men should have the opportunity to begin annual screening for breast cancer from age 40 and also be allowed to continue screening annually after 55, according to the American Cancer Society's new breast cancer guidelines, published in JAMA.
[Mammography]
The ACS have recommended new guidelines for breast cancer screening.
In the first major update since 2003, the American Cancer Society (ACS) recommend that women with an average risk of breast cancer undergo regular, annual screening mammography from age 45, but with the option of starting earlier; and women 55 years and older should screen every second year instead of annually, but with the option of continuing annually.
Breast cancer is the second cause of cancer death in US women, after lung cancer. It is estimated that in 2015, some 230,000 American women will be diagnosed with breast cancer, and 40,300 women will die from it.
Death from breast cancer has declined steadily since 1990, largely due to improvements in early detection and treatment. Early detection is considered essential to successful treatment of breast cancer.
Annual screening from 45-54 years
The new recommendations are based on findings from a number of studies into the balance of benefits and harms of screening, and they are designed for use in the context of a clinical encounter.
Fast facts about breast cancer screening
In 2013, 65.7% of American women underwent breast cancer screening
The highest percentage of women undergoing screening was 71% for ages 50-64
56.6% of women aged 75 and over were screened.
Learn more about mammography
The guidelines are as follows:
Optional annual screening for women aged 40-44
Regular screening mammography from age 45
Annual screening for Women aged 45-54
Biennial screening for women aged 55 plus, with the option to continue screening annually
Continued screening as long as the woman has good overall health and a life expectancy of 10 years or longer.
Clinical breast examination (CBE) is not recommended for breast cancer screening among average-risk women at any age, due to "the absence of clear evidence that CBE contributed significantly to breast cancer detection prior to or after age 40 years."
A woman with an average risk of developing breast cancer should discuss screening around the age of 40 years, and she should be provided with information about risk factors, risk reduction, and the benefits, limitations and harms associated with mammography screening.
Women are urged to be aware of and to discuss their family and medical history with a clinician, who should check from time to time whether a woman's risk factor profile has changed.
Potential downsides of screening
The negatives of screening include over-diagnosis and false positive results, which are common with mammograms. Both can lead to unnecessary interventions, such as biopsy, or invasive treatment of cancers that might not have developed if they had not been diagnosed.
The ACS recommendations aim to maximize reductions in breast cancer mortality and the number of years of life lost, while minimizing the associated harm that can be caused by screening.
They recognize that the balance of benefits and harms will sometimes be close, and that differing values and preferences will lead to varying decisions.
They conclude:
"The intention of this new guideline is to provide both guidance and flexibility for women about when to start and stop screening mammography and how frequently to be screened for breast cancer."
In a linked editorial, Dr. Nancy Keating, of Harvard Medical School, and Dr. Lydia Pace, of Brigham and Women's Hospital, both in Boston, MA, point to evidence that for average-risk women under 45, the harms of mammography screening probably outweigh the benefits, and that for those over 55, biennial mammography is likely to provide the best balance of benefits to harms.
They concur that for older women with life expectancies of less than 10 years, it is practical and consistent to stop screening, keeping in mind the increasing emphasis on functional versus chronologic age.
In contrast with the ACS, the US Preventive Services Task Force (USPSTF) guidelines recommend no routine screening from age 45-49, and only biennial screening from age 50-74. Dr. Keating and Dr. Pace call on clinicians to balance the recommendations of the ACS with evidence that younger women "experience a lower absolute benefit" from screening.
ผู้ชายควรมีโอกาสที่จะเริ่มต้นการคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมตั้งแต่อายุ 40 ปี และยังได้รับอนุญาตให้ดำเนินการตรวจคัดกรองทุกปีหลังจาก 55 ตามที่สังคมอเมริกันมะเร็งมะเร็งเต้านมใหม่แนวทางเผยแพร่ใน JAMA .
[ ]
mammography ACS ได้แนะนำแนวทางใหม่สำหรับตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม .
ในการปรับปรุงสาขาแรก ตั้งแต่ปี 2003สมาคมมะเร็งอเมริกัน ( ACS ) แนะนำว่า ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของโรคมะเร็งเต้านมผ่านปกติ ตรวจเต้านมคัดกรองตั้งแต่อายุ 45 ปี แต่ด้วยตัวเลือกตั้งแต่ก่อนหน้านี้ และหญิง 55 ปี ขึ้นไป ควรหน้าจอทุกสองปี แทนที่จะเป็นรายปี แต่ด้วยตัวเลือกต่อเนื่องทุกปี
โรคมะเร็งเต้านมคือ สาเหตุที่สองของการเสียชีวิตโรคมะเร็งในผู้หญิงหลังจากที่โรคมะเร็งปอด มันคือประมาณว่าใน 2015 , หญิงอเมริกันบาง 230 , 000 จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม และผู้หญิง 40300 จะตาย
ตายจากโรคมะเร็งเต้านมได้ลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 1990 , ส่วนใหญ่เนื่องจากการปรับปรุงในการตรวจหาและการรักษา การตรวจหาถือว่าที่จำเป็นเพื่อรักษาความสําเร็จของมะเร็งเต้านม
45-54 ปีประจำปีการคัดกรองจากข้อเสนอแนะใหม่ผลจากงานวิจัยสู่ความสมดุลของประโยชน์และอันตรายของการคัดกรอง และพวกเขาถูกออกแบบมาเพื่อใช้ในบริบทของการพบคลินิก
รวดเร็วข้อเท็จจริงเกี่ยวกับเต้านม การตรวจคัดกรองมะเร็ง
ใน 2013 , 65.7 % ของผู้หญิงอเมริกันได้รับการคัดกรองโรคมะเร็งเต้านม
เปอร์เซ็นต์สูงสุดของผู้หญิง , การคัดกรองเป็น 71% อายุ 50-64
56ร้อยละ 6 ของผู้หญิงอายุ 75 และมีมุ้งลวด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับฉ่าฉาว
แนวทางดังนี้
ถ้ามีประจำปีการคัดกรองในหญิงอายุ 40-44
ปกติ mammography กลั่นกรองจาก อายุ 45 ปี ผู้หญิงอายุ 45-54 คัดกรอง
ล้มลุก การคัดกรองหญิงอายุ 55 บวกกับตัวเลือกในการคัดกรอง
ต่อไปทุกปีการคัดกรองอย่างต่อเนื่องตราบใดที่ผู้หญิงที่มีสุขภาพโดยรวมดีอายุขัย 10 ปี หรือนานกว่านั้น และ .
สอบเต้านมทางคลินิก ( CBE ) ไม่แนะนำสำหรับการคัดกรองมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่อายุใด ๆมีความเสี่ยง เนื่องจาก " ไม่มีหลักฐานชัดเจนว่า CBE ส่วนอย่างมากในการตรวจหามะเร็งเต้านมก่อน หรือหลังอายุ "
40 ปีผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยของการพัฒนามะเร็งเต้านมควรกล่าวถึงการคัดกรองอายุประมาณ 40 ปี และนางควรจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง การลดความเสี่ยงและประโยชน์ข้อจำกัดและอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการคัดกรองตรวจเต้านม
ผู้หญิงจะกระตุ้นให้ตระหนักถึงและเพื่อหารือเกี่ยวกับครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ด้วย แพทย์ ,ที่ควรตรวจสอบเวลาว่าผู้หญิงประวัติปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนไป
ฟิล์ม downsides ศักยภาพการตรวจคัดกรองรวมกว่าการวินิจฉัยและผลบวกเท็จซึ่งมีทั่วไปกับเต้า . ทั้งสองสามารถนำไปสู่การแทรกแซงที่ไม่จําเป็น เช่น การตรวจชิ้นเนื้อ หรือรับการรักษามะเร็งที่อาจจะไม่มีการพัฒนา ถ้าพวกเขาไม่ได้รับการวินิจฉัย .
เอซีเอสแนะนำเล็งขยาย reductions ในอัตราการตายของโรคมะเร็งเต้านม และจำนวนปีของชีวิตที่สูญเสียในขณะที่ลดอันตรายที่อาจเกิดจากการคัดกรอง
พวกเขารับรู้ว่า ความสมดุลของประโยชน์และอันตรายบางครั้งจะปิด และค่านิยมและความชอบที่ต่างกันจะทำให้แตกต่าง
ก็สรุปการตัดสินใจ :
" ความตั้งใจของแนวทางใหม่นี้ให้ทั้งคำแนะนำและความยืดหยุ่นสำหรับผู้หญิงเกี่ยวกับเมื่อเริ่มต้นและหยุดการคัดกรองตรวจเต้านม และบ่อยครั้งที่ต้องคัดกรองมะเร็งเต้านม "
ในเชื่อมโยงบรรณาธิการ ดร. แนนซี่ คีทติ้ง ของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด และ ดร. ลิเดียก้าวของ Brigham และสตรีโรงพยาบาลทั้งใน Boston , MA , ชี้หลักฐานที่แสดงว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงเฉลี่ยได้ที่ 45อันตรายของการคัดกรองตรวจเต้านมอาจ outweigh ประโยชน์ และสำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 55 ล้มลุก , ตรวจเต้านมมีแนวโน้มที่จะให้ความสมดุลที่ดีที่สุดของผลประโยชน์ที่จะก่อ
เขาเห็นด้วยว่าผู้หญิงแก่ที่มี expectancies ชีวิตไม่น้อยกว่า 10 ปี ก็จะเป็นประโยชน์ และสอดคล้องกับหยุดการรักษาในจิตใจเพิ่มขึ้น เน้น การทำงานกับตามลำดับเวลาอายุ
ในทางตรงกันข้ามกับ ACS , เราบริการด้านการป้องกันกองเรือรบ ( uspstf ) แนวทางการแนะนำไม่มีงานตรวจคัดกรองตั้งแต่อายุ 45-49 และคัดกรองล้มลุกอายุ 50-74 . ดร. คีทติงค์ และ ดร. ทันเรียกแพทย์เพื่อความสมดุลของข้อเสนอแนะของ ACS ที่มีหลักฐานว่าผู้หญิง " อ่อนประสบการณ์กว่า แน่นอน ประโยชน์ " จากการคัดกรอง
การแปล กรุณารอสักครู่..