มาตรการ ระยะเวลาในการวัดระยะเวลา incuba-การและรูปแบบของมันบ่งบอกถึง theadvice ที่จะปฏิบัติตามรายชื่อกรณี 21 days1isappropriate เพื่อลดการส่งผ่านในคอมชุมชนอื่น, ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการจะเหลวแหลก-pitalization (เฉลี่ย 5 วัน แต่สูงสุด> 40 วัน) ได้อย่างชัดเจนที่จะต้องลดลง Surpris-ingly ค่าเฉลี่ยสั้นลงไม่ได้ในหมู่คนงานด้านการดูแลสุขภาพที่มีความเสี่ยงทั้งสอง acquiringand ส่งเชื้อไปยังผู้อื่น ระยะเวลาในการเข้าพักของ Theaverage โรงพยาบาลประมาณ 1 สัปดาห์ (6.4 วัน) หมายความว่าจำนวนเตียง quired อีกครั้งในการรักษาผู้ป่วยที่เป็น EVD เท่ากับ tothe อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นกรณีรายสัปดาห์ แม้ withoutallowing สำหรับ underreporting, 995 ผู้ป่วย withconfirmed, น่าจะเป็นหรือการติดเชื้อที่ต้องสงสัยว่า wereknown จะต้องดูแลทางคลินิกในสัปดาห์ของการฆ่าล้าง ก.ย. ที่ 8 ถึง 14 คนเดียวซึ่งห่างไกลความจุเตียงปัจจุบัน exceedsthe ในประเทศกินีไลบีเรีย andSierra ราลีโอน (ประมาณ 610 เตียงรวม ) ข้อมูลได้โดยเริ่มต้นที่ใช้ในการวิเคราะห์เหล่านี้มีการเก็บรวบรวมเอ็ดในสนามโดยทีมงานสาขาต่างๆ acrossGuinea, ไลบีเรีย, ไนจีเรีย, และเซียร์ราลีโอน Al-แม้ว่าพวกเขาจะมีโอกาสที่ดี tobetter เข้าใจการแพร่ระบาด EVD ปัจจุบัน inAfrica พวกเขาพูดขนาดของ theTable 1 (ต่อ.) VariableAll PatientsPatients ใคร DiedPatients ใคร RecoveredOdds อัตราส่วน (95% CI) †ไม่มี. / รวมไม่มี (%) ไม่ได้อธิบาย bleeding168 / 932 (18.0) 140/693 (20.2) 28/239 (11.7) 1.83 (1.20-2.90) Hematemesis26 / 670 (3,9) 20/503 (4,0) 6/167 (3,6) 1,07 (0.44- 3.01) ในเลือด stool48 / 843 (5.7) 35/614 (5.7) 13/229 (5.7) 0.98 (0.52-1.96) เลือดออก gums19 / 837 (2.3) 18/608 (3.0) 1/229 (0.4) 6.69 (1.35 -121.32) เลือด nose16 / 836 (1.9) 15/610 (2.5) 1/226 (0.4) 8.02 (1.54-148.62) เลือด cough20 / 831 (2.4) 16/605 (2.6) 4/226 (1.8) 1.63 (0.58 -5.82) อื่น ๆ bleeding8 / 657 (1.2) 5/493 (1.0) 3/164 (1.8) 0.45 (0.11-2.23) เลือดที่ฉีด site20 / 833 (2.4) 19/605 (3.1) 1/228 (0.4) 6.51 (1.32-118.04) เลือดจากvagina§14 / 431 (3.2) 13/290 (4.5) 1/126 (0.8) 6.0 (1.11-112.4) ในเลือด urine10 / 827 (1.2) 9/601 (1.5) 1/226 (0.4) 5.14 (0.90-98.73) เลือดออกใต้ skin5 / 827 (0.6) 5/604 (0.8) 0 / 223NA * ข้อมูลอยู่ ณ วันที่ 14 กันยายน 2014 ผู้ป่วยที่มีวันที่เริ่มมีอาการถึง 17 สิงหาคม 2014 ถูกรวม . ตัวเลขรวมเป็นตัวเลขของผู้ป่วยที่มีข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรในคำถาม NA หมายถึงไม่ได้บังคับ. †อัตราส่วนราคาต่อรองจะถูกปรับสำหรับประเทศ CI หมายถึงความเชื่อมั่น‡ไข้ได้รับการกำหนดให้เป็นอุณหภูมิของร่างกายกว่า 38 องศาเซลเซียส. แต่ในทางปฏิบัติคนดูแลสุขภาพในระดับอำเภอมักจะไม่ได้วัดอุณหภูมิทางการแพทย์และก็ถามว่าอุณหภูมิของร่างกายของบุคคลนั้นคือสูงกว่าร้อยละusual.§สะท้อนให้เห็นถึงผู้หญิงเพียงคนเดียวคนไข้นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ที่ดาวน์โหลดจาก NEJM org วันที่ 26 เมษายน 2015 สำหรับการใช้งานส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีความหมายอื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์© 2014 แมสซาชูเซตแพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์.
---------------------------------------------- ----------------------------------
หน้า 10
Thenew อิงแลนด์วารสาร ofmedicinen ม.อ. เจ med 371; 16 ตุลาคม nejm.org 16 20141490Table 2.Estimates ตัวแปรสำหรับระบาดวิทยาได้รับการยืนยันและน่าจะเป็นกรณีอีโบลาตามที่ประเทศ ณ วันที่ 14 กันยายน 2014 * VariableAll CountriesGuineaLiberiaNigeriaSierra Leoneno ของ daysno ของผู้ป่วยที่มีข้อมูลไม่ ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี dataIncubation periodSingle วัน (95% CI) -1.71 (1.44-2.01) 1.83 (1.72-1.94) 1.2 (0.67-1.96) 2.02 (1.79-2.26) เสแสร้งเวลา - วัน (95% CI) -17,53 (13.18-26.64) 15,78 (14.4- 17.37) 59.75 (13.27-∞) 12.84 (10.92-15.66) R ** ค่าเฉลี่ย (95% CI) -1.81 (1.60-2.03) 1.51 (1.41-1.60) 1.38 (1.27-1.51) เวลาเสแสร้ง - วัน (95% CI ) -15.7 (12.9-20.3) 23.6 (20.2-28.2) NC30.2 (23.6-42.3) ช่วงจากอาการ onsetTo hospitalization5.0 4.711355.3 ±±± 4.34844.9 5.12454.1 ±± 1.4114.6 5.1395To โรงพยาบาล discharge16 0.4 ± 6.526716.3 ±± 6.115215.4 8.241NC <1017.2 ± 6.270To death7.5 ±± 6.85946.4 5.32487.9 ± 8.0 212NC <108.6 ± 6.9128To WHO notification6.1 8.521857.5 ±±± 10.47436.0 8.77973.9 ±± 2.3114.5 5.0634Interval จาก WHO notificationTo โรงพยาบาล discharge11.8 7.231211.1 ±±± 5.816411 8.041NC <1012.7 ± 8.4102To ตาย 3.0 ± 13.8584-4.4 ±± 14.4300-1.8 13.6221NC <10-1.6 ± 9.258Interval จากโรงพยาบาล discharge11.8 hospitalizationTo ± 6.129011 ±± 5.415912.8 8.140NC <1012.4 ± 5.886To death4.2 6.41212.5 ±±± 3.4364.5 6.063NC <104.4 ± 6.017Duration เข้าพักที่โรงพยาบาล - วัน†† 6.424 996.72NC6.88The นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ที่ดาวน์โหลดจาก nejm.org วันที่ 26 เมษายน 2015 สำหรับการใช้งานส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีความหมายอื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์© 2014 แมสซาชูเซตแพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์.
---------------------------------------------- ----------------------------------
หน้า 11
Ebola ไวรัสโรคในเวสต์แอฟริกันเนญ med 371; 16 NEJM org ตุลาคม 16, 20141491rate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มีกรณี rateAll dataCase เสียชีวิตอยู่บนพื้นฐานของ status37.7 ปัจจุบัน (36.1-39.2) 374,757.5 (53.7-61.1) 67,734.7 (32.4-37.1) 161,640.0 (19.8-64.3) 1,531.6 (29.3-34.1) 1439All กรณีขึ้นอยู่กับการที่ชัดเจน outcome70 0.8 (68.6-72.8) 173,770.7 (66.7-74.3) 54,272.3 (68.9-75.4) 73,945.5 (21.3-72.0) 1,169.0 (64.5-73.1) 445Before สิงหาคม 1871.3 (68.7-73.7) 124,468.7 (64.3-72.8) 45,479.8 (75.7-83.4 ) 41,650.0 (23.7-76.3) 1,065.4 (60.4-70.1) 364August 18 กันยายน 1459.9 (54.7-64.9) 35,480.7 (71.2-87.6) 8,841.1 (34.3-48.2) 190NC <1084.0 (74.1-90.6) 75All กรณีโรงพยาบาลตั้งอยู่บนพื้นฐานที่ชัดเจน outcome64.3 (61.5-67.0) 115,364.7 (60.1-68.9) 45,067.0 (62.0-71.7) 36,140.0 (16.8-68.7) 1,061.4 (56.1-66.5) 332According เพื่อ sexMale72.2 (69.1-75.1) 87,468.5 (62.6-73.9) 25,474.9 ( 70.4-79.0) 395NC <1071.9 (65.7-77.5) 221Female69.9 (66.7-73.0) 81,872.7 (67.3-77.6) 28,671.6 (66.4-76.3) 317NC <1064.4 (57.7-70.6) 208According กลุ่มอายุ <15 yr73.4 ( 67.2-78.8) 21,878.1 (67.3-86.0) 7,370.7 (60.1-79.5) 82NC <1071.4 (59.3-81.1) 6315-44 yr66.1 (63.1-69.0) 101,264.9 (59.5-69.9) 31,970.6 (66.1-74.8) 422NC <1,061.4 (55.4-67.0) 264≥45 yr80.4 (76.2-84.0) 39,878.6 (71.1-84.6) 14,081.1 (74.4-86.4) 164NC <1082.2 (73.1-88.8) 90According เพื่อ occupationHealth ดูแล worker69.4 (62.1-75.8) 17,056.1 ( 41.0-70.1) 4,180.0 (68.7-87.9) 65NC <1068.4 (55.5-79.0) 57Non ดูแลสุขภาพ worker70.9 (68.6-73.1) 156,771.9 (67.8-75.6) 50,171.5 (68.0-74.8) 674NC <1069.1 (64.3-73.5) 388 * ค่าบวกลบจะหมายถึง± SD NA หมายถึงไม่สามารถใช้ได้, NC ไม่ได้คำนวณและ WHO องค์การอนามัยโลก. †รายชื่อในวันที่ 0 (กล่าวคือในวันที่เริ่มมีอาการ) ได้รับการยกเว้น. ‡รายชื่อในวันที่ 0 (กล่าวคือในวันที่เริ่มมีอาการ) ได้รับการยกเว้น . แจกแจงความน่าจะแกมมาก็พอดีกับกรณีการยืนยันและน่าจะเป็น §Theช่วงอนุกรมเป็นช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของโรคในผู้ป่วยกรณีที่ดัชนีและเริ่มมีอาการของโรคในคนที่ติดเชื้อจากผู้ป่วยกรณีที่ดัชนี ในหมวดหมู่นี้จำนวนผู้โดยสาร tients ที่มีข้อมูลเป็นจำนวนคู่ที่เชื่อมโยง epidemiologically ซึ่งในกรณีที่ผู้ป่วยภายหลังที่มีการรายงานเพียงหนึ่งสัมผัสโดยตรง ¶Gammaแจกแจงความน่าจะพอดีกับกรณีการยืนยันและน่าจะเป็น ‖Theจำนวนสืบพันธุ์ระดับล่าง (R0) เป็นค่าเฉลี่ยของจำนวนคดีที่สองที่เกิดขึ้นเมื่อกรณีหนึ่งหลักจะนำเข้าสู่ประชากรที่ไม่ติดเชื้อ เราคาด R0and เกี่ยวข้องหมายถึงสองเท่าของเวลาที่ใช้ช่วงเวลาที่ต่อเนื่อง 15.3 วันเป็นระยะเวลาถึง 30 มีนาคม 2014 สำหรับกินี; ขึ้น toAugust 24 ปี 2014 สำหรับประเทศไลบีเรียและไนจีเรีย; และถึง 6 กรกฎาคม 2014 สำหรับเซียร์ราลีโอน ตัวเลขนี้เป็นที่คาดกันสำหรับแต่ละประเทศเท่านั้นและไม่ได้สำหรับการรวมข้อมูล. ** เราคาด R, ค่าเฉลี่ยของ Rt (จำนวนการทำสำเนาสุทธิโดยประมาณ) และที่เกี่ยวข้องหมายถึงสองเท่าของเวลาที่ใช้ช่วงเวลาอนุกรม 15.3 วันสำหรับ ระยะเวลาของการ 21 กรกฎาคม - 31 สิงหาคม 2014 ตัวเลขนี้เป็นที่คาดกันสำหรับแต่ละประเทศเท่านั้นและไม่ได้สำหรับการรวมข้อมูล. ††ระยะเวลาเฉลี่ยของการพักในโรงพยาบาลที่คำนวณเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของวิธีการสังเกตจากโรงพยาบาลไปปล่อย และในโรงพยาบาลต่อการตายกระจาย ตัวแปรนี้ไม่ได้รับการคำนวณในไนจีเรียเพราะมีน้อยกว่า 10 กรณีที่มีผู้ป่วย data.The นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ที่ดาวน์โหลดจาก nejm.org วันที่ 26 เมษายน 2015 สำหรับการใช้งานส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีความหมายอื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์© 2014 แมสซาชูเซตแพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์.
---------------------------------------------- ----------------------------------
หน้า 12
Thenew อิงแลนด์วารสาร ofmedicinen ม.อ. เจ med 371; 16 ตุลาคม nejm.org 16 20141492problem มันมีแนวโน้มว่าหลายกรณีมีการตรวจพบ notbeen และสำหรับกรณีผู้ที่ได้ beenreported บันทึกกรณีมักจะ incomplete.Therefore การตีความหมายของ casedata ใช้ได้ต้องมีการดูแล เรารู้จัก แต่ thatdata จะถูกเก็บรวบรวมไว้ภายใต้ข้อสภาพ-มากและความสำคัญด้านการดูแลผู้ป่วยที่มีการติดตามการติดต่อและการ จำกัด การส่งใน thecommunity มากกว่าระบาดวิทยา investiga tions- นอกจากนี้ในการประเมินนี้มันเริ่มต้น wasnot เป็นไปได้ที่จะต้องพิจารณาแหล่งที่มาทั้งหมดของ hetero-geneity (เช่นทางภูมิศาสตร์และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการดูแล) มีผลกระทบต่อการพัฒนาของการระบาดของโรคนี้ Thusthe ประมาณการในอนาคตควรให้ที่นี่เป็น beregarded บ่งบอกถึงแนวโน้มในอนาคตมีแนวโน้มที่คาดการณ์ได้อย่างแม่นยำ morethan แม้จะมีข้อจํา tions เหล่านี้และความไม่แน่นอนที่เกิดขึ้นที่นี่ resultspresented ช่วยให้เราเข้าใจการติดเชื้อ spreadof และศักยภาพในการ control.Some รายละเอียดของการวิเคราะห์ในปัจจุบัน
การแปล กรุณารอสักครู่..