Multiple variables interact to crea

Multiple variables interact to create unique needs experienced by older adults during hospitalization for acute and critical illness. Normal changes that occur with aging include a “decline in muscle strength and aerobic capacity, vasomotor instability, baroreceptor instability, reduced total body water, reduced bone density, reduced ventilation, reduced sensation, altered thirst, taste, smell, and dentition, and fragile skin.”3 These changes can result in altered function, which influences homeostasis and functional reserve. Older patients also often have multiple chronic medical conditions as well. Arthritis, hypertension, heart disease, cancer, and diabetes are among the most common.9 These chronic conditions often require acute care to manage exacerbations.4 Other common chronic conditions associated with aging include hearing impairment, vision impairment, and orthopedic impairments; these conditions can complicate acute illnesses.9 All of these factors increase risk of iatrogenic illness and complications in a hospital setting, and slow recovery and rehabilitation. Specialized models of care may help avoid complications and promote well-being for older patients when normal age-related changes, chronic conditions, and acute medical or surgical conditions intersect.

Traditional hospital design and models of care focus purely on treatment of disease, rather than on the distinct needs of older patients.3 and 10 For example, hospitals have polished floors that can become slippery, rooms that become cluttered with devices and supplies, and mazes of hallways often poorly mapped and signed, all of which can lead older people to become confused or fearful of walking.11 Hospitalized patients spend an average of 20 hours per day in bed and only 43 minutes per day standing or walking, regardless of their level of independence upon admission.12 This increased bed rest can lead to a decrease in muscle mass, strength, orthostatic tolerance, and plasma volume.12 Psychoactive drugs may be given to promote sleep or relaxation, even though these drugs can have the opposite effects on older patients.13 Psychoactive drugs also increase the risk of falls and the development of delirium.13

As a result of such factors, deconditioning rapidly occurs in older adults when hospitalized.10 and 14 Deconditioning describes the physiological changes, such as decreased muscle mass, that result from aging and/or immobility and contributes to overall weakness.10 This phenomenon occurs for some as early as the second day of hospitalization.14 Many patients never regain preadmission functional status after deconditioning occurs.15 As a result, these individuals require greater assistance after discharge and may be unable to return home.

The costs of care are much higher for geriatric patients than for their younger counterparts.1, 4, 16 and 17 These costs are related to a higher acuity, longer lengths of stay, more complications, more documented adverse health events, and the use of larger amounts of health care supplies and resources.1, 4 and 16

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Multiple variables interact to create unique needs experienced by older adults during hospitalization for acute and critical illness. Normal changes that occur with aging include a “decline in muscle strength and aerobic capacity, vasomotor instability, baroreceptor instability, reduced total body water, reduced bone density, reduced ventilation, reduced sensation, altered thirst, taste, smell, and dentition, and fragile skin.”3 These changes can result in altered function, which influences homeostasis and functional reserve. Older patients also often have multiple chronic medical conditions as well. Arthritis, hypertension, heart disease, cancer, and diabetes are among the most common.9 These chronic conditions often require acute care to manage exacerbations.4 Other common chronic conditions associated with aging include hearing impairment, vision impairment, and orthopedic impairments; these conditions can complicate acute illnesses.9 All of these factors increase risk of iatrogenic illness and complications in a hospital setting, and slow recovery and rehabilitation. Specialized models of care may help avoid complications and promote well-being for older patients when normal age-related changes, chronic conditions, and acute medical or surgical conditions intersect.Traditional hospital design and models of care focus purely on treatment of disease, rather than on the distinct needs of older patients.3 and 10 For example, hospitals have polished floors that can become slippery, rooms that become cluttered with devices and supplies, and mazes of hallways often poorly mapped and signed, all of which can lead older people to become confused or fearful of walking.11 Hospitalized patients spend an average of 20 hours per day in bed and only 43 minutes per day standing or walking, regardless of their level of independence upon admission.12 This increased bed rest can lead to a decrease in muscle mass, strength, orthostatic tolerance, and plasma volume.12 Psychoactive drugs may be given to promote sleep or relaxation, even though these drugs can have the opposite effects on older patients.13 Psychoactive drugs also increase the risk of falls and the development of delirium.13As a result of such factors, deconditioning rapidly occurs in older adults when hospitalized.10 and 14 Deconditioning describes the physiological changes, such as decreased muscle mass, that result from aging and/or immobility and contributes to overall weakness.10 This phenomenon occurs for some as early as the second day of hospitalization.14 Many patients never regain preadmission functional status after deconditioning occurs.15 As a result, these individuals require greater assistance after discharge and may be unable to return home.ต้นทุนของกำลังสูงสำหรับผู้ป่วย geriatric กว่าสำหรับ counterparts.1 พวกเขาอายุน้อยกว่า 4, 16 และ 17 ต้นทุนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับ acuity สูง ความยาวนานของ ภาวะแทรก ซ้อนเพิ่มเติม เพิ่มเติมบันทึกเหตุการณ์ร้ายสุขภาพ และการใช้จำนวนอุปกรณ์ดูแลสุขภาพและ resources.1, 4 และ 16 ใหญ่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตัวแปรหลายโต้ตอบเพื่อสร้างความต้องการเฉพาะที่มีประสบการณ์โดยผู้สูงอายุในโรงพยาบาลสำหรับการเจ็บป่วยเฉียบพลันและที่สำคัญ ปกติการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับริ้วรอยรวมถึง "การลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความจุแอโรบิกความไม่แน่นอน vasomotor เสถียรภาพ baroreceptor น้ำร่างกายรวมลดความหนาแน่นของกระดูกลดลงการระบายอากาศลดลงลดความรู้สึกกระหายน้ำเปลี่ยนแปลงรสชาติกลิ่นและฟัน, และเปราะบาง ผิว. "3 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะส่งผลให้การทำงานของการเปลี่ยนแปลงที่มีอิทธิพลต่อสภาวะสมดุลและสำรองการทำงาน นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยสูงอายุมักจะมีหลายเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังเช่นกัน โรคข้ออักเสบ, ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคมะเร็งและโรคเบาหวานเป็นหนึ่งในที่สุด common.9 โรคเรื้อรังเหล่านี้มักจะต้องมีการดูแลผู้ป่วยในการจัดการ exacerbations.4 โรคเรื้อรังอื่น ๆ ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับริ้วรอยรวมถึงการได้ยิน, การด้อยค่าวิสัยทัศน์และความบกพร่องกระดูก; เงื่อนไขเหล่านี้สามารถซับซ้อนเฉียบพลัน illnesses.9 ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วย iatrogenic และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งโรงพยาบาลและฟื้นตัวช้าและการฟื้นฟูสมรรถภาพ รูปแบบเฉพาะของการดูแลอาจจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและส่งเสริมการเป็นอยู่ที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุปกติโรคเรื้อรังและเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการผ่าตัดเฉียบพลันตัด. การออกแบบโรงพยาบาลแบบดั้งเดิมและรูปแบบของการดูแลเน้นหมดจดในการรักษาโรคมากกว่า กับความต้องการที่แตกต่างของ patients.3 เก่าและ 10 ตัวอย่างเช่นโรงพยาบาลมีพื้นขัดเงาที่สามารถกลายเป็นลื่นห้องที่กลายเป็นรกกับอุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลืองและเขาวงกตของทางเดินมักจะไม่ดีแมปและลงนามซึ่งทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่คนที่มีอายุมากกว่าที่จะ จะเกิดความสับสนหรือกลัวของผู้ป่วยในโรงพยาบาล walking.11 ใช้จ่ายเฉลี่ย 20 ชั่วโมงต่อวันในเตียงและเพียง 43 นาทีต่อวันการยืนหรือเดินไม่คำนึงถึงระดับของความเป็นอิสระของพวกเขาเมื่อ admission.12 ส่วนที่เหลือเตียงเพิ่มขึ้นนี้สามารถนำไปสู่การลดลงของ มวลกล้ามเนื้อมีความแข็งแรงความอดทนมีพยาธิสภาพและพลาสม่า volume.12 ยาเสพติดทางจิตอาจจะได้รับการส่งเสริมการนอนหลับหรือผ่อนคลายแม้ว่ายาเสพติดเหล่านี้สามารถมีผลกระทบตรงข้ามกับยาเสพติดที่มีอายุมากกว่า patients.13 ทางจิตนอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการหกล้มและการพัฒนาของ delirium.13 ในฐานะที่เป็นผลมาจากปัจจัยดังกล่าวที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว deconditioning ในผู้สูงอายุเมื่อ hospitalized.10 และ 14 deconditioning อธิบายการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเช่นมวลกล้ามเนื้อลดลงเป็นผลมาจากริ้วรอยและ / หรือเคลื่อนและก่อให้เกิด weakness.10 โดยรวมนี้ ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นสำหรับบางเป็นช่วงต้นของวันที่สองของ hospitalization.14 ผู้ป่วยหลายคนไม่เคยฟื้นสถานะการทำงาน preadmission หลังจาก deconditioning occurs.15 เป็นผลให้บุคคลเหล่านี้ต้องการความช่วยเหลือมากขึ้นหลังจากที่ปล่อยและอาจจะไม่สามารถที่จะกลับบ้าน. ค่าใช้จ่ายในการดูแล สูงมากสำหรับผู้ป่วยผู้สูงอายุกว่า counterparts.1 ที่มีอายุน้อยกว่าของพวกเขา, 4, 16 และ 17 ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความรุนแรงที่สูงขึ้นความยาวอีกต่อไปของการเข้าพัก, ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์สุขภาพเอกสารมากขึ้นและการใช้เงินขนาดใหญ่ของการดูแลสุขภาพ วัสดุและ resources.1, 4 และ 16

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตัวแปรหลายโต้ตอบเพื่อสร้างประสบการณ์โดยเฉพาะความต้องการของผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการเจ็บป่วยร้ายแรง ปกติการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับอายุ รวมถึง " ลดลงในความสามารถ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และแอโรบิก baroreceptor vasomotor ความไม่แน่นอนความไม่แน่นอนลดลงร่างกายรวมน้ำ ความหนาแน่นของกระดูกลดลง ลดการระบาย ลดความรู้สึกกระหาย รสชาติ กลิ่นและ ฟัน และผิวที่เปราะบาง " 3 การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถส่งผลในการเปลี่ยนแปลงฟังก์ชัน ซึ่งมีอิทธิพลและสมดุลในการทํางาน ผู้ป่วยสูงอายุมักมีหลายเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังได้เป็นอย่างดี โรคไขข้อ ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ มะเร็ง และเบาหวานอยู่ในหมู่ผู้ที่พบบ่อยที่สุด มักต้องการการดูแล 9 เหล่านี้เรื้อรังเงื่อนไขเฉียบพลันการจัดการผู้ป่วย .4 อื่น ๆทั่วไป เรื้อรังเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับอายุ ได้แก่ ความบกพร่องทางการได้ยิน การมองเห็นบกพร่องและศัลยกรรมกระดูกและข้อบกพร่อง เงื่อนไขเหล่านี้สามารถยุ่งยากในการเจ็บป่วยเฉียบพลัน 9 ทั้งหมดของเหล่านี้ปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วย iatrogenic และภาวะแทรกซ้อนในโรงพยาบาลการตั้งค่าและการกู้คืนช้า และฟื้นฟูรูปแบบเฉพาะของการดูแลอาจช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและส่งเสริมความเป็นอยู่ผู้ป่วยสูงอายุเมื่อปกติของการเปลี่ยนแปลง เงื่อนไขที่เรื้อรังและเฉียบพลัน หรือเงื่อนไขทางการแพทย์ศัลยกรรมเซก

แบบดั้งเดิมและรูปแบบของการดูแลโรงพยาบาลการออกแบบมุ่งเน้นหมดจดในการรักษาของโรคมากกว่าในความต้องการที่แตกต่างของผู้สูงอายุ 3 และ 10 ตัวอย่างโรงพยาบาลมีการขัดพื้นที่สามารถกลายเป็นลื่น บุหรี่ที่กลายเป็นรกกับอุปกรณ์และวัสดุ , และเขาวงกตของทางเดินมักจะไม่ดีแมป และลงนาม ซึ่งทั้งหมดทำให้คนอายุมากกว่าจะกลายเป็นความสับสนหรือกลัว walking.11 ผู้ป่วยใช้เวลาเฉลี่ย 20 ชั่วโมงต่อวันในเตียงและเพียง 43 นาทีต่อวัน ยืน หรือเดินไม่ว่าระดับของความเป็นอิสระเมื่อ admission.12 ส่วนที่เหลือเตียงที่เพิ่มขึ้นนี้สามารถนำไปสู่การลดลงของมวลกล้ามเนื้อ ความแข็งแกร่ง ความอดทนและ orthostatic , พลาสมา volume.12 ยาอาจได้รับการส่งเสริมการนอนหรือการพักผ่อน ถึงแม้ว่ายาเหล่านี้สามารถได้ผลตรงกันข้ามในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า13 ยายังเพิ่มความเสี่ยงของการล้ม และการพัฒนาเพ้อ . 13

ผลของปัจจัยดังกล่าว deconditioning อย่างรวดเร็วเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ เมื่อ hospitalized.10 และ 14 deconditioning อธิบายการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา เช่น การลดลงของมวลกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นผลจากอายุ และ / หรือการไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และก่อให้เกิดความอ่อนแอโดยรวม10 ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นสำหรับบางเช้าเป็นวันที่สองของ hospitalization.14 ผู้ป่วยหลายรายไม่เคยฟื้น preadmission สถานะการทำงานหลังจาก deconditioning occurs.15 เป็นผล บุคคลเหล่านี้ต้องการความช่วยเหลือมากขึ้นหลังจำหน่าย และอาจจะกลับบ้านไม่ได้

ค่าใช้จ่ายในการดูแลสูงมาก สำหรับผู้ป่วยสูงอายุกว่า counterparts น้อง . 1 , 4 ,16 และ 17 ต้นทุนเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงที่สูงขึ้น ยาว ความยาวของพัก , ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม เอกสารต่อสุขภาพต่างๆ และใช้ในปริมาณขนาดใหญ่ของวัสดุการดูแลสุขภาพและทรัพยากร 1 , 4 และ 16