Artificial sweeteners are not the a

Artificial sweeteners are not the answer to childhood obesity
A B S T R A C T
While no single factor is responsible for the recent, dramatic increases in overweight and obesity, a scientific consensus has emerged suggesting that consumption of sugar-sweetened products, especially beverages, is casually linked to increases in risk of chronic, debilitating diseases including type 2 diabetes, cardiovascular disease, hypertension and stroke. One approach that might be beneficial would be to replace sugar-sweetened items with products manufactured with artificial sweeteners that provide sweet tastes but with fewer calories. Unfortunately, evidence now indicates that artificial sweeteners are also associated with increased risk of the same chronic diseases linked to sugar consumption. Several biologically plausible mechanisms may explain these counterintuitive negative associations. For example, artificial sweeteners can interfere with basic learning processes that serve to anticipate the normal consequences of consuming sugars, leading to overeating, diminished release of hormones such as GLP-1, and impaired blood glucose regulation. In addition, artificial sweeteners can alter gut microbiota in rodent models and humans, which can also contribute to impaired glucose regulation. Use of artificial sweeteners may also be particularly problematic in children since exposure to hyper-sweetened foods and beverages at young ages may have effects on sweet preferences that persist into adulthood. Taken as a whole, current evidence suggests that a focus on reducing sweetener intake, whether the sweeteners are caloric or non-caloric, remains a better strategy for combating overweight and obesity than use of artificial sweeteners.








Introduction
It is widely acknowledged that rates of overweight and obesity among adults have risen significantly not only within the U.S., but also worldwide, over the past several decades (Flegal, Carroll, Kit, & Ogden, 2012). At the same time, rates of excess body weight have also risen dramatically among children and adolescents; for example, it is estimated that almost 35% of children between the ages of 12 and 19 in the U.S. are overweight, with a body mass index (BMI) above the 85th percentile (Ogden, Carroll, Kit, & Flegal, 2014). From a public health perspective, overweight and obesity are of particular concern because they are associated with increased risk for a variety of chronic and debilitating diseases including cancers, cardiovascular disease and diabetes (Ng et al., 2014). The full magnitude of the effects of overweight and obesity during childhood on health outcomes will take years to emerge. However, current data suggest that not only is overweight during childhood a strong predictor of overweight during adulthood (e.g. Clarke & Lauer, 1993; Freedman et al., 2005; Serdula et al., 1993), but that diseases once confined to adulthood, such as type 2 diabetes, are now diagnosed in increasing numbers in children and adolescents (Dabelea et al., 2014; Demmer, Zuk, Rosenbaum, & Desvarieux, 2013). Thus, formulating effective strategies to reduce the prevalence of overweight, obesity, and attendant health consequences in childhood is important not only for improving the quality of life for children now, but for preventing the emergence of life-long problems, including cognitive deficits as described in other papers in this volume.
The goal of the present paper is to consider scientific evidence related to one approach that has been advocated as a possible strategy to reduce overweight and obesity in children, replacing caloric sugars like sucrose or high-fructose corn syrup with sweeteners that satisfy the desire for sweet tastes without the detrimental effects strongly associated with sugar intake. Currently, in the U.S., six such sweeteners are approved for use in foods and beverages, including aspartame, sucralose, saccharin, and acesulfame potassium, with another two plant-derived sweeteners receiving Generally Regarded as Safe designations (US Food and Drug Administration, 2014). While these sugar substitutes are referred to by a number of names,
including artificial, high-intensity, low-calorie, or non-caloric sweeteners, in the present paper the term artificial sweetener will be used. Each provides little or no energy, in most cases because it activates sweet taste receptors at very low concentrations relative to sugar, with estimates of the potency of artificial sweeteners currently approved in the U.S. ranging from about 200 times to up to 20,000 times the sweetness of sugar (US Food and Drug Administration,2014).Because they provide little or no energy, so goes the argument, the number of calories consumed will be reduced when artificial sweeteners are used in place of caloric sugars. However, it is not clear that scientific evidence actually supports such a belief. Instead, as described below, artificial sweeteners may actually contribute to increasing the negative outcomes they have been employed to mitigate.




















Obesity, sugary drinks and disease
The causes of overweight and obesity are multifactorial, and the focus on any single factor no doubt oversimplifies the issue. Nevertheless, with regard to recent and rapid increases in the prevalence of obesity, scientific evidence has implicated a number of dietary factors as likely contributors. Most recently, special attention has been focused on the extremely high levels of consumption of sugars in general, and sugar-sweetened beverages in particular. For example, in the U.S. overall consumption of sugar-sweetened soft drinks in 2001 was roughly 37 gallons per capita (USDA, Economic Research Service, 2008). In 2012 over 70% of adults reported that they consumed sugar-sweetened beverages (SSB; soft drinks or fruit drinks with added sugar; Kumar et al., 2014), with over 25% reporting daily intake. A recent meta-analysis also showed strong links between SSB consumption and increased body weight (Malik, Pan, Willett, & Hu, 2013). Further, regular consumption of SSB in adults has been directly associated with a variety of negative outcomes. For example,
a number of long-term prospective cohort studies have documented increased risk for overweight and obesity, cardiovascular disease, hypertension and stroke, type 2 diabetes, and metabolic syndrome in adults who regularly consume SSB (typically one serving or more per day; see Malik et al., 2013).
Intake of sweetened foods and beverages is problematic not only for adults but may be even more of an issue for children and adolescents, as data suggest that exposure to foods during early development can have effects on food choices and preferences that persist throughout life (e.g. Mennella & Castor, 2012). From very early in life, sweet tastes elicit behavioral responses suggesting they are highly pleasant, and newborns of many mammalian species display strong preferences for sweet tastes relative to water (for review, see Mennella, 2014). While strong preferences may not always translate into high levels of intake, current data indicate that children and adolescents do consume high levels of sweetened beverages, including sweetened milks, fruit-flavored drinks, soda and sports drinks. For example, roughly 70% of children aged 2–19 years currently consume sugar-sweetened beverages daily (Han & Powell, 2013; Mesirow &Welsh, 2015). Even among young children, sweetened beverage is highly prevalent, with intake of at least one type of sweetened beverage reported in more than 90% of children aged 3–5 (e.g. Nickelson, Lawrence, Parton, Knowlden, & McDermott, 2014)
and one study reporting daily SSB consumption among approximately 10% of 2-year-olds (DeBoer, Scharf, & Demmer, 2013). As seen in adults, regular consumption of SSB in children and adolescents is associated with increased risk for overweight and obesity (DeBoer et al., 2013; Fiorito, Marini, Francis, Smiciklas-Wright, & Birch, 2009; Zheng et al., 2014, 2015).























Artificial sweeteners, obesity, and disease
The strong and consistent associations among SSB intake, obesity, and diseases like diabetes have led to increasing emphasis on reducing the availability and consumption of sugars and sugar sweetened beverages among children and adults (Hu, 2013). But reducing intake of sugary foods and beverages has not proved simple, as evidenced by persistently high levels of intake. While the promise has been that artificial sweeteners will promote healthy outcomes like reductions in overweight and obesity this is a promise that lacks clear and consistent supporting evidence. It is critical to recognize that even if diet soda consumption can produce weight loss compared to SSB, this does not necessarily indicate that artificial sweeteners are healthy, only that they may be less problematic than SSB. Among interventional studies in which sugar-sweetened versions of foods or beverages have been replaced by artificially sweetened versions, results do not consistently indicate that artificial sweeteners themselves play any specific role in promoting weight loss in overweight individuals. For example, one early study compared weight loss in overweight women who were encouraged to increase their consumption of the artificial sweetener aspartame to those who were advised to eliminate aspartame from their diets (Blackburn, Kanders, Lavin, Keller, & Whatley, 1997). The results clearly illustrated identical weight loss in the two groups; women who virtually eliminated aspartame from their diets lost the same amount of weight as women who significantly increased their aspartame intake, suggesting that artificial sweeteners are not specifically helpful at aiding weight loss. More recently, an interventional study in overweight adults examined daily consumers of SSB who were encouraged to replace the SSB with either diet soda or water; both groups demonstrated weight loss that was not different from that observed

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สารให้ความหวานเทียมไม่ใช่คำตอบของโรคอ้วนในวัยเด็กA B S T R C Tในขณะที่ปัจจัยเดียวไม่รับผิดชอบเพิ่มขึ้นล่าสุด ละครในน้ำหนักเกินและโรคอ้วน มติทางวิทยาศาสตร์ได้ผงาดขึ้นแนะนำว่า การบริโภคน้ำตาลใสผลิตภัณฑ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องดื่ม ลวก ๆ เชื่อมโยงกับเพิ่มความเสี่ยงของโรค debilitating โรครวมทั้งชนิด 2 โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมอง วิธีหนึ่งที่อาจเป็นประโยชน์จะมีการ ทดแทนน้ำตาลใสสินค้าผลิตภัณฑ์ที่ผลิต มีสารให้ความหวานเทียมที่ให้รสหวาน แต่ มีแคลอรี่น้อยลง อับ หลักฐานบ่งชี้ด้วยว่า สารให้ความหวานเทียมยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงโรคเรื้อรังเหมือนกันกับการบริโภคน้ำตาลเพิ่มขึ้น กลไกหลายชิ้นรับมืออาจอธิบายความสัมพันธ์เชิงลบเหล่านี้ counterintuitive ตัวอย่าง สารให้ความหวานเทียมอาจรบกวนกระบวนการเรียนรู้พื้นฐานให้ตัดผลปกติการบริโภคน้ำตาล นำ overeating ลดลงของฮอร์โมนเช่น GLP-1 และความบกพร่องทางด้านการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ สารให้ความหวานเทียมสามารถเปลี่ยนไส้ microbiota ใน rodent รุ่นและมนุษย์ ซึ่งยังสามารถสนับสนุนให้ควบคุมน้ำตาลในผู้ที่มี ใช้สารให้ความหวานเทียมอาจจะมีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเนื่องจากสัมผัสกับไฮเปอร์ใสอาหาร และเครื่องดื่มที่วัยหนุ่มสาวอาจมีผลลักษณะหวานที่คงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ได้ ใช้เป็นพยานหลักฐานทั้งหมด ปัจจุบันแนะนำว่า เน้นลดการบริโภคสารให้ความหวาน ว่าสารให้ความหวานที่มีแคลอริก หรือไม่แคลอริ ก ยังคงเป็น กลยุทธ์ที่ดีสำหรับการต่อสู้น้ำหนักเกินและโรคอ้วนมากกว่าการใช้สารให้ความหวานเทียมแนะนำแพร่หลายรับทราบว่า ราคาของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่ได้เกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญไม่เพียงแต่ ในสหรัฐอเมริกา แต่ยังทั่ว โลก ผ่านมาหลายทศวรรษที่ผ่านมา (Flegal คาร์ ชุด และ Ogden, 2012) ในเวลาเดียวกัน ราคาของน้ำหนักส่วนเกินได้ยังเกิดขึ้นอย่างมากในหมู่เด็กและวัยรุ่น ตัวอย่าง มันคือประมาณว่า เกือบ 35% ของเด็กอายุ 12 และ 19 ในสหรัฐอเมริกามีน้ำหนักมากกว่าปกติ มีคำดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า percentile 85th (Ogden คาร์ ชุด และ Flegal, 2014) จากมุมมองสาธารณสุข น้ำหนักเกินและโรคอ้วนมีความกังวลโดยเฉพาะเนื่องจากจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคเรื้อรัง และ debilitating โรคมะเร็ง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคเบาหวาน (Ng et al., 2014) ขนาดของผลกระทบของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในวัยเด็กในผลลัพธ์สุขภาพเต็มจะปีโผล่ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลปัจจุบันแนะนำว่า เพียง เป็น overweight ในช่วงวัยเด็กได้จำนวนประตูที่แข็งแกร่งของน้ำหนักเกินระหว่างวุฒิ (เช่นคลาร์กและ Lauer, 1993 Freedman et al., 2005 Serdula et al., 1993), แต่ ว่าตอนนี้โรคที่เคยถูกคุมขังเพื่อวุฒิ เช่นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีการวินิจฉัยในการเพิ่มหมายเลขในเด็กและวัยรุ่น (Dabelea et al., 2014 Demmer, Zuk, Rosenbaum, & Desvarieux, 2013) ดังนั้น formulating กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการลดความชุกของน้ำหนักเกิน โรคอ้วน และผลกระทบของผู้ดูแลสุขภาพในวัยเด็กเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ สำหรับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กตอนนี้ แต่ สำหรับป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาตลอดชีวิต รวมทั้งการขาดดุลที่รับรู้ตามที่อธิบายไว้ในเอกสารอื่น ๆ ในไดรฟ์ข้อมูลนี้ เป้าหมายของกระดาษนำเสนอจะพิจารณาหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับวิธีการหนึ่งที่ได้รับการสนับสนุนเป็นวิธีกลยุทธ์สามารถลดน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็ก แทนน้ำตาลแคลอริกเช่นซูโครสหรือน้ำเชื่อมฟรักโทสสูงข้าวโพด ด้วยสารให้ความหวานที่ตอบสนองความต้องการรสหวานไม่ มีผลกระทบผลดีอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคน้ำตาล ปัจจุบัน ในสหรัฐอเมริกา สารให้การความเช่นหกหวานจะอนุมัติให้ใช้ในอาหารและเครื่องดื่ม แอสปาร์แตม sucralose แซกคารีน และ acesulfame โพแทสเซียม กับอีกสองโรงงานที่ได้รับสารให้ความหวานได้รับโดยทั่วไปถือเป็นบอกปลอดภัย (เราอาหารและยา 2014) ในขณะที่ทดแทนน้ำตาลเหล่านี้จะอ้างอิงตามจำนวนชื่อจะถูกใช้รวมทั้งการประดิษฐ์ ความ เข้มสูง แค ลอรี่ต่ำ หรือไม่แคลอริกสารให้ความหวาน ในกระดาษมีสารให้ความหวานเทียมคำ แต่ละให้น้อย หรือไม่มีพลังงาน ส่วนใหญ่เนื่องจากมันเรียก receptors รสหวานที่ความเข้มข้นต่ำมากเมื่อเทียบกับน้ำตาล มีการประเมินสมรรถภาพของสารให้ความหวานเทียมที่ปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เวลาประมาณ 200 ถึง 20000 ครั้งที่ความหวานหอมของน้ำตาล (เราอาหารและยา 2014) เพราะให้พลังงานน้อย หรือไม่ ให้อาร์กิวเมนต์ จำนวนแคลอรี่ที่ใช้ไปจะลดลงเมื่อมีใช้สารให้ความหวานเทียมแทนน้ำตาลแคลอริก อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ชัดเจนว่า หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สนับสนุนความเชื่อดังกล่าวจริง แทน ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง สารให้ความหวานเทียมอาจจริงนำไปสู่การเพิ่มผลลบที่มีการจ้างงานเพื่อลดการเครื่องดื่มที่ไพเราะ โรคอ้วน และโรคสาเหตุของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนเป็น multifactorial และเน้นปัจจัยใด ๆ เดียว oversimplifies มีข้อสงสัยปัญหา อย่างไรก็ตาม ตามอย่างรวดเร็ว และล่าสุดเพิ่มความชุกของโรคอ้วน หลักฐานทางวิทยาศาสตร์มีอู๊ดอาหารปัจจัยเป็นผู้ให้การสนับสนุนแนวโน้มการ ล่าสุด ความสนใจพิเศษได้ถูกเน้นในระดับสูงมากของปริมาณการใช้น้ำตาลในเครื่องดื่มทั่วไป และน้ำตาลใสโดยเฉพาะการ ตัวอย่าง ในสหรัฐอเมริกา โดยรวมปริมาณการใช้น้ำตาลใสดื่มในปีค.ศ. 2001 ได้ประมาณ 37 แกลลอนต่อหัว (จาก บริการวิจัยเศรษฐกิจ 2008) ใน 2012 มากกว่า 70% ของผู้ใหญ่รายงานว่า พวกเขาใช้ดื่มน้ำตาลใส (SSB เครื่องดื่ม หรือเครื่องดื่มผลไม้ที่ มีน้ำตาลเพิ่ม Kumar et al., 2014), กว่า 25% รายงานการบริโภคประจำวัน Meta-analysis ล่าสุดยังแสดงให้เห็นการเชื่อมโยงที่แข็งแรงระหว่างใช้ SSB และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น (มาลิค แพน Willett และ หู 2013) เพิ่มเติม ปกติใช้ SSB ในผู้ใหญ่มีการเชื่อมโยงโดยตรงกับความหลากหลายของผลลบ ตัวอย่างจำนวนการศึกษา cohort อนาคตระยะยาวได้จัดเสี่ยงน้ำหนักเกินและโรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมอง พิมพ์ 2 โรคเบาหวาน และหน่วยในผู้ใหญ่ที่ใช้ SSB (โดยทั่วไป หนึ่งให้มากขึ้น ต่อวัน ดูมาลิคร้อยเอ็ด al., 2013) เป็นประจำบริโภคอาหารหวานและเครื่องดื่มเป็นปัญหาไม่เฉพาะสำหรับผู้ใหญ่ แต่อาจเพิ่มเติมประเด็นสำหรับเด็กและวัยรุ่น เป็นข้อมูลแนะนำที่สัมผัสกับอาหารในระหว่างการพัฒนาก่อนจะมีผลในการเลือกอาหารและลักษณะที่คงอยู่ตลอดชีวิต (เช่น Mennella และละหุ่ง 2012) จากแรกสุดในชีวิต รสชาติหวานรับตอบสนองพฤติกรรมที่แนะนำจะดีมาก และ newborns พันธุ์ใน mammalian แสดงลักษณะแรงสำหรับหวานรสสัมพันธ์กับน้ำ (ตรวจทาน การ Mennella, 2014) ในขณะที่ลักษณะที่แข็งแรงอาจไม่เสมอแปลระดับสูงของบริโภค ข้อมูลปัจจุบันบ่งชี้ว่า เด็กและวัยรุ่นบริโภคระดับสูงของหวานเครื่องดื่ม milks หวาน รสผลไม้เครื่อง ดื่ม โซดา และเครื่องดื่มกีฬา ตัวอย่าง ประมาณ 70% ของเด็กอายุ 2-19 ปีในปัจจุบันบริโภคน้ำตาลใสดื่มทุกวัน (ฮั่นและพาวเวล 2013 Mesirow และชาวเวลส์ 2015) แม้กระทั่งในเด็ก เครื่องดื่มหวานจะสูงแพร่หลาย มีอาหารน้อยชนิดเครื่องดื่มที่หวานในมากกว่า 90% ของเด็กอายุ 3 – 5 (เช่น Nickelson ลอว์เรนซ์ Parton, Knowlden และแม็กเดอม อตต์ 2014)และการศึกษาหนึ่งรายงานทุกวันใช้ SSB ระหว่างประมาณ 10% 2 ปี (DeBoer, Scharf, & Demmer, 2013) เห็นในผู้ใหญ่ ปกติใช้ SSB ในเด็กและวัยรุ่นเป็นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับน้ำหนักเกินและโรคอ้วน (DeBoer et al., 2013 Fiorito, Marini, Francis, Smiciklas ไรท์ และ เบิร์ช 2009 เจิ้ง et al., 2014, 2015)สารให้ความหวานเทียม โรคอ้วน และโรคThe strong and consistent associations among SSB intake, obesity, and diseases like diabetes have led to increasing emphasis on reducing the availability and consumption of sugars and sugar sweetened beverages among children and adults (Hu, 2013). But reducing intake of sugary foods and beverages has not proved simple, as evidenced by persistently high levels of intake. While the promise has been that artificial sweeteners will promote healthy outcomes like reductions in overweight and obesity this is a promise that lacks clear and consistent supporting evidence. It is critical to recognize that even if diet soda consumption can produce weight loss compared to SSB, this does not necessarily indicate that artificial sweeteners are healthy, only that they may be less problematic than SSB. Among interventional studies in which sugar-sweetened versions of foods or beverages have been replaced by artificially sweetened versions, results do not consistently indicate that artificial sweeteners themselves play any specific role in promoting weight loss in overweight individuals. For example, one early study compared weight loss in overweight women who were encouraged to increase their consumption of the artificial sweetener aspartame to those who were advised to eliminate aspartame from their diets (Blackburn, Kanders, Lavin, Keller, & Whatley, 1997). The results clearly illustrated identical weight loss in the two groups; women who virtually eliminated aspartame from their diets lost the same amount of weight as women who significantly increased their aspartame intake, suggesting that artificial sweeteners are not specifically helpful at aiding weight loss. More recently, an interventional study in overweight adults examined daily consumers of SSB who were encouraged to replace the SSB with either diet soda or water; both groups demonstrated weight loss that was not different from that observed

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สารให้ความหวานเทียม ไม่ใช่คำตอบสำหรับโรคอ้วนในวัยเด็ก
B S T R A C T
ในขณะที่ไม่ปัจจัยเดียวเป็นผู้รับผิดชอบล่าสุด , เพิ่มขึ้นอย่างมากในภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน ฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ได้ออกมาแนะนำว่า การบริโภคน้ำตาล รสหวาน ผลิตภัณฑ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องดื่มแบบเชื่อมโยงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของโรค debilitating เรื้อรัง รวมทั้งชนิดที่ 2 โรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการหนึ่งที่อาจจะมีประโยชน์ที่จะแทนที่น้ำตาล รสหวาน สินค้า ด้วยผลิตภัณฑ์ที่ผลิตขึ้นด้วยสารให้ความหวานเทียมที่ให้รสหวาน แต่มีแคลอรีน้อยกว่า แต่หลักฐานแล้วพบว่า สารให้ความหวานเทียมเป็นยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเดียวกันโรคเรื้อรังที่เชื่อมโยงกับการบริโภคน้ำตาลหลายทางชีวภาพที่เป็นไปได้อาจอธิบายกลไกเหล่านี้ขัดกับความรู้สึกลบสมาคม ตัวอย่างเช่น สารให้ความหวานเทียมสามารถแทรกแซงกับการเรียนรู้พื้นฐาน กระบวนการที่ใช้ในการคาดการณ์ผลปกติของการบริโภคน้ำตาล นำไปสู่การกินมากเกินไปลดการปล่อยฮอร์โมน เช่น glp-1 และการควบคุมกลูโคสเลือดบกพร่อง นอกจากนี้สารให้ความหวานเทียมสามารถเปลี่ยนไส้ในรูปแบบไมโครไบโ ้าหนูและมนุษย์ ซึ่งสามารถนำไปสู่การควบคุมกลูโคสบกพร่อง การใช้สารให้ความหวานเทียมอาจจะมีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเนื่องจากการสัมผัสกับไฮเปอร์ รสหวาน อาหารและเครื่องดื่มที่หนุ่มสาววัยหวานอาจจะมีผลในลักษณะที่คงอยู่เป็นผู้ใหญ่ ถ่ายโดยรวมหลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่ามุ่งลดการบริโภคน้ำตาล ไม่ว่าจะเป็นพลังงานหรือแคลอรี่สารให้ความหวานไม่ยังคงเป็นกลยุทธ์ที่ดีสำหรับการต่อสู้กับภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน มากกว่าการใช้สารให้ความหวานเทียม








บทนำ
เป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางว่า อัตราของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่มีเพิ่มขึ้นอย่างมากไม่เพียง แต่ในสหรัฐอเมริกา แต่ยังทั่วโลกในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ( flegal ) , ชุด&เดน , 2012 ) ในขณะเดียวกัน อัตราของน้ำหนักส่วนเกินของร่างกายก็เพิ่มขึ้นอย่างมากในหมู่เด็กและวัยรุ่น ตัวอย่างเช่น มันคือประมาณว่าเกือบ 35 % ของเด็กอายุระหว่าง 12 และ 19 ในสหรัฐอเมริกามีน้ำหนักเกินกับดัชนีมวลกาย ( BMI ) สูงกว่าร้อยละ 85 ( เดน ) & , ชุด flegal 2014 )จากสาธารณสุข มองว่า ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนเป็นกังวลโดยเฉพาะเนื่องจากพวกเขาจะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับความหลากหลายของโรคเรื้อรังและ debilitating โรครวมทั้งโรคมะเร็ง , โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน ( NG et al . , 2010 ) เต็มขนาดของผลกระทบของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในวัยเด็กต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพจะใช้เวลาปีเพื่อออกมา อย่างไรก็ตามข้อมูลปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าไม่เพียง แต่เป็นคนอ้วนในวัยเด็ก ) ที่แข็งแกร่งของคนอ้วนในผู้ใหญ่ ( เช่น คลาร์ก& Lauer , 1993 ; ฟรีดแมน et al . , 2005 ; serdula et al . , 1993 ) แต่โรคเมื่อคับผู้ใหญ่ เช่น โรค เบาหวาน ประเภท 2 มีการวินิจฉัยในตัวเลขที่เพิ่มขึ้นในเด็กและวัยรุ่น ( dabelea et al . , 2014 ; demmer ซัก&โรเซนบอม , , , desvarieux 2013 )ดังนั้นการกำหนดกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดความชุกของภาวะน้ำหนักเกิน โรคอ้วน และผู้ติดตามผลสุขภาพในวัยเด็กเป็นสำคัญ ไม่เพียง แต่ในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเด็กแล้ว แต่เพื่อป้องกันการเกิดปัญหาตลอดชีวิต รวมถึงการรับรู้ตามที่อธิบายไว้ในเอกสารอื่น ๆในหมวดนี้
เป้าหมายของกระดาษในปัจจุบันคือการพิจารณาหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับวิธีการหนึ่งที่ได้รับการ สนับสนุน เป็นกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ในการลดภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็ก แทนน้ำตาลแคลอรี่สูงฟรักโทสข้าวโพดน้ำเชื่อมซูโครสหรือชอบด้วยสารให้ความหวานที่ตอบสนองความปรารถนาในรสหวานโดยไม่มีผลกระทบเกี่ยวข้องอย่างมากกับน้ำตาล . ปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาหกสารให้ความหวาน เช่นอนุญาตให้ใช้ในอาหารและเครื่องดื่ม ได้แก่ สารให้ความหวานซูคราโลส ขัณฑสกร และ acesulfame โพแทสเซียม กับอีกสองพืชซึ่งสารให้ความหวานที่ได้รับโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย ( เราเรียกอาหารและยา , 2014 ) ในขณะที่สารทดแทนน้ำตาลเหล่านี้จะถูกอ้างถึงโดยหลายชื่อ
รวมทั้งเทียมสูง แคลอรี่ต่ำหรือที่ไม่ใช่แคลอรี่สารให้ความหวานในกระดาษปัจจุบันคำว่าสารให้ความหวานเทียมจะใช้ แต่ละให้น้อย หรือ พลังงาน ไม่ ในกรณีส่วนใหญ่เพราะมันกระตุ้นตัวรับรสหวานที่ความเข้มข้นต่ำมากเมื่อเทียบกับน้ำตาล ด้วยการประเมินศักยภาพของสารให้ความหวานเทียมในปัจจุบันได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ประมาณ 200 ครั้งได้ถึง 20000 ครั้ง ความหวานของน้ำตาล ( อาหารและยา ปี 2014 ) เพราะพวกเขาให้น้อย หรือ พลังงาน ไม่ ไป อาร์กิวเมนต์ หมายเลขของแคลอรีที่ใช้ไปจะลดลงเมื่อมีการใช้สารให้ความหวานเทียมแทนน้ำตาลแคลอรี่ . อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่า หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สนับสนุน เช่น จริง ความเชื่อ แทนตามที่อธิบายไว้ด้านล่างสารให้ความหวานเทียมอาจจะมีส่วนช่วยเพิ่มผลเชิงลบที่พวกเขามีการจ้างงานลด โรคอ้วน




















เครื่องดื่มหวานและโรค
สาเหตุของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน multifactorial และมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยเดียวไม่มีข้อสงสัยใด ๆ oversimplifies ปัญหา อย่างไรก็ตาม ในส่วนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และล่าสุดในความชุกของโรคอ้วนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ได้ เช่นจำนวนของปัจจัยอาหารเป็นผู้ที่มัก มากที่สุดเมื่อเร็ว ๆนี้ความสนใจเป็นพิเศษได้รับการมุ่งเน้นในระดับที่สูงมากของการบริโภคน้ำตาลทั่วไป น้ำตาล และเครื่องดื่มที่มีรสหวานโดยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกา โดยรวมการบริโภคน้ำตาล รสหวาน เครื่องดื่มในปี 2001 ได้ประมาณ 37 แกลลอนต่อคน ( USDA ,บริการวิจัยเศรษฐกิจ , 2008 ) ในปี 2012 กว่า 70 % ของผู้ใหญ่รายงานว่าพวกเขาบริโภคน้ำตาล เครื่องดื่มที่มีรสหวาน ( SSB ; เครื่องดื่มเติมน้ำตาล หรือเครื่องดื่มผลไม้กับ ; Kumar et al . , 2014 ) มากกว่า 25% รายงานการบริโภคประจำวัน . การวิเคราะห์อภิมานล่าสุดพบการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างการบริโภค SSB และเพิ่มน้ําหนักตัว ( มาลิค แพน วิลลิต& Hu , 2013 ) เพิ่มเติมการบริโภคปกติของ SSB ในผู้ใหญ่ได้โดยตรง ที่เกี่ยวข้องกับความหลากหลายของผลเชิงลบ ตัวอย่างเช่น มีงานวิจัยที่ศึกษา
ในอนาคตระยะยาว มีเอกสารเพิ่มความเสี่ยงสำหรับภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมอง , โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และเมตาบอลิก ซินโดรม ในผู้ใหญ่ที่เป็นประจำใช้ SSB ( โดยปกติหนึ่งมื้อหรือมากกว่าต่อวัน