Therapeutic drug monitoring (TDM) i

Therapeutic drug monitoring (TDM) is a multi-disciplinary clinical specialty used for optimization and
individualization of drug therapy in the general and special populations. Since most antiepileptic drugs
(AEDs) are characterized by pronounced intra- and inter-individual variability, it can be especially valuable
as an aid for dosing adjustments in patients with epilepsy. Dried blood spots (DBS) sampling technique
is recognized as a suitable alternative for conventional sampling methods as TDM interventions
should be applied in the most cost-effective, rational and clinically useful manner. In the present review
we summarize the latest trends and applications of DBS in TDM of epilepsy. Quantification of AEDs in DBS
was employed in various clinical settings and has been already reported for phenobarbital, phenytoin,
valproic acid, clonazepam, clobazam, carbamazepine, topiramate, rufinamide, lamotrigine, 10-hydroxycarbazepine
and levetiracetam. The major limitation of the published studies are restricted evaluation
of critical parameters such as the impact of spotted blood volume, spot homogeneity and haematocrit
effect, limited clinical validation and non-established correlations between the DBS and plasma concentrations
of AEDs. Standardization of critical technical aspects for appropriate sampling, sample preparation
and validation of the analytical procedures for quantification of the drugs, as well as appropriate
interpretation of the results are the fields which should get more attention in upcoming studies.
Limited data on clinical validation and the fact that this technique has been used in practice only for a
few AEDs makes the routine implementation of TDM of AEDs using DBS method a big challenge that
should be faced by the pharmaceutical scientists in the future.
20

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจสอบ (แบบ TDM) ยารักษาโรคเป็นพิเศษคลินิกอเนกประสงค์ใช้สำหรับเพิ่มประสิทธิภาพ และสร้างลักษณะเฉพาะตัวของการรักษาด้วยยาในประชากรทั่วไป และพิเศษ ตั้งแต่ยาเสพติดสุด antiepileptic(AEDs) มีลักษณะโดยออกเสียง individual อินทรา และ inter สำหรับความผันผวน ได้อย่างมีคุณค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นการช่วยเหลือในกระบวนการปรับปรุงในผู้ป่วยที่มีโรคลมชัก เลือดแห้งจุดเทคนิคการสุ่มตัวอย่าง (เศรษฐกิจ)ถูกรู้จักว่าเป็นทางเลือกเหมาะสมสำหรับวิธีการสุ่มตัวอย่างแบบธรรมดาเป็นการแทรกแซงแบบ TDMควรใช้อย่างคุ้มค่ามากที่สุด มีเหตุผล และมีประโยชน์ทางคลินิก ในปัจจุบันการตรวจทานเราสรุปแนวโน้มล่าสุดและโปรแกรมประยุกต์ของเศรษฐกิจในแบบ TDM ของโรคลมชัก นับ AEDs ในเศรษฐกิจถูกว่าจ้างในการตั้งค่าต่าง ๆ ทางคลินิก และได้รับการรายงานแล้วสำหรับ phenobarbital, phenytoinกรด valproic, clonazepam, clobazam, carbamazepine, topiramate, rufinamide, lamotrigine, 10-hydroxycarbazepineและ levetiracetam ข้อจำกัดสำคัญของการศึกษาการเผยแพร่เป็นการประเมินจำกัดพารามิเตอร์ที่สำคัญเช่นผลกระทบของปริมาณเลือดด่าง homogeneity จุด และ haematocritผล ตรวจสอบทางคลินิกจำกัด และไม่สร้างความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นการเศรษฐกิจและพลาสม่าของ AEDs การ มาตรฐานเทคนิคสำคัญสำหรับการสุ่มตัวอย่างที่เหมาะสม การเตรียมตัวอย่างและการตรวจสอบขั้นตอนการวิเคราะห์นับยา เช่นตามความเหมาะสมตีความผลลัพธ์เขตข้อมูลซึ่งควรได้รับความสนใจเพิ่มมากขึ้นในการศึกษาเกิดขึ้นได้จำกัดข้อมูลในการตรวจสอบทางคลินิกและความจริงที่ว่า มีการใช้เทคนิคนี้ในทางปฏิบัติสำหรับการAEDs บางช่วยให้การดำเนินงานตามปกติของแบบ TDM AEDs ใช้วิธีเศรษฐกิจใหญ่ท้าทายที่ควรต้องเผชิญหน้า โดยนักวิทยาศาสตร์เภสัชกรรมในอนาคต 20

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจสอบการรักษายาเสพติด (TDM)
เป็นพิเศษทางคลินิกหลายทางวินัยที่ใช้สำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพและรายบุคคลของการบำบัดยาเสพติดในประชากรทั่วไปและพิเศษ ตั้งแต่ยากันชักมากที่สุด
(เครื่อง AED) มีลักษณะเด่นชัดแปรปรวน intra-
และระหว่างบุคคลที่จะสามารถที่มีคุณค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นตัวช่วยสำหรับการปรับการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีโรคลมชัก จุดเลือดแห้ง (DBS)
เทคนิคการสุ่มตัวอย่างได้รับการยอมรับในฐานะที่เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับวิธีการสุ่มตัวอย่างแบบเดิมเป็นแทรกแซงTDM
ควรจะนำไปใช้ในลักษณะที่มีประสิทธิภาพสูงสุด, มีเหตุผลและมีประโยชน์ทางการแพทย์ ในการตรวจสอบปัจจุบันเราสรุปแนวโน้มล่าสุดและการใช้งานของดีบีเอสใน TDM ของโรคลมชัก
ปริมาณของเครื่อง AED
ในดีบีเอสได้รับการว่าจ้างในการตั้งค่าทางคลินิกต่างๆและได้รับรายงานแล้วสำหรับphenobarbital, phenytoin,
valproic กรด, clonazepam, clobazam, carbamazepine, topiramate, rufinamide, Lamotrigine 10 hydroxycarbazepine
และ levetiracetam ข้อ จำกัด ที่สำคัญของการศึกษาที่ตีพิมพ์จะถูก จำกัด
การประเมินผลของพารามิเตอร์ที่สำคัญเช่นผลกระทบของปริมาณเลือดด่างที่เป็นเนื้อเดียวกันและจุดฮีผลการตรวจสอบทางคลินิก จำกัด และความสัมพันธ์ที่ไม่ได้ขึ้นระหว่างความเข้มข้นของดีบีเอสและพลาสม่าเครื่องAED มาตรฐานของด้านเทคนิคที่สำคัญสำหรับการสุ่มตัวอย่างที่เหมาะสมการเตรียมสารตัวอย่างและการตรวจสอบของการวิเคราะห์หาปริมาณของยาเสพติดเช่นเดียวกับความเหมาะสมความหมายของผลลัพธ์ที่ทุ่งนาซึ่งควรจะได้รับความสนใจมากขึ้นในการศึกษาที่จะเกิดขึ้น. ข้อมูลที่ จำกัด ในการตรวจสอบทางคลินิกและ ความจริงที่ว่าเทคนิคนี้ได้ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติเฉพาะสำหรับเครื่องAED ไม่กี่ประจำทำให้การดำเนินงานของ TDM ของเครื่อง AED ใช้วิธีดีบีเอสเป็นความท้าทายใหญ่ที่ควรจะต้องเผชิญกับนักวิทยาศาสตร์เภสัชกรรมในอนาคต. 20

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การติดตามการรักษาด้วยยา ( TDM ) เป็นวินัยทางคลินิกพิเศษที่ใช้สำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาในโรงพยาบาลและ
ประชากรทั่วไป และพิเศษ เพราะฤทธิ์ยาส่วนใหญ่
( aeds ) มีลักษณะออกเสียงภายในและระหว่างของบุคคล มันอาจมีคุณค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
เป็นตัวช่วยเพื่อปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักจุดเลือดแห้ง ( DBS ) เทคนิค
) เป็นที่รู้จักเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับวิธีการที่เป็นแบบธรรมดา (
( ควรใช้ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและเหตุผลทางการแพทย์ที่เป็นประโยชน์แบบนี้ ใน
ทบทวนปัจจุบันเราสรุปแนวโน้มล่าสุดและการประยุกต์ใช้ของ DBS ในแบบของโรคลมชัก ปริมาณของ aeds
ในดีบีใช้ในการตั้งค่าทางคลินิกต่าง ๆ และมีการรายงานสำหรับ Phenobarbital โตอิน ,
กรดวัลโปรอิกนะโคลบาแซมโรคผิวหนัง , , , , rufinamide รับประทาน ลาโมไตรจีน , , , 10 hydroxycarbazepine
และ ลีวีไตราซิแทม . ข้อจำกัดหลักของหัวข้อการประเมินการศึกษาจำกัด
ตัวแปรสําคัญเช่นผลกระทบของด่างปริมาณเลือดวิธีการจุดและฮีมาโตคริตผลการตรวจสอบทางคลินิกและไม่ จำกัด ก่อตั้งความสัมพันธ์ระหว่าง DBS และพลาสมาเข้มข้น
ของ aeds . มาตรฐานด้านเทคนิคอย่างเหมาะสม (
เตรียมตัวอย่างเพื่อความถูกต้องของวิธีการวิเคราะห์ปริมาณของยาเสพติด ตลอดจนความเหมาะสม
การแปลความหมายของผลลัพธ์เป็นข้อมูลที่ควรได้รับความสนใจมากขึ้นในการศึกษาที่จะเกิดขึ้น ในการตรวจสอบข้อมูลทางคลินิก
จำกัดและข้อเท็จจริงว่า เทคนิคนี้ได้ถูกใช้ในการฝึกแค่ไม่กี่ aeds
ทำให้การตามปกติของ TDM ของ aeds ใช้ DBS วิธีท้าทายใหญ่
ควรจะเผชิญโดยนักวิทยาศาสตร์เภสัชกรรมใน
20 ในอนาคต