่านี้ในไอดีมีรายละเอียดในตารางที่ 3
อังกฤษแห่งชาติเภสัชตำรับ ( ขา ) ( ข้อ
formulary กรรมการ ปี 2014 ) หรือสรุปคุณลักษณะของผลิตภัณฑ์ให้

รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยา , ปฏิกิริยาและวิธีการที่จะใช้มันในสถานการณ์พิเศษ

สำหรับระบบที่ซับซ้อนหรือการตั้งครรภ์
กรุณาอ้างถึงแนวทางท้องถิ่นและระดับชาติ การตั้งครรภ์
ยารักษาไม่ได้อยู่ที่นี่
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ ectopic
.
เป็นโกโนเรียมีความสามารถในการพัฒนา
ต้านทานยาปฏิชีวนะ การพิจารณาควร
ให้ความเสี่ยงของการติดเชื้อนี้ Gonorrhoea
ได้พัฒนาแล้วควิโนโลน ความต้านทานของ
มากกว่า 5% ( ตัดก่อนที่จะแก้ไขตัวเลือกการรักษาต้น
)ดังนั้น ผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อนี้

( ไม่ควรกำหนด oflaxacin regimen 2 ) ( gonococcal ต้านทาน
โครงการเฝ้าระวังต่อไป bashh 2011 ; ( เข้าใจ ) ,
2013 ) ฉีด ceftriaxone ในปัจจุบันคือการรักษาสำหรับ Firstline นน่าห์
โกโนเรีย ( เข้าใจ , 2013 ) ดังนั้น
ระบอบการปกครอง 1 ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของ STI
( bashh , 2011 ) กล้องจุลทรรศน์ในทางเพศ
หน่วยงานด้านสุขภาพเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์เพื่อช่วยระบุ
โกโนเรียที่เสนอไป ซึ่งอาจช่วยสนับสนุนการเลี้ยง
ตัวเลือกการรักษาจนกว่าผลลัพธ์
กลับ ( และ bignell ฟิตซ์เจอรัลด์ , 2011 ) .
เพื่อช่วยในการรักษาเป็นสิ่งสำคัญที่
ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจ ' แบ่งปัน ' .
นี้จะช่วยให้ผู้ป่วย แสดงความกังวลของพวกเขา