1. Introduction Total knee arthropl

1. Introduction
Total knee arthroplasty (TKA) is associated with significant postoperative blood loss for
which blood transfusion might be necessary. The role of wound drainage is controversial.
The use of drainage was believed to be effective in decreasing hematoma formation
(Drinkwater and Neil 1995; Holt et al. 1997; Martin et al. 2004), which has been theoretically
thought to decrease postoperative pain, swelling, and incidence of infection(Kim et al. 1998).
However, a closed suction drainage system inevitably increases bleeding because the
tamponade effect of a closed and undrained wound is eliminated. Though some studies
have shown that drainage after TKA is not necessary(Adalberth et al. 1998; Niskanen et al.
2000; Esler et al. 2003; Parker et al. 2004; Jones et al. 2007), it is still widely used by
orthopedic surgeons(Canty et al. 2003).
Surgeons who routinely drain total knee replacements may also use adjunctive measures
such as autologous blood transfusion, use of fibrin tissue adhesive, compression bandaging
and local ice packing(Gibbons et al. 2001; Kullenberg et al. 2006; Radkowski et al. 2007) to
reduce the excessive blood loss from the drain. Recently, drain clamping has received
increasing attention. Since most of the blood loss in TKA occurs during the first few
postoperative hours (37% in 2 hours and 55% in 4 hours)(Jou IM 1993; Senthil Kumar et al.
2005), it seems reasonable to clamp the drain tube in the first few hours after TKA to
temporarily create a tamponade effect for bleeding control. Various methods of clamping
drain have been reported in the literature. However, no consensus has been achieved to
date.
To clarify the role of drainage system after total knee arthroplasty, we conduct a review
process in the present project. A comprehensive search was carried out and the articles
regarding the drainage after surgery were reviewed. This review article focused on:
1. Effectiveness of postoperative drainage in TKA.
2. Safety and complications of postoperative drainage in TKA.
3. Effect of temporary drain clamping.
The purpose of this article is to analyze the pros and cons in using the drainage system after
total knee arthroplasty and to provide practical information for orthopedic surgeons and
medical care givers.
www.intechopen.com
Recent Advances in Hip and Knee Arthroplasty

268
2. Search of literature
Our review team completed the search of electronic databases, including the Cochrane
Central Register of Controlled Trials (2010), PubMed Medline (1966 to May 2011), and
Embase (1980 to May 2011). We used the following search terms and Boolean operators:
(drain OR drainage) AND (knee OR arthroplasty OR joint replacement). We also searched
the reference lists of the relevant articles for any further associated studies. The criteria for
inclusion in our study were: 1) reports dealing with patients undergoing primary TKA, 2)
studies about postoperative drainage. After reviewing the titles and abstracts of the studies,
we then determined if the study was appropriate for retrieval. These retrieved articles were
reviewed by our review team. A consensus about the content of this review article was
reached through out series of discussion.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. บทนำข้อเข่า(TKA) และนีล 1995 โฮลต์, et al 1997 มาร์ตินเอ็ดอัล 2004) บวมและอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ (Kim et al. 1998) อย่างไรก็ตาม และแบบไม่ระบายน้ำแม้ว่าศึกษาเป็นของบางมีแสดงที่ระบายหลังจากTKA ไม่จำเป็น (Adalberth et al. 1998 Niskanen et al, 2000 Esler et al. 2003 ปาร์คเกอร์ et al. 2004 โจนส์ et al. 2007) มันจะยังคงใช้โดยสาขา( Canty et al. 2003) ศัลยแพทย์ เสริมเช่นโลหิต autologous ใช้ของเนื้อเยื่อกาวไฟบริน (ชะนี et al. 2001 Kullenberg et al. 2006 Radkowski et al. 2007) TKA (37% ใน 2 ชั่วโมงและ 55% ใน 4 ชั่วโมง) (Jou IM 1993 ธิลมาร์ et al, 2005) ดูเหมือนว่าเหมาะสมที่จะยึด TKA ๆ ประสิทธิภาพของการระบายน้ำใน TKA ในการผ่าตัด2 TKA 3 และแพทย์ (2010), PubMed เมด (1966 ถึง 2554 พฤษภาคม) และEMBASE (1980 ถึง 2554 (หรือข้อเข่า 1) TKA หลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1995; โฮลท์, et al, 1997; .. มาร์ติน, et al,
(คิม et al,
tamponade
TKA ไม่จำเป็น (Adalberth et al, 1998 ;. Niskanen et al. 2000; Esler et al, 2003 ;. ปาร์กเกอร์, et al, 2004; .. โจนส์ et al, 2007) (Canty, et al, autologous et al, 2001 ;. Kullenberg, et al. 2006 Radkowski, et al, ใน 2 ชั่วโมงและ 55% ใน 4 ชั่วโมง) (Jou IM ปี 1993 ธิลมาร์, et al, 2005) ไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังจาก TKA ไปชั่วคราวสร้างผลtamponade Cochrane กลางทะเบียนทดลองควบคุม (2010), PubMed เมด (1966 พฤษภาคม 2011) และEMBASE (1980 พฤษภาคม และ ๆ 1) รายงานการจัดการกับผู้ป่วยที่ TKA หลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 บทนำข้อเข่าเทียม (TKA) ดริงก์วอเตอร์และนีล 1995; โฮลท์, et al 1997; มาร์ตินและอัล 2547)




อาการบวมและอุบัติการณ์ของการติดเชื้อ (Kim et al. 1998 TKA ไม่จําเป็น (adalberth et al, 1998;. นิสเกินเนิน et al. 2000; เอเซอเลอร์ et al, 2003;. ปาร์กเกอร์ et al.



2004;. โจนส์ et al, 2007)
(Canty et al. 2003 (ชะนี et al, 2001 kullenberg et al, 2006;... radkowski et al, 2007




เมื่อเร็ว
TKA
(37% ใน 2 ชั่วโมงและ 55 เปอร์เซ็นต์ใน 4 ชั่วโมง) (วัน im 1993. ธิลมาร์ et al,
2005) TKA

เป็นการชั่วคราวสร้างเลือดคั่งผลการควบคุม
อย่างไรก็ตามไม่เอกฉันท์




หลังการผ่าตัดยังดูบทความนี้ทบทวนเน้น:
1 ประสิทธิผลของการผ่าตัดการระบายน้ำใน TKA.
2 TKA.
3 ผลของการระบายน้ำชั่วคราวหนีบ

ในสะโพกก้าวหน้าและข้อเข่าเทียมเธอ2 รวมทั้งการลงทะเบียน Cochrane กลางการควบคุมการทดลอง (2010), PubMed เมดไลน์ (1966 - พฤษภาคม 2554) และ








EMBASE (1 พฤษภาคม 2554) :
(ระบายหรือระบายน้ำ (เข่า) และหรือเทียมหรือเปลี่ยนข้อ)
ๆ ที่เกี่ยวข้องศึกษา
1) TKA ประถมศึกษา 2)