AbstractAim: The aim of this audit

Abstract
Aim: The aim of this audit was to evaluate the accuracy of patient information transfer from pre-hospital reports to Emergency Department (ED) documentation.
Methods: The records of 100 patients seen in the ED resuscitation room of a UK hospital were compared using a pro-forma designed by the research team. Sections of the ambulance service patient report form and the ED documentation were compared for differences. The history of the event leading to the 999 call, the patient’s previous medical history, prescribed medica- tions, allergies and any treatment carried out by the ambulance crew were analysed. Results: Of the 100 records, 26 had at least one instance where information recorded by the ambulance crew was either omitted or altered during transfer. These fell into various catego- ries including the previous medical history of the patient, the timings of the event bringing them to hospital, frequency of the event occurring, allergies and medications.
Conclusion: This audit quantifies the number of patient encounters where written information changes or is lost when care is passed from pre-hospital to hospital staff in the resuscitation room. We have not investigated other parts of the ED or the verbal transfer of information. Fur- ther work investigating the causes of these changes in information, any impact on patient care and whether this occurs in other parts of an ED is suggested.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อจุดมุ่งหมาย: จุดประสงค์ของการตรวจสอบนี้คือเพื่อ ประเมินความถูกต้องของการโอนข้อมูลผู้ป่วยจากโรงพยาบาลก่อนรายงานเอกสารแผนกฉุกเฉิน (ED)วิธี: ระเบียนของผู้ป่วย 100 ที่เห็นในห้อง resuscitation ED ของโรงพยาบาล UK ได้เปรียบเทียบใช้ตัวชั่วออกแบบ โดยทีมงานวิจัย ส่วนของแบบรายงานผู้ป่วยบริการรถพยาบาลและคู่มือนักเรียนได้เปรียบเทียบสำหรับความแตกต่าง ประวัติความเป็นมาของเหตุการณ์ที่นำไปสู่การโทร 999 ผู้ป่วยก่อนหน้านี้ทางการแพทย์ประวัติ กำหนด medica tions, analysed โรคภูมิแพ้และรักษาใด ๆ ที่ดำเนินการ โดยลูกเรือรถพยาบาล ผลลัพธ์: ระเบียน 100, 26 ได้อย่างน้อยหนึ่งซึ่งข้อมูลที่บันทึก โดยลูกเรือรถพยาบาลถูกละเว้น หรือการเปลี่ยนแปลงในระหว่างโอนย้าย นี่ตกลงต่าง ๆ catego-ries รวมทั้งประวัติการรักษาก่อนหน้านี้ของผู้ป่วย เวลาของเหตุการณ์ที่นำพวกเขาไปโรงพยาบาล ความถี่ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น โรคภูมิแพ้ และยาสรุป: การตรวจสอบนี้ quantifies หมายเลขของผู้ป่วยพบที่เขียนข้อมูลเปลี่ยนแปลง หรือหายไปดูแลจะผ่านจากโรงพยาบาลก่อนถึงโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ในห้อง resuscitation นอกจากนี้เราไม่มีตรวจสอบ ED ส่วนอื่น ๆ หรือถ่ายโอนข้อมูลด้วยวาจา ตรวจสอบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในรายละเอียด ผลกระทบต่อการดูแลผู้ป่วยและว่านี้เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของ ED มีงานขนเธอจะแนะนำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
AIM: จุดมุ่งหมายของการตรวจสอบนี้คือการประเมินความถูกต้องของการถ่ายโอนข้อมูลผู้ป่วยจากรายงานก่อนโรงพยาบาลแผนกฉุกเฉิน (ED) เอกสาร.
วิธีการ: บันทึกของผู้ป่วย 100 คนที่เห็นในห้องช่วยชีวิต ED ​​ของโรงพยาบาลสหราชอาณาจักรมีการเปรียบเทียบการใช้ เสมือนการออกแบบโดยทีมนักวิจัย ในส่วนของแบบรายงานผู้ป่วยบริการรถพยาบาลและเอกสาร ED มีการเปรียบเทียบความแตกต่าง ประวัติความเป็นมาของเหตุการณ์ที่นำไปสู่ ​​999 โทรประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยก่อนหน้านี้กำหนดข้อเวชโรคภูมิแพ้และการรักษาใด ๆ ที่ดำเนินการโดยทีมงานรถพยาบาลที่ได้มาวิเคราะห์ ผลการศึกษา: จาก 100 บันทึก 26 มีอย่างน้อยหนึ่งตัวอย่างที่ข้อมูลที่บันทึกโดยลูกเรือรถพยาบาลได้รับการละเว้นหรือการเปลี่ยนแปลงระหว่างการถ่ายโอน เหล่านี้ตกอยู่ใน Ries catego- ต่าง ๆ รวมทั้งประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้าของผู้ป่วย, การกำหนดเวลาของเหตุการณ์ที่นำพวกเขาไปที่โรงพยาบาลความถี่ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น, โรคภูมิแพ้และยา.
สรุป: การตรวจสอบนี้ quantifies จำนวนของการเผชิญหน้าของผู้ป่วยที่เป็นลายลักษณ์อักษรการเปลี่ยนแปลงข้อมูล หรือจะหายไปเมื่อมีการส่งผ่านการดูแลจากโรงพยาบาลก่อนที่จะเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลในห้องช่วยชีวิต เรายังไม่ได้ตรวจสอบส่วนอื่น ๆ ของ ED หรือการถ่ายโอนข้อมูลด้วยวาจา บิดา Fur- ทำงานตรวจสอบสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในข้อมูลผลกระทบใด ๆ เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยและไม่ว่าจะเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของ ED เป็นข้อเสนอแนะ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป้าหมายที่เป็นนามธรรม
: เป้าหมายของการตรวจสอบนี้เพื่อประเมินความถูกต้องของการรายงานข้อมูลผู้ป่วยจากโรงพยาบาลก่อนไปแผนกฉุกเฉิน ( ED ) เอกสาร
วิธีการบันทึก 100 ผู้ป่วยที่เห็นในเอ็ดชีพในห้องของโรงพยาบาล UK เปรียบเทียบใช้ชั่วคราวที่ออกแบบโดยทีมวิจัยในส่วนของรายงานผู้ป่วยรถพยาบาลบริการแบบฟอร์มและเอกสารเอ็ดเปรียบเทียบความแตกต่าง ประวัติศาสตร์ของเหตุการณ์ที่นำไปสู่ 999 โทร คนไข้ไม่มีประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้เมดิ - ยินดีด้วย ภูมิแพ้และการรักษาใด ๆที่ดำเนินการโดยรถพยาบาลวิเคราะห์ . ผลลัพธ์ : 100 บันทึก26 มีอย่างน้อยหนึ่งตัวอย่างที่มีข้อมูลที่บันทึกไว้โดยรถพยาบาลถูกตัดทอนหรือเปลี่ยนแปลงในระหว่างการถ่ายโอน ต่าง ๆเหล่านี้ตกอยู่ใน catego - ries รวมทั้งประวัติก่อนหน้าของผู้ป่วย เวลาของเหตุการณ์ที่พาพวกเขาไปโรงพยาบาล ความถี่ของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น , โรคภูมิแพ้และโรค .
สรุป :ตรวจสอบนี้จำนวนผู้ป่วยที่พบ quantifies ข้อมูลเปลี่ยนแปลง หรือสูญหาย เมื่อการดูแลผ่านจากโรงพยาบาลก่อนเพื่อเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลห้องทำให้ฟื้นขึ้นมา เรายังไม่ได้ตรวจสอบส่วนอื่น ๆของ เอ็ดวาจาหรือถ่ายโอนข้อมูล ขน - มีงานสืบสวนสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในข้อมูลผลกระทบใด ๆ ในการดูแลผู้ป่วย และว่า ปัญหานี้เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆของ เอ็ด แนะนํา