We performed a multicenter, prospective, randomized,
double-blind clinical trial of clindamycin
versus TMP-SMX for the treatment of uncomplicated
skin infections. Patients were eligible if they
had two or more of the following signs or symptoms
for 24 or more hours: erythema, swelling or
induration, local warmth, purulent drainage, and
tenderness to pain or palpation. Patients were categorized
as having cellulitis (defined as inflammation
of the skin and associated skin structures
without signs of a drainable fluid collection), abscess
(defined as a circumscribed, drainable collection
of pus), or both (if lesions of both cellulitis
and abscess were present). Exclusion criteria
were superficial skin infections (e.g., impetigo),
skin infection at a body site that requires specialized
management (e.g., perirectal, genital, or
hand infection), a human or animal bite at the
infection site, high fever (oral temperature, >38.5°C
[>38.0°C in children 6 to 11 months of age]),
receipt of immunosuppressive medications or the
presence of an immunocompromising condition
such as diabetes or chronic renal failure, morbid
obesity (body-mass index [the weight in kilograms
divided by the square of the height in meters],
>40), surgical-site or prosthetic-device infection,
and receipt of antibacterial therapy with antistaphylococcal
activity in the previous 14 days. Patients
were ineligible if they lived in a long-term care
facility, had cancer or an inflammatory disorder
that required treatment in the previous 12 months,
or had major surgery in the previous 12 months.
All the inclusion and exclusion criteria are listed
in Table S1 in the Supplementary Appendix, available
with the full text of this article at NEJM.org.
The full protocol and statistical-analysis plan are
also available at NEJM.org.
เราทำ multicenter คาดหวัง สุ่มการทดลองทางคลินิกแบบของโรเมื่อเทียบกับ SMX TMP ในการรักษาไม่ยุ่งยากติดเชื้อที่ผิวหนัง ผู้ป่วยมีสิทธิ์หากพวกเขามีสองตัวอาการต่อไปนี้หรืออาการสำหรับ 24 ชั่วโมง: ผื่นแดง บวม หรือinduration อบอุ่นท้องถิ่น การระบาย น้ำเป็นหนอง และกดเจ็บปวดหรือคลำ มีการแบ่งประเภทผู้ป่วยมี cellulitis (กำหนดเป็นอักเสบของผิวและโครงสร้างผิวที่เกี่ยวข้องฝีไม่ มีสัญญาณของคอลเลกชันของเหลวอุจจาระ),(กำหนดเป็นคอลเลกชันอ้าง อุจจาระของหนอง), หรือทั้งสองอย่าง (ถ้ารอยโรค cellulitis ทั้งสองและฝีปัจจุบัน) เงื่อนไขการยกเว้นถูกเผิน ๆ ผิวติดเชื้อ (เช่น โรคพุพอง),ติดเชื้อผิวหนังที่ไซต์ร่างกายที่ต้องใช้ความเชี่ยวชาญการจัดการ (เช่น perirectal อวัยวะเพศ หรือมือติดเชื้อ), กัดที่มนุษย์ หรือสัตว์เว็บไซต์ติดเชื้อ ไข้สูง (อุณหภูมิทางปาก > 38.5° C[> 38.0 ° C ในเด็กอายุ 6-11 เดือน]),รับยาภูมิคุ้มกัน หรือการของสภาพ immunocompromisingเช่นโรคเบาหวานหรือไตวายเรื้อรัง น่ากลัวโรคอ้วน (ดัชนีมวลกาย [น้ำหนักกิโลกรัมหาร ด้วยกำลังสองของความสูงเมตร],> 40), ติดเชื้อ เว็บ ไซต์ราคาประหยัด หรือ อุปกรณ์เทียมและรับการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียด้วย antistaphylococcalกิจกรรมใน 14 วันก่อนหน้า ผู้ป่วยก็ไม่มีสิทธิ์หากพวกเขาอยู่ในการดูแลแบบระยะยาวสิ่งอำนวยความสะดวก มีโรคมะเร็งหรือโรคข้ออักเสบการรักษาที่จำเป็นในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมาหรือมีการผ่าตัดใหญ่ใน 12 เดือนที่ผ่านเกณฑ์ทั้งหมดรวมและข้อยกเว้นอยู่ใน S1 ตารางในภาคผนวกเสริม พร้อมใช้งานด้วยข้อความเต็มของบทความนี้ที่ NEJM.orgโพรโทคอลเต็มรูปแบบและแผนการวิเคราะห์ทางสถิติยังมีอยู่ที่ NEJM.org
การแปล กรุณารอสักครู่..
