the use of high-quality interactive

the use of high-quality interactive telemedicine in acute
stroke intervention (Levine & Gorman 1999). The
telestroke model has been implemented by multiple
healthcare organizations across the United States and
abroad (Schwamm et al. 2009). The overall goal of
telestroke consultation is to restart the stroke chain of
survival and to maximize recovery by timely assessment,
diagnosis and treatment (Demaerschalk et al.
2009). There are a growing number of telestroke programs
established in the United States and Europe
varying from small partnerships between campuses of
one hospital system to large multihospital affiliations in
which nonprofit, academic medical centers or tertiary
hospitals serve as hubs (e.g. specialty care stroke centers)
to a network of spokes (community or rural hospitals
lacking readily available stroke expertise around
the clock) (Schwamm et al. 2009). As a result of these
programs, community hospitals needing readily available
stroke expertise around the clock, can now meet
this need by implementing a telestroke programme. Our
facility had a need to provide access to expert neurological
consultation 24 hours a day, 7 days per week. Our
telestroke programme makes that access possible.
By using teleconsulting systems to evaluate and care for
stroke patients in the community hospitals Emergency
Department (ED), the neuroscience specialists at the hub
hospital can examine the patient, talk with the patient
and family, and review computed tomography (CT) scan
imaging and laboratory results with the ED physician.
Treatment can then be provided at the community
hospital, if available, or the patient can be transferred to
the hub hospital for the necessary treatment.
By partnering with primary stroke centres, community
hospitals can utilize established, evidence-based
protocols, have immediate access to neurology and
neurovascular consultation, provide rapid diagnoses
and treat or transfer the patient, as decided during the
teleconsult. Subsequently, patients from the community
are able to receive optimal stroke care and treatment by
going to their community hospital, saving valuable time
in initiating stroke treatment. Telestroke systems have
been shown to increase the number of patients urgently
evaluated by a neurologist and treated with tissue
plasminogen activator (tPA) (Pedragosa et al. 2009).
The intent of this paper is to describe the nursing
implementation of a telestroke programme in our
community hospital. Nurse leaders must be able to
develop a stroke care delivery model for their hospital
that includes facility-specific policies and procedures,
detailed team roles and responsibilities, appropriate
standards of nursing care, order sets, documentation
tools, patient/family education processes and quality
monitoring procedures. When developing the facilitys
stroke care delivery model, nurse leaders must consider
all operational processes and details that will impact
implementation. This takes considerable time and
planning

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ใช้ของคุณภาพสูงแบบ telemedicine ในเฉียบพลันแทรกแซงจังหวะ (Levine และ Gorman 1999) ที่มีการใช้รูปแบบ telestroke โดยหลายองค์กรแพทย์ในสหรัฐอเมริกา และต่างประเทศ (Schwamm et al. 2009) เป้าหมายโดยรวมของtelestroke ให้คำปรึกษาจะเริ่มห่วงโซ่จังหวะของอยู่รอดและ เพื่อเพิ่มการกู้คืน โดยประเมินทันเวลาตรวจวินิจฉัยและรักษา (Demaerschalk et al2009) มีจำนวนที่เพิ่มขึ้นของโปรแกรม telestrokeก่อตั้งขึ้นในสหรัฐอเมริกาและยุโรปแตกต่างจากหุ้นขนาดเล็กระหว่างวิทยาเขตให้เข้าสังกัด multihospital ขนาดใหญ่ในระบบโรงพยาบาลหนึ่งที่ศูนย์การแพทย์ต่าง ๆ ศึกษาหรือตติยโรงพยาบาลทำหน้าที่เป็นฮับ (เช่นจังหวะดูแลพิเศษศูนย์)เครือข่ายของซี่ (ชุมชนหรือโรงพยาบาลชนบทขาดความเชี่ยวชาญพร้อมจังหวะรอบนาฬิกา) (Schwamm et al. 2009) ผลเหล่านี้โปรแกรม โรงพยาบาลชุมชนต้องพร้อมโรคหลอดเลือดสมองผู้เชี่ยวชาญตลอด สามารถตอบสนองทันทีต้องนี้ ด้วยการใช้โปรแกรม telestroke ของเราสิ่งอำนวยความสะดวกมีความจำเป็นเพื่อให้เข้าถึงผู้เชี่ยวชาญระบบประสาทให้คำปรึกษาตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน 7 วันต่อสัปดาห์ ของเราtelestroke โปรแกรมช่วยให้เข้าถึงที่ได้โดยใช้ระบบ teleconsulting เพื่อประเมิน และดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในชุมชนโรงพยาบาลฉุกเฉินแผนก (ED), ผู้เชี่ยวชาญประสาทวิทยาศาสตร์ที่ฮับโรงพยาบาลสามารถตรวจสอบผู้ป่วย พูดคุยกับผู้ป่วยและครอบครัว และการสแกนคอมพิวเตอร์ (CT) การตรวจสอบภาพและห้องปฏิบัติการผลกับนักเรียนแพทย์แล้วสามารถให้การรักษาในชุมชนโรงพยาบาล ถ้ามี หรือผู้ป่วยสามารถโอนย้ายไปโรงพยาบาลศูนย์กลางสำหรับการรักษาที่จำเป็นกับจังหวะหลักศูนย์ ชุมชนโรงพยาบาลสามารถใช้สร้าง ตามหลักฐานโปรโตคอล ได้เข้าถึงการประสาทวิทยาทันที และให้คำปรึกษา neurovascular มีการวิเคราะห์อย่างรวดเร็วและรักษา หรือโอนย้ายผู้ป่วย เป็นการตัดสินใจในระหว่างการteleconsult ในเวลาต่อมา ผู้ป่วยจากชุมชนสามารถรับจังหวะเหมาะสมดูแลและรักษาโดยไปของโรงพยาบาลชุมชน ประหยัดเวลาอันมีค่าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ระบบ Telestroke ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มจำนวนผู้ป่วยเร่งด่วนประเมิน โดยการ neurologist และถือว่า มีเนื้อเยื่อplasminogen activator (ส.ส.ท.) (Pedragosa et al. 2009)จุดประสงค์ของเอกสารนี้จะอธิบายการพยาบาลดำเนินงานของโครงการ telestroke ในของเราโรงพยาบาลชุมชน พยาบาลผู้นำต้องการพัฒนาแบบส่งดูแลโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกเฉพาะนโยบายและขั้นตอนรายละเอียดทีมงานบทบาทความรับผิดชอบ ความเหมาะสมมาตรฐานการพยาบาลดูแล เอกสาร สั่งชุดเครื่องมือ ผู้ป่วย/ครอบครัวการศึกษากระบวนการ และคุณภาพกระบวนการตรวจสอบ เมื่อพัฒนา s สิ่งอำนวยความสะดวกโรคหลอดเลือดสมองดูแลรูปแบบการจัดส่ง ผู้นำการพยาบาลต้องพิจารณากระบวนการทำงานและรายละเอียดที่จะส่งผลกระทบทั้งหมดใช้งาน นี้ใช้เวลามาก และการวางแผน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การใช้งานที่มีคุณภาพสูง telemedicine โต้ตอบในเฉียบพลัน
แทรกแซงโรคหลอดเลือดสมอง (Levine และกอร์แมน 1999)
รูปแบบ TeleStroke ได้รับการดำเนินการโดยหลาย
หน่วยงานดูแลสุขภาพทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาและ
ต่างประเทศ (Schwamm et al. 2009) เป้าหมายโดยรวมของ
การให้คำปรึกษา TeleStroke คือการเริ่มต้นใหม่ห่วงโซ่จังหวะของ
การอยู่รอดและเพื่อเพิ่มการกู้คืนโดยการประเมินทันเวลา
การวินิจฉัยและการรักษา (Demaerschalk et al.
2009) มีตัวเลขการเติบโตของโปรแกรม TeleStroke มี
ขึ้นในสหรัฐอเมริกาและยุโรป
ที่แตกต่างจากความร่วมมือระหว่างมหาวิทยาลัยเล็ก ๆ ของ
ระบบโรงพยาบาลหนึ่งไปยังผูกพัน multihospital ขนาดใหญ่ใน
ที่ไม่แสวงหาผลกำไร, ศูนย์การแพทย์ทางวิชาการในระดับอุดมศึกษาหรือ
โรงพยาบาลที่ทำหน้าที่เป็นฮับ (เช่นศูนย์โรคหลอดเลือดสมองดูแลพิเศษ)
ที่จะ เครือข่ายซี่ (ชุมชนหรือโรงพยาบาลในชนบท
ขาดความเชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองที่พร้อมใช้งานรอบ
นาฬิกา) (Schwamm et al. 2009) อันเป็นผลมาจากเหล่านี้
โปรแกรมโรงพยาบาลชุมชนต้องพร้อมใช้
ความเชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองตลอดเวลาตอนนี้สามารถตอบสนอง
ความต้องการนี้โดยการใช้โปรแกรม TeleStroke ของเรา
สิ่งอำนวยความสะดวกที่มีความจำเป็นเพื่อให้สามารถเข้าถึงระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญ
ให้คำปรึกษาตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน 7 วันต่อสัปดาห์ ของเรา
โปรแกรม TeleStroke ทำให้การเข้าถึงเป็นไปได้ว่า.
โดยการใช้ระบบ Teleconsulting ในการประเมินและการดูแล
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลชุมชนหรือไม่ s ฉุกเฉิน
กรม (ED) ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาที่ศูนย์กลาง
โรงพยาบาลสามารถตรวจสอบผู้ป่วยพูดคุยกับผู้ป่วย
และครอบครัว และทบทวนการคำนวณเอกซ์เรย์ (CT) สแกน
ภาพและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่มีแพทย์ ED.
การรักษานั้นจะสามารถที่มีให้ ณ ชุมชน
โรงพยาบาลถ้ามีหรือผู้ป่วยสามารถโอนไปยัง
โรงพยาบาลศูนย์กลางในการให้การรักษาที่จำเป็น.
โดยการร่วมมือกับจังหวะหลัก ศูนย์ชุมชน
โรงพยาบาลสามารถใช้จัดตั้งขึ้นตามหลักฐาน
โปรโตคอลสามารถเข้าถึงได้ทันทีเพื่อวิทยาและ
ให้คำปรึกษาปัญหาการอ่อนแรงให้การวินิจฉัยที่รวดเร็ว
และรักษาหรือโอนผู้ป่วยที่เป็นในระหว่างการตัดสินใจ
Teleconsult ต่อมาผู้ป่วยจากชุมชน
สามารถที่จะได้รับการดูแลที่เหมาะสมและจังหวะการรักษาโดยการ
ไปโรงพยาบาลชุมชนของพวกเขาประหยัดเวลาอันมีค่า
ในการริเริ่มการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ระบบ TeleStroke ได้
รับการแสดงที่จะเพิ่มจำนวนของผู้ป่วยอย่างเร่งด่วน
ได้รับการประเมินโดยนักประสาทวิทยาและรับการรักษาด้วยเนื้อเยื่อ
กระตุ้น plasminogen (tPA) (Pedragosa et al. 2009).
เจตนาของบทความนี้คือการอธิบายพยาบาล
ดำเนินงานของโครงการ TeleStroke ของเรา
โรงพยาบาลชุมชน ผู้นำทางการพยาบาลจะต้องสามารถ
พัฒนารูปแบบการดูแลโรคหลอดเลือดสมองส่งสำหรับโรงพยาบาลของพวกเขา
ที่มีนโยบายเฉพาะสิ่งอำนวยความสะดวกและขั้นตอน
บทบาททีมงานที่มีรายละเอียดและความรับผิดชอบที่เหมาะสม
มาตรฐานของการดูแลรักษาพยาบาล, ชุดคำสั่งเอกสาร
เครื่องมือของผู้ป่วย / กระบวนการการศึกษาครอบครัวและมีคุณภาพ
การตรวจสอบ ขั้นตอน เมื่อมีการพัฒนาสิ่งอำนวยความสะดวกหรือไม่
รูปแบบการส่งมอบการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง, ผู้นำทางการพยาบาลจะต้องพิจารณา
การดำเนินงานทั้งหมดและรายละเอียดที่จะส่งผลกระทบต่อ
การดำเนินงาน นี้ต้องใช้เวลามากและ
การวางแผน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ใช้โทรแบบคุณภาพสูงในการแทรกแซงโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
( Levine &กอร์แมน 1999 )
telestroke แบบจำลองได้ถูกใช้โดยหลาย
สุขภาพองค์กรทั่วสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศ (
schwamm et al . 2009 ) เป้าหมายโดยรวมของ telestroke
ปรึกษาคือการรีสตาร์ทเครื่องเส้นโซ่
การอยู่รอดและเพื่อเพิ่มการกู้คืนโดยการประเมินทันเวลา
การวินิจฉัยและการรักษา ( demaerschalk et al .
2009 ) มีตัวเลขการเติบโตของโปรแกรม telestroke
ก่อตั้งขึ้นในสหรัฐอเมริกาและยุโรป
varying จากห้างหุ้นส่วนขนาดเล็กระหว่างวิทยาเขต
ระบบโรงพยาบาลหนึ่งขนาดใหญ่ multihospital ความผูกพันใน
ซึ่งแสวง ศูนย์การแพทย์ทางวิชาการ หรือโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ
เป็นฮับ ( เช่นพิเศษศูนย์ดูแลโรคหลอดเลือดสมอง )
กับเครือข่ายของซี่ ( ชุมชนหรือโรงพยาบาลในชนบท
ขาดพร้อมลูบความเชี่ยวชาญรอบ
นาฬิกา ) ( schwamm et al . 2009 ) ผลของโปรแกรมเหล่านี้

จังหวะเชี่ยวชาญโรงพยาบาลต้องพร้อมใช้งานตลอดเวลาของชุมชน สามารถตอบสนองความต้องการนี้โดยการใช้โปรแกรม
telestroke . สถานที่ของเรา
มีต้องให้เข้าถึงผู้เชี่ยวชาญระบบประสาท
ให้คำปรึกษาตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน , 7 วันต่อสัปดาห์ หลักสูตร telestroke ของเรา

ทำให้การเข้าถึงที่เป็นไปได้ โดยการใช้ teleconsulting ระบบการประเมินและการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลชุมชน

 ของแผนกฉุกเฉิน ( ED ) , ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาโรงพยาบาลฮับ
สามารถตรวจสอบผู้ป่วย พูดคุยกับผู้ป่วย
และครอบครัว และทบทวนการคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี สแกน
ภาพและผลทางห้องปฏิบัติการกับหมอเอ็ด .
รักษานั้นจะสามารถให้ที่ชุมชน
โรงพยาบาล ถ้าใช้งานได้ หรือผู้ป่วยที่สามารถโอนไปยังโรงพยาบาลเพื่อการรักษาฮับ

โดยจำเป็น ร่วมมือกับศูนย์โรคหลอดเลือดสมองปฐมภูมิ โรงพยาบาลชุมชนสามารถใช้หลักฐาน

สร้างโปรโตคอลสามารถเข้าถึงได้ทันทีเพื่อและ
ปรึกษา neurovascular ประสาทวิทยาให้การวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว
หรือส่งผู้ป่วยที่ตัดสินใจระหว่าง
teleconsult . ต่อมาผู้ป่วยจากชุมชน
จะได้รับการดูแลที่เหมาะสมและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดย
ไปโรงพยาบาลชุมชนของพวกเขา , ประหยัดเวลาอันมีค่าในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
. ระบบ telestroke มี
แสดงการเพิ่มจำนวนของผู้ป่วยเร่งด่วน
ประเมินโดยนักประสาทวิทยาและรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหาทิชชู่
( TPA ) ( pedragosa et al . 2552 ) .
เจตนาของบทความนี้คือการอธิบายการใช้งานของโปรแกรมการพยาบาล
telestroke ในโรงพยาบาลชุมชนของเรา

หัวหน้าพยาบาลต้องสามารถพัฒนารูปแบบการดูแลการจัดส่ง

จังหวะของโรงพยาบาลที่มีนโยบายเฉพาะสถานที่และวิธีการ
บทบาทของทีมและความรับผิดชอบ มาตรฐานที่เหมาะสม
ดูแล , พยาบาลชุดคำสั่งเครื่องมือเอกสาร
, ผู้ป่วย / ครอบครัวการศึกษากระบวนการและขั้นตอนการตรวจสอบ
คุณภาพ เมื่อมีการพัฒนาสิ่งอำนวยความสะดวก  S
โรคหลอดเลือดสมองดูแลการจัดส่งรูปแบบผู้นำพยาบาลต้องพิจารณากระบวนการและรายละเอียดทุกงาน

ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติ มันต้องใช้เวลามากและ
วางแผน