Discussion Association between abno

Discussion
Association between abnormal thyroid function and adverse outcome of pregnancy and maternal health has been widely reported. Thyroid hormone is indeed essential for metabolism and development of the fetus especially in the early time of pregnancy when there is development of neural system. Since the synthesis of thyroid hormone by the fetus begins in the second trimester of pregnancy, it is totally dependent on maternal thyroid hormones in the first trimester. Therefore, any abnormalities of maternal thyroid hormone during pregnancy especially in the first trimester may affect not the development of the fetus but also the postpartum maternal health. There is epidemiologic data about abnormal thyroid function of pregnant women from many countries but this kind of data is limited in Thailand and other south East Asian countries. Abnormal thyroid function is common among thai pregnancies compare to the data from other countries. The prevalence of abnormal TPO-Ab level in thai pregnancies was 13.96% which is close to the data from Turkey (12%), Russian (13.8%), Pakistan (11.2%), bus lower than that the United States (19%) There was no correlation between TPO-Ab, maternal age and gestational age.
Elevation of TPO-Ab can exert the adverse effects even when the mother is euthyroid in the early pregnancy. Although it is not fully understood how thyroid autoantibody interferes with normal pregnancy but the presence of TPO-Ab during the first trimester of pregnancy can increase a chance of developing postpartum thyroiditis about 70%. Once they had a postpartum thyroiditis, there are increased risk for develop permanent hypothyroid in the next 5-10 years
The prevalence of abnormal TSH level in our population is 9.79% in our population is 9.79% in our study the abnormal TSH level was mostly present in the first trimester of pregnancy, same as the recent study from Japan and Russian. Most of abnormality of TSH level found here is slightly low which reflects the occult or mild maternal hyperthyroidism. The normal physiology of pregnancy may be an explanation of this finding. In the first trimester of pregnancy, there are number of important physiological and hormonal and hormone change including increased human chorionic gonadotropin (hCG). Since hCG and TSH share identical alpha subunits and have similar beta subunits and receptors, hCG can weakly turn on thyroid hormone synthesis which results in slightly low levels of TSH in first trimester and return to normal level throughout the duration of pregnancy. To ensure this hypothesis, the dynamic change of TSH during each trimester of pregnancy must be further evaluated. The limitation of this study was the cross-sectional design so comparison of TSH levels of all trimesters of the same pregnant woman cannot be done. However , there was some interesting point about the association between TSH level and presence of TPO-Ab. We found that THS level was significantly higher in the presence of TPO-Ab. This may indicate the subclinical hypothyroid in these mothers. However, there were the pregnant women who had TPO-Ab without abnormalities of TSH. Both groups should be followed for the pregnancy outcomes and postpartum maternal health to determine the clinical significance of TPO-Ab and TSH
Since the prevalence of TPO-Ab and abnormal TSH are common in Thai pregnancies, appropriate guideline for screening the abnormality of maternal thyroid function function during pregnancy especially in the early gestational age should be established in order to reduce morbidity and mortality due to thyroid disease in both mother and child.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา
รายงานการเชื่อมโยงระหว่างฟังก์ชันของต่อมไทรอยด์ผิดปกติและผลร้ายของการตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดามากขึ้น ไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นจริง ๆ สำหรับเมแทบอลิซึมและการพัฒนาของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์เมื่อมีการพัฒนาของระบบประสาท ตั้งแต่การสร้างไทรอยด์ฮอร์โมนโดยทารกในครรภ์เริ่มในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับฮอร์โมนไทรอยด์แม่ในไตรมาสแรก ดังนั้น มีความผิดปกติของไทรอยด์ฮอร์โมนแม่ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกอาจมีผลต่อพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่ยังสุขภาพของมารดาหลังคลอดไม่ มีข้อมูล epidemiologic เกี่ยวกับทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติของหญิงตั้งครรภ์จากหลายประเทศ แต่ชนิดของข้อมูลนี้ถูกจำกัดในประเทศไทยและประเทศเอเซียอื่น ๆ ฟังก์ชันต่อมไทรอยด์ผิดปกติอยู่ทั่วไประหว่างตั้งครรภ์ไทยเปรียบเทียบกับข้อมูลจากประเทศอื่น ๆ ความชุกของความผิดปกติระดับ Ab ศูนย์ในไทยตั้งครรภ์ถูก 13.96% ซึ่งเป็นข้อมูลจากตุรกี (12%), รัสเซีย (13.8%), ปากีสถาน (11.2%), ขนส่งที่ต่ำกว่าที่สหรัฐอเมริกา (19%) มีความไม่สัมพันธ์ระหว่าง Ab ยางค์ อายุแม่ และอายุครรภ์ได้
ยกของศูนย์-Ab สามารถแรงกระทบเมื่อแม่เป็น euthyroid ในช่วงตั้งครรภ์ได้ แม้ว่ามันไม่เป็นอย่างที่เข้าใจว่าต่อมไทรอยด์ autoantibody รบกวนการตั้งครรภ์ปกติ แต่สถานะของ Ab ยางค์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสของการพัฒนาหลังคลอด thyroiditis ประมาณ 70% เมื่อมี thyroiditis หลังคลอด มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับพัฒนาถาวร hypothyroid ในอีก 5-10 ปี
ความชุกของระดับ TSH ผิดปกติในประชากรของเราคือ 9.79% ของประชากรเป็น 9.79% ในระดับ TSH ผิดปกติการศึกษาของเรามีส่วนใหญ่ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เหมือนการศึกษาล่าสุดจากญี่ปุ่นและรัสเซีย ส่วนใหญ่ของความผิดปกติของระดับ TSH พบนี่คือต่ำเล็กน้อยซึ่งสะท้อนเกี่ยวกับแม่รหัสญาณ หรืออ่อน สรีรวิทยาปกติของการตั้งครรภ์อาจเป็นคำอธิบายของการค้นหานี้ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มีเลขสำคัญสรีรวิทยา และฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนรวมทั้งเพิ่มบุคคล chorionic gonadotropin (ของ hCG) ตั้งแต่ของ hCG และ TSH ร่วม subunits เหมือนอัลฟา และเบต้า subunits คล้ายและ receptors weakly ของ hCG สามารถเปิดให้ธัยรอยด์ฮอร์โมนสังเคราะห์ผลที่ต่ำระดับของ TSH ในไตรมาสแรกเล็กน้อย และกลับสู่ปกติระดับตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าสมมติฐานนี้ การเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกของ TSH ในช่วงแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ต้องมีเพิ่มเติมประเมิน ข้อจำกัดของการศึกษานี้เป็นแบบเหลวเพื่อเปรียบเทียบระดับ TSH trimesters ของหญิงตั้งครรภ์เดียวกันทั้งหมดไม่สามารถทำ อย่างไรก็ตาม มีบางจุดที่น่าสนใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างระดับ TSH และของศูนย์-Ab เราพบว่า THS ระดับสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในต่อหน้าของศูนย์-Ab นี้อาจบ่งชี้ที่ subclinical hypothyroid ในมารดาเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม มีหญิงตั้งครรภ์ที่มี Ab ศูนย์ไม่ มีความผิดปกติของ TSH ทั้งสองกลุ่มควรมีผลการตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดาหลังคลอดเพื่อกำหนดความสำคัญทางคลินิกของ Ab ยางค์และ TSH
ตั้งแต่ส่วน Ab ยางค์และ TSH ผิดปกติทั่วไปในไทยตั้งครรภ์ ตามหลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการคัดกรองความผิดปกติของต่อมไทรอยด์แม่ฟังก์ชันฟังก์ชันระหว่างการตั้งครรภ์โดยเฉพาะในช่วงอายุครรภ์ควรก่อตั้งขึ้นเพื่อลด morbidity และตายเนื่องจากโรคในแม่และเด็ก.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสนทนาระหว่างต่อมไทรอยด์ทํางานผิดปกติ
สมาคม และจากผลของการตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดาได้รับการรายงานอย่างกว้างขวาง ไทรอยด์ฮอร์โมนแน่นอนที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญและการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อมีการพัฒนาระบบประสาท ตั้งแต่การสังเคราะห์ไทรอยด์ฮอร์โมน โดยตัวอ่อนจะเริ่มขึ้นในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์มันเป็นทั้งหมดขึ้นอยู่กับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ในไตรมาสแรก ดังนั้น ความผิดปกติของไทรอยด์ฮอร์โมนของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรกที่อาจมีผลต่อการพัฒนาของเด็กในครรภ์ ไม่แต่ยังเพื่อสุขภาพของมารดาหลังคลอดมีข้อมูลทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับความผิดปกติของไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์ จากหลายประเทศ แต่ชนิดของข้อมูลที่ถูก จำกัด ในประเทศไทย และประเทศอื่นๆ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติอยู่ทั่วไปในหมู่คนไทยเพื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลจากประเทศอื่น ๆ ความชุกของความผิดปกติในการตั้งครรภ์ คือ AB ระดับท็ 13.96 % ซึ่งใกล้เคียงกับข้อมูลจากตุรกี ( 12% )รัสเซีย ( ร้อยละ 13.8 ) ปากีสถาน ( 11.2% ) , รถบัสกว่าสหรัฐอเมริกา ( 19% ) ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง tpo AB , อายุมารดาและอายุครรภ์
ระดับความสูงของท็ AB สามารถออกแรงผลเสีย แม้เมื่อแม่ได้ในการตั้งครรภ์ก่อนแม้ว่าจะไม่ได้เข้าใจอย่างเต็มที่ว่าต่อมไทรอยด์ autoantibody รบกวนการตั้งครรภ์ปกติ แต่การปรากฏตัวของท็ AB ในระหว่างการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสของการพัฒนาไทรอยด์หลังคลอดประมาณ 70 % เมื่อพวกเขาได้หลังคลอดกัน มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนาไฮโปไทรอยด์ถาวรในอีก 5-10 ปี
ความชุกของระดับ TSH ผิดปกติในประชากรของเราคือ 9.79 ในประชากรของเรา คือ ระบบการศึกษาของเราและระดับ TSH ปกติเป็นส่วนใหญ่ ปัจจุบันในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เช่น การศึกษาล่าสุดจากญี่ปุ่นและรัสเซีย ที่สุดของความผิดปกติของระดับ TSH พบที่นี่มันน้อยเล็กน้อยซึ่งสะท้อนคุณไสยหรืออ่อนของ hyperthyroidism .สรีรวิทยาของการตั้งครรภ์ปกติอาจเป็นคำอธิบายของการค้นพบนี้ ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มีหมายเลขของสำคัญทางสรีรวิทยาและฮอร์โมนและฮอร์โมนโกนาโดโทรปินเพิ่มขึ้นเปลี่ยนแปลงรวมทั้ง chorionic มนุษย์ ( HCG ) เนื่องจาก HCG และ TSH แบ่งปันเหมือนกันและมีหน่วยย่อยแอลฟาเบต้าและผู้รับคล้าย ,HCG สามารถติดปีกเปิดไทรอยด์ฮอร์โมนสังเคราะห์ซึ่งผลลัพธ์ในระดับ TSH ต่ำเล็กน้อยในไตรมาสแรกและกลับสู่ระดับปกติตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าสมมติฐานนี้แบบไดนามิกเปลี่ยนของ TSH ในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ต้องทำการประเมินข้อจำกัดของการศึกษานี้เป็นแบบภาคตัดขวางดังนั้นการออกแบบการเปรียบเทียบระดับ TSH ทั้งหมด trimesters ของเดียวกันไม่สามารถท้องได้ อย่างไรก็ตาม มีบางจุดที่น่าสนใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างระดับ TSH และการแสดงตนของ tpo-ab. เราพบว่าระดับเขาสูงกว่าในการแสดงตนของ tpo-ab. นี้อาจบ่งชี้ถึงไฮโปไทรอยด์ซับคลินิเคิลของมารดาเหล่านี้อย่างไรก็ตาม มีหญิงตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติของ TPO นะคะ AB โดยไม่มีบัตร ทั้งกลุ่มที่ควรจะปฏิบัติตามเพื่อสุขภาพของมารดาหลังคลอด ผลของการตั้งครรภ์ และการกำหนดนัยสำคัญทางคลินิกของท็ AB และ TSH
เนื่องจากความชุกของท็ AB และ TSH ผิดปกติที่พบบ่อยในการตั้งครรภ์ไทย ,แนวทางที่เหมาะสมในการคัดกรองความผิดปกติของฟังก์ชัน ฟังก์ชันของต่อมไทรอยด์ของมารดาระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในอายุครรภ์แรกควรจะจัดตั้งขึ้นเพื่อลดการเจ็บป่วยและการตายจากโรคต่อมไทรอยด์ใน
ทั้งแม่และเด็ก