Treatment & ManagementTreatment of

Treatment & Management
Treatment of hypoglycemia consists of correcting the glucose deficiency and directing further treatment to the underlying cause.[2, 3, 4, 5, 6, 7]

Consultation is guided generally by determination of the underlying cause of hypoglycemia. Endocrinology, toxicology, or infectious disease subspecialists may be consulted, but, in general, an internal medicine or family practice specialist can manage hypoglycemia and determine its underlying etiology.

Prehospital care
Emergency medical services (EMS) care generally consists of drawing serum glucose or Accucheck prior to administering dextrose 50% in water (D50) in the field. This procedure usually is performed in the case of an unconscious patient or a patient with altered mental status.

Many advanced cardiac life support (ACLS)-trained and first responders are able to perform simple bedside glucose testing. This procedure should be part of the normal protocol for any EMS unit.

When hypoglycemia is found and treated in the diabetic patient, the patient may awaken and not desire transport. In view of the multiple causes of a sudden episode of hypoglycemia in a patient with previously well-controlled diabetes, it is prudent to advise transport and emergency department (ED) evaluation.

Emergency department care
The initial approach in the ED should include the following:

ABCs ( A irway, Breathing, C irculation)
Intravenous (IV) access
Oxygen
Monitoring
Accucheck
Administration of glucose as part of the initial evaluation of altered mental status often corrects hypoglycemia. As was the case in the field, treatment should not be withheld while one is waiting for a laboratory glucose value. Because the brain uses glucose as its primary energy source, neuronal damage may occur if treatment of hypoglycemia is delayed.

A hyperglycemic patient with an altered mental status may receive a bolus of glucose. This procedure is unlikely to harm the patient with high glucose; however, the delay in giving glucose to the hypoglycemic patient may be detrimental.

If an Accucheck can be performed immediately, it is reasonable to await the results (which are typically available within 1 minute) before deciding whether to administer glucose.

Once the diagnosis of hypoglycemia is made, search carefully for the cause in the previously healthy patient. In the diabetic patient, potential causes of the hypoglycemic episode include medication changes, dietary changes, new metabolic changes, recent illness, and occult infection.

Admission criteria
Admission criteria for patients with acute hypoglycemia include the following:

No obvious cause
Oral hypoglycemic agent
Long-acting insulin
Persistent neurologic deficits
Patients with no known cause or no previous episodes of hypoglycemia must be admitted for further evaluation.

For overdose, accidental ingestion, or therapeutic misadventures with oral hypoglycemics, little correlation exists between the amount of oral hypoglycemic agent ingested and the length or depth of coma. These patients require admission.

Inadequate data are available to predict the extent or the time course of hypoglycemia in children.

Chlorpropamide has demonstrated refractory hypoglycemia for up to 6 days after ingestion. Asymptomatic patients who have ingested hypoglycemic agents should be observed for the development of hypoglycemia, because the onset of action and the half-life are extremely variable. The length of observation is based on the ingested agent.

Goh et al, using criteria of successful discharge of patients from the observational ward within 24 hours and the hypoglycemia recurrence after discharge, found that selected patients can be treated effectively and safely in a 24-hour observational ward.[8] Of the 203 patients enrolled in the study, 170 were discharged, after meeting a strict set of criteria, and 33 were transferred for inpatient care. The median length of stay in the observational ward was 23 hours.

Patients were contacted at 7 and 28 days after discharge.[8] Of 151 patients contacted, 6 had recurrent hypoglycemia symptoms, 2 of whom reattended the ED and were admitted; 4 patients had mild symptoms self-managed at home.[6] Two other patients reattended the ED for conditions not related to hypoglycemia. Nineteen patients could not be contacted, but no record of reattendance to the ED could be found.

Discharge criteria
For patients on either short-acting insulin or hypoglycemic agents who have not eaten and have had their hypoglycemia reversed rapidly, a high carbohydrate meal prior to discharge is recommended. Discharge may be considered after a high carbohydrate meal in the following situations:

An obvious cause is found and treated
The hypoglycemic episode is reversed rapidly
A competent adult who has been directed to monitor fingerstick glucose measurements closely during the remainder of the day should accompany the patient after discharge.

Discharging a patient following a hypoglycemic episode that is likely the result of a long-acting oral hypoglycemic medication is a potential pitfall. Any patient for whom the cause is not identified readily may have a recurrence of hypoglycemia with resultant sequelae.

Patients must be counseled as to the causes and the early signs and symptoms of hypoglycemia. This counseling is particularly important for those patients who have a history of prior episodes of hypoglycemia or who are newly diagnosed diabetics. General outpatient diabetic education or inpatient diabetic teaching is indicated

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาและการจัดการรักษาของ hypoglycemia ประกอบด้วยการแก้ไขการขาดกลูโคส และผู้กำกับรับการรักษาไปสาเหตุ [2, 3, 4, 5, 6, 7]ให้คำปรึกษารับคำแนะนำโดยทั่วไป โดยกำหนดสาเหตุของ hypoglycemia ทันต พิษวิทยา หรือโรคติดเชื้อ subspecialists อาจจะขอคำปรึกษา ได้ ทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมหรือครอบครัวปฏิบัติสามารถจัดการ hypoglycemia และกำหนดวิชาการเป็นต้นดูแล prehospitalดูแลการบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) โดยทั่วไปประกอบด้วยรูปวาดน้ำตาลในซีรั่มหรือ Accucheck ก่อนที่จะจัดขึ้น 50% ในน้ำ (D50) ในฟิลด์ ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในกรณีที่ผู้ป่วยมีสติหรือผู้ป่วย มีสถานะเปลี่ยนแปลงจิตใจหลายขั้นสูงสนับสนุนชีวิตหัวใจ (ACL) -responders แรก และได้รับการฝึกฝนจะสามารถทำการทดสอบกลูโคสอย่างข้างเตียง ขั้นตอนนี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของโพรโทคอลปกติสำหรับหน่วย EMS ใด ๆHypoglycemia เป็นพบ และรับการรักษาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยอาจตื่น และไม่ต้องขนส่ง มุมมองสาเหตุหลายตอนอย่างฉับพลันของ hypoglycemia ในผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานควบคุมห้องก่อนหน้านี้ ได้ระมัดระวังถึงการขนส่งและการประเมินผลแผนกฉุกเฉิน (ED)ดูแลแผนกฉุกเฉินวิธีเริ่มต้นใน ED ควรมีต่อไปนี้:Abc ของ (A irway หายใจ C irculation)ทางหลอดเลือดดำ (IV) เข้าออกซิเจนการตรวจสอบAccucheckจัดการน้ำตาลกลูโคสเป็นส่วนหนึ่งของการเริ่มต้นประเมินสถานะเปลี่ยนแปลงจิตใจมักแก้ไข hypoglycemia เป็นกรณีในฟิลด์ รักษาควรไม่จะหักในขณะที่หนึ่งกำลังรอค่าน้ำตาลในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากสมองใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลัก neuronal ความเสียหายอาจเกิดขึ้นหากรักษาของ hypoglycemia ล่าช้าผู้ป่วย hyperglycemic สถานะเป็นจิตที่เปลี่ยนแปลงอาจได้รับ bolus ของกลูโคส ขั้นตอนนี้ไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่ มีน้ำตาลกลูโคสสูง อย่างไรก็ตาม ความล่าช้าในการให้ระดับน้ำตาลในผู้ป่วย②ฤทธิ์ลดน้ำตาลได้ผลดีถ้าเป็น Accucheck สามารถดำเนินการได้ทันที จะเหมาะสมที่จะรอผล (ซึ่งโดยทั่วไปภายใน 1 นาที) ก่อนที่จะตัดสินใจว่า จะจัดการน้ำตาลในเมื่อทำการวินิจฉัยของ hypoglycemia ค้นหาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ใน ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน สาเหตุอาจเกิดขึ้นตอน②ฤทธิ์ลดน้ำตาลรวมยาเปลี่ยนแปลง เปลี่ยนแปลงอาหาร เผาผลาญเปลี่ยนใหม่ เจ็บป่วยล่าสุด และติดเชื้อรหัสญาณเข้าเกณฑ์เข้าเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยที่มี hypoglycemia เฉียบพลันรวมต่อไปนี้:สาเหตุไม่ชัดเจน②ฤทธิ์ลดน้ำตาลแทนปากอินซูลินทำหน้าที่ยาวขาดดุล neurologic แบบถาวรผู้ป่วยที่ มีสาเหตุไม่รู้จักหรือไม่ตอนก่อนหน้าของ hypoglycemia ต้องยอมรับการประเมินเพิ่มเติมใช้ยาเกินขนาด กินโดยไม่ตั้งใจ หรือยา misadventures กับ hypoglycemics ปาก ความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยอยู่ระหว่างจำนวนปากแทน②ฤทธิ์ลดน้ำตาลกิน และความยาวหรือความลึกของการหมดสติ ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการรับสมัครข้อมูลไม่เพียงพอมีการคาดการณ์ขอบเขตหรือหลักสูตรเวลาของ hypoglycemia ในเด็กChlorpropamide ได้สาธิต refractory hypoglycemia ถึง 6 วันหลังจากที่กิน ผู้ป่วยแสดงอาการที่มีกินแทน②ฤทธิ์ลดน้ำตาลควรจะสังเกตการพัฒนาของ hypoglycemia เนื่องจากเริ่มมีอาการของการดำเนินการและฮาล์ฟ-ไลฟ์มีตัวแปรมาก ความยาวของการสังเกตขึ้นอยู่กับตัวแทนการติดเครื่องแล้วโก๊ะ et al ใช้เกณฑ์การปล่อยประสบความสำเร็จของผู้ป่วยจากผู้ป่วยที่สังเกตการณ์ภายใน 24 ชั่วโมงและเกิด hypoglycemia หลัง จาก ปล่อย พบว่า ผู้ป่วยที่เลือกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และปลอดภัยในผู้ป่วยสังเกตการณ์ตลอด 24 ชั่วโมง [8] ของผู้ป่วยที่ 203 ทะเบียนในการศึกษา 170 ได้ ออก หลังจากการประชุมเข้มงวดชุดเงื่อนไข และ 33 ถูกโอนย้ายสำหรับการดูแลของห้องคลอด ความยาวมัธยฐานในผู้ป่วยที่สังเกตการณ์ได้ 23 ชั่วโมงผู้ป่วยได้รับการติดต่อที่ 7 และ 28 วันหลังจำหน่าย [8] ของผู้ป่วย 151 ติดต่อ 6 มีอาการเกิดซ้ำ hypoglycemia, reattended ED 2 คน และได้ยอม รับ 4 ผู้ป่วยมีอาการไม่รุนแรงที่บริหารจัดการด้วยตนเองที่บ้าน [6] ผู้ป่วยอื่น ๆ สอง reattended ED สำหรับเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับ hypoglycemia ไม่สามารถติดต่อผู้ป่วยทส่วน แต่ไม่บันทึกของ reattendance กับ ED ที่พบปลดเงื่อนไขสำหรับผู้ป่วยในอินซูลินทำหน้าที่สั้นหรือตัวแทน②ฤทธิ์ลดน้ำตาลที่ไม่ได้กิน และมี hypoglycemia การกลับอย่างรวดเร็ว อาหารคาร์โบไฮเดรตสูงก่อน ปล่อยงาน อาจจะพิจารณาปล่อยหลังอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงในสถานการณ์ต่อไปนี้:พบสาเหตุชัดเจน และถือว่าตอน②ฤทธิ์ลดน้ำตาลย้อนกลับอย่างรวดเร็วผู้ใหญ่มีอำนาจที่ได้รับคำแนะนำตรวจวัดน้ำตาลกลูโคส fingerstick อย่างใกล้ชิดในช่วงเหลือของวัน ควรพร้อมกับผู้ป่วยหลังจำหน่ายปล่อยผู้ป่วยขั้นตอน②ฤทธิ์ลดน้ำตาลที่มีแนวโน้มที่ผลเป็นยา②ฤทธิ์ลดน้ำตาลปากยาวทำหน้าที่เป็น pitfall ที่อาจเกิดขึ้น มีผู้ป่วยที่สาเหตุไม่ระบุพร้อมอาจมีการเกิดซ้ำของ hypoglycemia มี sequelae ผลแก่ผู้ป่วยต้องสามารถแนะเป็นสาเหตุ และต้นสัญญาณ และอาการของ hypoglycemia ให้คำปรึกษานี้มีความสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยที่มีประวัติตอนก่อนหน้าของ hypoglycemia หรือใครมีใหม่วินิจฉัยเบาหวาน แสดงผู้ป่วยนอกทั่วไปโรคเบาหวานการศึกษาหรือห้องคลอดเบาหวานสอน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาและการจัดการการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดประกอบด้วยการแก้ไขการขาดกลูโคสและกำกับการรักษาต่อไปเพื่อสาเหตุ. [2, 3, 4, 5, 6, 7] ให้คำปรึกษาเป็นแนวทางโดยทั่วไปกำหนดสาเหตุพื้นฐานของภาวะน้ำตาลในเลือด ต่อมไร้ท่อพิษวิทยาหรือ subspecialists โรคติดเชื้อที่อาจจะได้รับการพิจารณา แต่โดยทั่วไปยาภายในหรือผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติครอบครัวสามารถจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดและตรวจสอบสาเหตุพื้นฐานของ. นอกโรงพยาบาลการดูแลฉุกเฉินบริการทางการแพทย์ (EMS) ดูแลโดยทั่วไปประกอบด้วยกลูโคสซีรั่มการวาดภาพหรือ Accucheck ก่อนที่จะมีการบริหารจัดการ 50% เดกซ์โทรสในน้ำ (D50) ในสนาม ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติหรือผู้ป่วยที่มีสภาพจิตเปลี่ยนแปลง. the หลายคนช่วยชีวิตขั้นสูงการเต้นของหัวใจ (ACLS) -trained และตอบสนองครั้งแรกสามารถที่จะดำเนินการทดสอบน้ำตาลกลูโคสข้างเตียงที่เรียบง่าย ขั้นตอนนี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลปกติใด ๆ หน่วย EMS. เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดพบและรับการรักษาในผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยผู้ป่วยอาจตื่นขึ้นมาและไม่ต้องการการขนส่ง ในมุมมองของหลายสาเหตุของเหตุการณ์ฉับพลันของภาวะน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานก่อนหน้านี้มีการควบคุมก็ไม่สมควรที่จะให้คำแนะนำในการขนส่งและแผนกฉุกเฉิน (ED) การประเมินผล. แผนกฉุกเฉินดูแลวิธีการเริ่มต้นในการ ED ควรจะรวมถึงต่อไปนี้: เบื้องต้น (irway A, หายใจ, C irculation) ในหลอดเลือดดำ (IV) ฟรีออกซิเจนตรวจสอบAccucheck การบริหารงานของน้ำตาลกลูโคสเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินผลการเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตมักจะแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือด อย่างเช่นกรณีที่ในด้านการรักษาไม่ควรถูกระงับในขณะที่หนึ่งคือการรอคอยสำหรับค่าน้ำตาลในห้องปฏิบัติการ เพราะสมองใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักของความเสียหายที่เส้นประสาทอาจเกิดขึ้นหากการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดจะล่าช้า. ผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสถานะจิตเปลี่ยนแปลงอาจได้รับยาลูกกลอนของกลูโคส ขั้นตอนนี้ไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลสูง; แต่ความล่าช้าในการให้ระดับน้ำตาลในผู้ป่วยเบาหวานอาจเป็นอันตราย. หาก Accucheck สามารถดำเนินการได้ทันทีก็มีเหตุผลที่จะรอผล (ซึ่งมักจะใช้ได้ภายใน 1 นาที) ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะจัดการกับน้ำตาลกลูโคส. เมื่อการวินิจฉัยของ ภาวะน้ำตาลในเลือดจะทำอย่างรอบคอบค้นหาสำหรับสาเหตุในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานสาเหตุอาจเกิดขึ้นจากตอนที่ฤทธิ์ลดน้ำตาลรวมถึงการเปลี่ยนแปลงยาการเปลี่ยนแปลงอาหารการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารใหม่ล่าสุดเจ็บป่วยและการติดเชื้อลึกลับ. ตามเกณฑ์การรับสมัครตามเกณฑ์ค่าเข้าชมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดเฉียบพลัน ได้แก่ : ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากระยะยาวทำหน้าที่อินซูลินการขาดดุลทางระบบประสาทถาวรผู้ป่วยที่มีสาเหตุไม่เป็นที่รู้จักหรือไม่ตอนก่อนหน้านี้ของภาวะน้ำตาลในเลือดจะต้องได้รับการยอมรับสำหรับการประเมินผลต่อไป. สำหรับยาเกินขนาดการบริโภคจากอุบัติเหตุหรือเหตุร้ายการรักษาด้วย hypoglycemics ช่องปากความสัมพันธ์เล็ก ๆ น้อย ๆ อยู่ระหว่างปริมาณของตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากกินและความยาว หรือความลึกจากอาการโคม่า ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องเข้ารับการรักษา. ข้อมูลไม่เพียงพอที่มีอยู่ในการคาดการณ์ในขอบเขตหรือเวลาที่แน่นอนของภาวะน้ำตาลในเลือดในเด็ก. Chlorpropamide ได้แสดงให้เห็นภาวะน้ำตาลในเลือดทนไฟได้นานถึง 6 วันหลังการกลืนกิน ผู้ป่วยที่อาการผู้ที่ได้กินตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลควรจะสังเกตสำหรับการพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดเพราะเริ่มมีอาการของการกระทำและครึ่งชีวิตเป็นตัวแปรมาก ระยะเวลาของการสังเกตจะขึ้นอยู่กับตัวแทนติดเครื่อง. Goh, et ​​al, โดยใช้เกณฑ์ของการปล่อยของผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จจากการสังเกตผู้ป่วยภายใน 24 ชั่วโมงและการกำเริบภาวะน้ำตาลในเลือดหลังจำหน่ายพบว่าผู้ป่วยที่เลือกสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยใน 24 ชั่วโมงเชิงวอร์ด. [8] จาก 203 ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนในการศึกษา 170 ถูกปล่อยออกมาหลังจากการประชุมชุดที่เข้มงวดของเกณฑ์และ 33 ถูกย้ายผู้ป่วยในการดูแล ความยาวเฉลี่ยการเข้าพักในหอผู้ป่วยสังเกตการณ์ 23 ชม. ผู้ป่วยที่ได้รับการติดต่อที่ 7 และ 28 วันหลังจากที่ปล่อย [8] 151 ของผู้ป่วยที่ได้รับการติดต่อ, 6 มีอาการภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดขึ้นอีก 2 คน reattended ED และเข้ารับการรักษา. 4 ผู้ป่วยที่อาการไม่รุนแรงได้มีการจัดการตนเองที่บ้าน. [6] สองผู้ป่วยอื่น ๆ reattended ED สำหรับเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือด เก้าผู้ป่วยที่ไม่สามารถติดต่อได้ แต่บันทึกของ reattendance กับ ED ไม่มีอาจจะพบ. ปล่อยหลักเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยในทั้งอินซูลินออกฤทธิ์สั้นหรือตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลที่ยังไม่ได้กินและมีภาวะน้ำตาลในเลือดของพวกเขากลับอย่างรวดเร็วอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงก่อนที่จะปล่อยเป็นที่แนะนำ ปล่อยอาจมีการพิจารณาหลังอาหารคาร์โบไฮเดรตสูงในสถานการณ์ต่อไปนี้: สาเหตุที่ชัดเจนพบและรับการรักษาตอนฤทธิ์ลดน้ำตาลกลับอย่างรวดเร็วผู้ใหญ่ที่มีอำนาจที่ได้รับนำไปตรวจสอบวัดระดับน้ำตาลอย่างใกล้ชิดในช่วงที่เหลือของวันที่ควรมาพร้อมกับผู้ป่วยหลังจากที่ปล่อย. การปฏิบัติของผู้ป่วยต่อไปนี้ตอนฤทธิ์ลดน้ำตาลที่มีแนวโน้มผลมาจากการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในระยะยาวที่ทำหน้าที่ในช่องปากเป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยใด ๆ ซึ่งสาเหตุที่ไม่ได้ระบุอย่างง่ายดายอาจมีการกำเริบของภาวะน้ำตาลในเลือดที่มีผลผลได้. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการให้คำปรึกษาที่เป็นสาเหตุและสัญญาณเริ่มต้นและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด การให้คำปรึกษาซึ่งเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยผู้ที่มีประวัติความเป็นมาของตอนก่อนของภาวะน้ำตาลในเลือดหรือผู้ที่กำลังป่วยโรคเบาหวานวินิจฉัยใหม่ ผู้ป่วยนอกทั่วไปการศึกษาโรคเบาหวานหรือผู้ป่วยในการเรียนการสอนที่เป็นโรคเบาหวานจะแสดง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษา&การจัดการ
รักษาในประกอบด้วยการแก้ไขการขาดกลูโคสและกำกับรักษาต่อไปสาเหตุ [ 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 ]

ปรึกษาเป็นแนวทางโดยทั่วไป โดยการหาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ต่อมไร้ท่อ พิษวิทยา หรือ subspecialists โรคติดเชื้ออาจจะปรึกษา แต่โดยทั่วไปแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญการปฏิบัติภายในครอบครัวสามารถจัดการจากการตรวจสอบพื้นฐานของสาเหตุ การปฏิบัติดูแล


บริการการแพทย์ฉุกเฉิน ( EMS ) ดูแล โดยทั่วไปประกอบด้วย การวาดกลูโคสในเลือดหรือ accucheck ก่อนให้ dextrose 50 % ในน้ำ ( D50 ) ในฟิลด์ขั้นตอนนี้มักจะใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยหมดสติ หรือผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงภาวะสุขภาพจิต

หลายขั้นสูง ( ACLS ) - หัวใจชีวิตสนับสนุนการฝึกอบรมและ Responders แรกสามารถที่จะดำเนินการง่ายข้างเตียงกลูโคสการทดสอบ ขั้นตอนนี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลสำหรับหน่วย EMS ปกติใด ๆ .

เมื่อ hypoglycemia พบและรับการรักษาในผู้ป่วยเบาหวานผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่ปรารถนาและการขนส่ง ในมุมมองของหลายสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในตอนที่อยู่ๆ คนไข้ก่อนหน้านี้ดีควบคุมโรคเบาหวาน จะระมัดระวังเพื่อแจ้งกรมการขนส่งและฉุกเฉิน ( ED ) การประเมินผล แผนกฉุกเฉินดูแล


วิธีการเริ่มต้นในเอ็ดควรจะรวมถึงต่อไปนี้ :

ABCs ( irway , การหายใจ , C irculation )
เข้าเส้นเลือด ( IV ) เข้าถึง



accucheck ออกซิเจนการตรวจสอบการบริหารงานของกลูโคส เป็นส่วนหนึ่งของการเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตมักจะแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เป็นกรณีที่ในเขต รักษา ไม่ควรถูกระงับในขณะที่หนึ่งกำลังรอปฏิบัติการตาลค่า เพราะสมองใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักของความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นหากการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะล่าช้า ผู้ป่วยด้วย

เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลงสภาพจิตอาจได้รับยาลูกกลอนกลูโคส ขั้นตอนนี้ ไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลสูง อย่างไรก็ตาม ความล่าช้าในการให้กลูโคสในผู้ป่วยเบาหวานอาจเป็นอันตราย .

ถ้า accucheck ที่สามารถดำเนินการได้ทันทีมันมีเหตุผลที่จะรอผล ( ซึ่งโดยปกติจะใช้ได้ภายใน 1 นาที ก่อนตัดสินใจว่าจะฉีดกลูโคส

เมื่อการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ , ค้นหาอย่างระมัดระวัง สำหรับสาเหตุในผู้ป่วยสุขภาพก่อนหน้านี้ ในผู้ป่วยเบาหวาน เป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ ยา ตอน การเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงอาหาร การเจ็บป่วย การเผาผลาญ ใหม่ล่าสุด