DISCUSSION
Present study compared two different treatment strategies in patients with acute stage of frozen shoulder. The result of the study was in agreement with hypothesis that combination of End range mobilization and IFT will produce better improvement. The reasons could be attributable to: endrange mobilization and its specific mechanical effects on connective tissue which might have increased ROM. This difference in therapeutic responses measured through changes of joint mobility compared to pain and disability were noted previously in other studies.
Range of Motion
The between-group mean difference for ROM of flexion (group 1-14.59, group 2-23.04), and abduction (group1- 11.27, group 2-21.38) was greater than the MCID reported 7 degree for flexion and 16 degree for abduction. The between group mean difference for ROM for internal rotation (group1-6.27.group2-10.61) and external rotation (group 1- 9.22, group 2- 9.76) was lesser than the MCID reported 11 degree for internal rotation and 14 degree for external rota- tion.
The possible mechanism for increase in ROM as suggested by Kelley M et al9 that, specific joint mobilization techniques are believed to selectively stress certain parts of the joint capsule. Yang et al22 said that, this mobilization performed in specific plane close to end range improve the extensibility of periarticular structure.
However, the results of the previous studies 18, 19, 29 also showed significant improvement in shoulder external range of motion, which was not statistically significant in the present study. The probable reason of this could be capsular pattern of shoulder joint described by Cyrix in which external rotation was the most limited and hence, difficult to treat and in order to improve external rotation of shoulder long time treatment protocol is mandatory.
In-group 1with conventional therapy, the stretching exer- cises prescribed also did not address specific to rotator cuff interval. Therefore, in both the groups it was lacking .Few studies with follow up of 12 and 15 years in frozen shoulder patients showed deficiency in external rotation range even after successful treatment.30,31 So, this is in agreement that it is difficult to gain improvement in external rotation in a short period of time.
สนทนาปัจจุบันการศึกษาเปรียบเทียบกลยุทธ์การรักษาแตกต่างกันสองในผู้ป่วยระยะเฉียบพลันของไหล่ ผลของการศึกษาที่ยังคงสมมติฐานที่ร่วมเคลื่อนไหวช่วงท้าย และ IFT จะทำการปรับปรุงที่ดีขึ้น เหตุผลอาจรวม: endrange เคลื่อนไหวและผลกลเฉพาะในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งอาจมีเพิ่ม ROM. ความแตกต่างนี้ในการตอบสนองยาที่วัดผ่านการเปลี่ยนแปลงเคลื่อนที่เมื่อเทียบกับความเจ็บปวดและความพิการร่วมที่กล่าวไปแล้วในการศึกษาอื่น ๆช่วงการเคลื่อนไหวความแตกต่างเฉลี่ยระหว่างกลุ่มสำหรับ ROM flexion (กลุ่ม 1-14.59 กลุ่ม 2 23.04), และลักพาตัว (group1 11.27 กลุ่ม 2-21.38) ได้มากกว่า MCID ที่รายงานระดับ 7 flexion และ 16 องศาสำหรับการลักพาตัว การระหว่างกลุ่มหมายถึง ความแตกต่างสำหรับ ROM สำหรับหมุนภายใน (group1 6.27.group2 10.61) และภายนอกหมุน (กลุ่ม 1-9.22 กลุ่ม 2 9.76) ไม่น้อยกว่า MCID การรายงาน 11 องศา การหมุนภายใน และ 14 องศาสำหรับณสเตรชันภายนอกกลไกที่สามารถเพิ่มในร่มแนะนำโดย Kelley M et al9 ที่ เคลื่อนไหวร่วมกันระบุเทคนิคเชื่อว่าความเครียดแสดงบางส่วนของแคปซูลร่วม ยาง et al22 กล่าวว่า การเคลื่อนไหวนี้ทำในเฉพาะเครื่องบินใกล้กับช่วงสิ้นสุดพัฒนาเพิ่มความสามารถของโครงสร้าง periarticularHowever, the results of the previous studies 18, 19, 29 also showed significant improvement in shoulder external range of motion, which was not statistically significant in the present study. The probable reason of this could be capsular pattern of shoulder joint described by Cyrix in which external rotation was the most limited and hence, difficult to treat and in order to improve external rotation of shoulder long time treatment protocol is mandatory.In-group 1with conventional therapy, the stretching exer- cises prescribed also did not address specific to rotator cuff interval. Therefore, in both the groups it was lacking .Few studies with follow up of 12 and 15 years in frozen shoulder patients showed deficiency in external rotation range even after successful treatment.30,31 So, this is in agreement that it is difficult to gain improvement in external rotation in a short period of time.
การแปล กรุณารอสักครู่..