Advanced Life Support and the Chain

Advanced Life Support and the Chain of Survival
The final step for out-of-hospital resuscitation was the instruction
of paramedics in advanced cardiac life support
(ACLS), which allowed medications to be administered in the
field. These included epinephrine, discovered in 189460 and
used in human resuscitation since 1922,61 and atropine,
whose properties were recognized by Linnaeus in the 18th
century (the genus of its source, the deadly nightshade plant,
he named Atropa, after the oldest of the 3 Fates that
determined the life and mortality of humans in Greek mythology).
62 Endotracheal intubation was also to be performed
by trained paramedics for definitive airway management
before arrival in the emergency department. The American
Heart Association highlights the stepwise nature of successful
out-of-hospital resuscitation, framing it as a “chain of survival”
with 4 links: early access (alerting emergency medical
services), early CPR, early defibrillation, and early ACLS
(Figure 7).63 A study from the Ontario Prehospital Advanced
Life Support (OPALS) Study Group determined that the odds
ratios for increased survival attributable to the presence of the
first 3 links were 4.4, 3.7, and 3.4, respectively.64 Data
supporting the fourth link, early ACLS, has been less definitive.
Although a meta-analysis suggested that the odds ratio
of survival from outpatient arrest by resuscitation with ACLS
versus without ACLS was 2.3,65 the OPALS study found no
improvement in outpatient survival with the addition of ACLS.64

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขั้นสูงสนับสนุนชีวิตและโซ่รอด
ขั้นตอนสุดท้ายสำหรับ resuscitation ออกของโรงพยาบาลมีคำแนะนำ
ของพยาใน support
(ACLS) หัวใจชีวิตขั้นสูงที่อนุญาตให้ใช้ยาเพื่อบริหารงานในการ
ฟิลด์ เหล่านี้รวมอะดรีนาลิน พบใน 189460 และ
ใช้ resuscitation มนุษย์ตั้งแต่ 1922,61 และอะโทรปีน,
มีคุณสมบัติได้รับรู้ โดย Linnaeus ในที่ 18
ศตวรรษ (สกุลของแหล่ง พืชประการ nightshade,
เขาชื่อ Atropa หลังจากที่เก่าแก่ที่สุดของ 3 Fates ที่
กำหนดชีวิตและการตายของมนุษย์ในเทพปกรณัมกรีก) .
ท่อช่วยหายใจ Endotracheal 62 ถูกยังทำ
โดยพยาฝึกสำหรับการจัดการทั่วไปจำกัด(มหาชน)
ก่อนมาในแผนกฉุกเฉิน อเมริกันที่
สมาคมหัวใจเน้นธรรมชาติ stepwise ของสำเร็จ
ออกของโรงพยาบาล resuscitation เฟรมเป็น "ห่วงโซ่ของการอยู่รอด"
มีการเชื่อมโยง 4: เข้าถึงต้น (แพทย์ฉุกเฉินเตือน
บริการ), ต้น CPR, defibrillation ต้น และต้น ACLS
(Figure 7) .63 A ศึกษาจากขั้นสูงนตา Prehospital
ชีวิตสนับสนุน (OPALS) กลุ่มศึกษากำหนดที่เศษ
อัตราการอยู่รอดเพิ่มรวมของ
ลิงค์แรก 3 คน 4.4, 3.7, 3.4, respectively.64 ข้อมูล
สนับสนุนเชื่อมโยงสี่ ACLS ต้น ได้น้อยทั่วไป
ถึงแม้ว่า meta-analysis แนะนำที่อัตราส่วนราคา
อยู่รอดจากการจับกุมผู้ป่วยนอกโดย resuscitation ด้วย ACLS
เทียบกับ โดย ACLS ได้ 2.3,65 OPALS ศึกษาไม่พบ
ปรับปรุงในการอยู่รอดของผู้ป่วยนอกแห่ง ACLS.64

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การช่วยชีวิตขั้นสูงและห่วงโซ่แห่งการอยู่รอด
ในขั้นตอนสุดท้ายจากการกู้ชีพโรงพยาบาลการเรียนการสอน

ของแพทย์ในการกู้ชีพขั้นสูง ( ACLS ) ซึ่งอนุญาตให้ใช้ยาใน
สนาม โดย epinephrine ใน 189460 ค้นพบและใช้ในการช่วยชีวิตของมนุษย์ตั้งแต่

ที่มีคุณสมบัติและ 1922,61 atropine , ได้รับการยอมรับโดยลินเนียสในปี 18
ศตวรรษ ( ชนิดของแหล่งที่มาของมฤตยูมะแว้งพืช
เค้าชื่อ atropa หลังจากที่เก่าแก่ที่สุดของ 3 โชคชะตาที่
กำหนดชีวิต และอัตราการตายของมนุษย์ในเทพนิยายกรีก ) .
62 คาท่อช่วยหายใจ และต้องดำเนินการโดยผ่านการฝึกอบรมแพทย์ให้ชัดเจน

การบินการจัดการก่อนที่จะมาถึงในแผนกฉุกเฉิน อเมริกัน
สมาคมหัวใจเน้นธรรมชาติแบบสำเร็จ
ออกจากชีพโรงพยาบาล กรอบมันเป็น " ห่วงโซ่แห่งการอยู่รอด "
4 ลิงค์ : ( แจ้งก่อนการเข้าถึงบริการทางการแพทย์
ฉุกเฉิน ) ก่อนปั๊มหัวใจ ก่อนการกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าและต้น ACLs
( รูปที่ 7 ) 63 ศึกษาจาก Ontario ผู้บาดเจ็บขั้นสูง
ชีวิตสนับสนุน ( โอปอล ) กลุ่มศึกษาระบุว่า อัตราเดิมพัน
อัตราส่วนเพิ่มการอยู่รอดจากการปรากฏตัวของ
3 การเชื่อมโยงแรก 4.4 , 3.7 และ 3.4 , ข้อมูล respectively.64
สนับสนุนการเชื่อมโยงสี่ต้น ACLS ได้รับที่ชัดเจนน้อยกว่า
แม้ว่าการวิเคราะห์พบว่าอัตราส่วนออดส์
ของการอยู่รอดจากไข้จับ โดยการผายปอดกับ ACLs
เมื่อเทียบกับไม่มีใน 2.3,65 ที่คือ โอปอลพบไม่
เพิ่มอัตราการรอดชีวิตผู้ป่วยด้วยการเพิ่มของ ACLS 64
.