The gag reflex involves a brisk and

The gag reflex involves a brisk and brief elevation of the soft palate and bilateral contraction of pharyngeal muscles evoked by touching the posterior pharyngeal wall. It is tested on the left and the right sides and the reflex response should be consensual (i.e., the elevation of the soft palate should be symmetrical regardless of the side touched). As with all reflexes, the gag reflex has a sensory and a motor limb. The sensory limb is mediated predominantly by CN IX, the motor limb by CN X. Touching the soft palate can lead to a similar reflex response. However, in this case, the sensory limb of the reflex is the trigeminal nerve. In very sensitive individuals, much more of the brain stem may be involved; a simple gag may enlarge to retching and vomiting in some.
The gag response varies greatly from individual to individual but is relatively constant in any one person. In some individuals, this reflex is under such strong voluntary control that probing causes very little or no response. This could make differentiation of normal suppression of the gag from symmetric pathologic depression of motor and/or sensory function difficult. However, actual damage can usually be determined by asking the patient to count to 10 immediately after rapidly swallowing 4 oz. of water. If there were bilateral sensory and/or motor deficit, one would anticipate that fluid would penetrate into the unprotected larynx, producing a "wet voice" often with choking and coughing. The water-swallowing test is also a useful screen in detecting which patients with neurologic deficit are likely to have trouble eating (neurologic disease is more likely to affect swallowing of thin liquids, like water, than it is to affect the swallowing of pudding consistencies, which are easiest).
In glossopharyngeal nerve (sensory) involvement, there will be no response when touching the affected side. With vagal nerve damage, the soft palate will elevate and pull toward the intact side regardless of the side of the pharynx that is touched. If both CN IX and X are damaged on one side (not uncommon), stimulation of the normal side elicits only a unilateral response, with deviation of the soft palate to that side; no consensual response is seen. Touching the damaged side produces no response at all.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รีเฟล็กซ์ปิดปากเกี่ยวข้องกับระดับความสูงเร็ว และสั้น ๆ ของเพดานอ่อนและทวิภาคีหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอย evoked โดยแตะผนังคอหอยด้านหลัง มีทดสอบอยู่ด้านซ้ายและด้านขวา และการตอบสนองสะท้อนควรสิ่งแปลกปลอม (เช่น ความสูงของเพดานอ่อนควรจะสมมาตรโดยไม่คำนึงถึงด้านสัมผัส) เช่นเดียวกับทั้งหมด reflexes สะท้อนปิดปากมีการทางประสาทสัมผัสและขามอเตอร์ ขารู้สึกจะไกล่เกลี่ยส่วนใหญ่ โดย CN IX ขามอเตอร์ โดย CN X. แตะเพดานอ่อนสามารถนำไปสู่คำตอบที่สะท้อนคล้าย อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ กิ่งประสาทสัมผัสของการสะท้อนคือ เส้นประสาทเม ในบุคคลที่สำคัญมาก มากของก้านสมองอาจจะมี การปิดปากง่ายอาจขยาย retching และอาเจียนในบางการตอบสนองปิดปากแตกอย่างมากจากแต่ละบุคคล แต่จะค่อนข้างคงที่ในคน ในบางคน reflex นี้เป็นภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจดังกล่าวแข็งแรงว่า ละเอียดทำให้น้อยมาก หรือไม่ตอบสนอง นี้อาจทำให้ความแตกต่างของปกติปราบปรามการปิดปากจากภาวะซึมเศร้าพยาธิสมมาตรของมอเตอร์ หรือความรู้สึกยาก อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงสามารถมักจะกำหนด โดยถามผู้ป่วยนับ 10 หลังกลืน 4 ออนซ์ของน้ำอย่างรวดเร็ว ถ้ามีขาดประสาทสัมผัส หรือมอเตอร์ทวิภาคี หนึ่งจะคาดการณ์ว่า น้ำมันจะเจาะเข้าไปในกล่องเสียงป้องกัน ผลิตแบบ "เปียกเสียง" มักจะสำลัก และไอ การทดสอบการกลืนน้ำยังเป็นหน้าจอมีประโยชน์ในการตรวจหาผู้ป่วยซึ่งขาดทุนสะสมในยุคน่าจะมีปัญหาในการกิน (ในยุคโรคมีแนวโน้มที่มีผลต่อการกลืนของเหลวบาง เช่นน้ำ ที่จะมีผลต่อการกลืนของพุดดิ้ง consistencies ซึ่งเป็นที่ง่ายที่สุด)ใน glossopharyngeal ประสาท (ประสาทสัมผัส) มีส่วนร่วม จะมีการตอบสนองเมื่อสัมผัสด้านข้างได้รับผลกระทบ เพดานอ่อนจะยกระดับ และดึงไปทางด้านเหมือนเดิมโดยไม่คำนึงถึงด้านข้างของคอหอยที่จะสัมผัสกับ vagal ประสาทความเสียหาย หาก CN IX และ X เสียด้านหนึ่ง (ไม่แปลก), กระตุ้นด้านปกติกันเพียงข้างเดียวตอบสนอง มีความเบี่ยงเบนของเพดานอ่อนที่ด้าน เห็นมีการตอบสนองสิ่งแปลกปลอม สัมผัสด้านเสียหายผลิตมีการตอบสนองทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สะท้อนปิดปากเกี่ยวข้องกับระดับความสูงเร็วและสั้น ๆ ของเพดานอ่อนและการหดตัวของกล้ามเนื้อทวิภาคีคอหอยปรากฏโดยการสัมผัสผนังหลังคอหอย จะมีการทดสอบทางด้านซ้ายและด้านขวาและการตอบสนองสะท้อนที่ควรจะได้รับการยินยอม (เช่นความสูงของเพดานอ่อนควรจะคำนึงถึงความสมมาตรด้านข้างสัมผัส) เช่นเดียวกับการตอบสนองทั้งหมดสะท้อนปิดปากมีประสาทสัมผัสและกิ่งมอเตอร์ ขาประสาทสัมผัสส่วนใหญ่เป็นผู้ไกล่เกลี่ยโดย CN ทรงเครื่องขามอเตอร์เอ็กซ์โดย CN สัมผัสเพดานอ่อนสามารถนำไปสู่การตอบสนองสะท้อนที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้แขนขาของประสาทสัมผัสสะท้อนเป็นเส้นประสาท trigeminal ในบุคคลที่มีความสำคัญมาก ๆ อีกมากของก้านสมองอาจจะเกี่ยวข้องกับ; ปิดปากง่ายอาจ enlarge จะขย้อนและอาเจียนในบาง.
การตอบสนองปิดปากแตกต่างกันมากจากแต่ละบุคคล แต่เป็นที่ค่อนข้างคงที่ในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ในบางคนสะท้อนนี้อยู่ภายใต้การควบคุมความสมัครใจเช่นการตอบสนองที่แข็งแกร่งที่สาเหตุละเอียดน้อยมากหรือไม่มีเลย ซึ่งอาจทำให้ความแตกต่างของการปราบปรามปกติของปิดปากจากภาวะซึมเศร้าทางพยาธิวิทยาสมมาตรของมอเตอร์และ / หรือฟังก์ชั่นประสาทสัมผัสยาก อย่างไรก็ตามความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงสามารถจะได้รับการพิจารณาโดยขอให้ผู้ป่วยที่จะนับถึง 10 ทันทีหลังจากที่กลืนกินอย่างรวดเร็ว 4 ออนซ์ ของน้ำ. ถ้ามีประสาทสัมผัสในระดับทวิภาคีและ / หรือการขาดดุลมอเตอร์หนึ่งจะคาดว่าจะมีของเหลวที่จะเจาะเข้าไปในกล่องเสียงที่ไม่มีการป้องกันการผลิต "เสียงเปียก" มักจะมีการสำลักและไอ การทดสอบน้ำกลืนยังเป็นหน้าจอที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบซึ่งผู้ป่วยที่มีการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการรับประทานอาหาร (โรคทางระบบประสาทที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อการกลืนของเหลวบางอย่างน้ำกว่าจะส่งผลกระทบต่อการกลืนของความสอดคล้องพุดดิ้ง ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด).
ใน glossopharyngeal ประสาท (ประสาทสัมผัส) การมีส่วนร่วมจะไม่มีการตอบสนองเมื่อสัมผัสด้านได้รับผลกระทบ ที่มีความเสียหายของเส้นประสาท vagal, เพดานอ่อนจะยกระดับและดึงไปทางด้านข้างเหมือนเดิมโดยไม่คำนึงถึงด้านข้างของหลอดลมที่ถูกสัมผัส หากทั้งสอง CN IX และ X ได้รับความเสียหายในด้านหนึ่ง (ไม่ใช่เรื่องผิดปกติ) การกระตุ้นของด้านองค์ปกติเพียงฝ่ายเดียวการตอบสนองด้วยการเบี่ยงเบนของเพดานอ่อนไปทางด้านข้างที่มิ ไม่มีการตอบสนองความยินยอมจะเห็น สัมผัสด้านความเสียหายผลิตการตอบสนองที่ไม่ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มุขสะท้อนเกี่ยวข้องกับเร็วและสั้น ความสูงของเพดานอ่อนและการหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอยทวิภาคีที่เกิดจากการสัมผัสผนังคอหอยด้านหลัง มันคือการทดสอบด้านซ้ายและด้านขวาและการตอบสนองของรีเฟล็กซ์ควรสมยอม ( เช่น ความสูงของเพดานอ่อนควรจะสมมาตรกัน ไม่ว่าด้านสัมผัส ) เช่นเดียวกับ reflexes , สะท้อนปิดปากมีประสาทสัมผัสและมอเตอร์ กิ่งก้าน รยางค์และเป็นคนกลาง เด่นด้วย CN IX , ขามอเตอร์โดย CN X สัมผัสเพดานปากสามารถนำไปสู่ที่คล้ายกันสะท้อนการตอบสนอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ขาขึ้น สะท้อนเป็นเส้นประสาทไทรเจมินัล . ในบุคคลสําคัญมาก มากของก้านสมองที่อาจจะเกี่ยวข้องกับ ; มุขตลกง่ายอาจขยายการขย้อนและอาเจียน ในบางมุขการตอบสนองจะแตกต่างกันอย่างมากจากแต่ละบุคคล แต่จะค่อนข้างคงที่ ในคน ๆ หนึ่ง บางคนสะท้อนนี้อยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจ เช่น แรงที่พิสูจน์ให้น้อยมาก หรือ ไม่ตอบสนอง นี้จะทำให้การปราบปรามปกติของมุขจากสมมาตรพยาธิวิทยาภาวะซึมเศร้าของมอเตอร์ และ / หรือ ฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัสที่ยาก อย่างไรก็ตาม ความเสียหายที่เกิดขึ้นจริงสามารถมักจะถูกกำหนดโดยการถามผู้ป่วยนับ 10 ทันทีหลังจากอย่างรวดเร็ว กลืนกิน 4 ออนซ์ของน้ำ ถ้าไม่มีทวิภาคีประสาทและ / หรือมอเตอร์ขาดดุล , หนึ่งจะคาดหวังว่า ของเหลวจะเจาะเข้าไปในกล่องเสียงที่ไม่มีการป้องกัน , การผลิตเสียง " เปียก " มักจะมีสำลักและไอ น้ำ กลืนเข้าไปทดสอบยังเป็นหน้าจอที่เป็นประโยชน์ในการตรวจหาผู้ป่วยทางประสาท ซึ่งการขาดดุลมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการกิน ( ประสาทวิทยาโรคมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อการกลืนของเหลวบางเหมือนน้ำ กว่าจะมีผลต่อการกลืน consistencies ของพุดดิ้ง ซึ่งเป็นวิธีที่ง่ายที่สุด )ใน glossopharyngeal ประสาท ( ประสาท ) การมีส่วนร่วม จะไม่มีการตอบสนองเมื่อสัมผัสด้านผลกระทบ ด้วยซึ่งเกี่ยวกับ vagus nerve เส้นประสาทความเสียหาย , เพดานปากจะยกระดับและดึงไปทางด้านเหมือนเดิมไม่ว่าข้างของคอหอยที่สัมผัสได้ ถ้าทั้ง CN IX และ X เสียหายในด้านหนึ่ง ( ไม่แปลก ) , การกระตุ้นของข้างที่ปกติให้เพียงการตอบสนองโดยมีการเบี่ยงเบนจากเพดานปากด้านนั้น ไม่มีการสมยอม คือเห็น สัมผัสความเสียหายด้านสร้างการตอบสนองที่ไม่ทั้งหมด