A P P E N D I C E S
Appendix 1. NPUAP/EPUAP pressure ulcer classification
Introductory statements
This classification starts from the premise that the use of the terms ’Stage’ and ’Grade’ implies a natural progression from Stage/Grade 1
through to 4, which is not generally the case. The use of the term ’Category’ is intended to be a neutral term, however, it is recognised
that in the United States it may be more difficult to change from the use of ’Stages’ to ’Categories’ because of some regulations and
legislation.
Category I: Non-blanchable redness of intact skin
Intact skin with non-blanchable erythema (redness) of a localised area usually over a bony prominence. Discoloration of the skin,
warmth, edema (swelling), hardness, or pain may also be present. Darkly pigmented skin may not have visible blanching.
Further description: the area may be painful, firm, soft, warmer, or cooler than adjacent tissue. Category I may be difficult to detect
in individuals with dark skin tones. May indicate ’at risk’ persons.
Category II: Partial-thickness skin loss or blister
Partial-thickness loss of dermis (skin) presenting as a shallow open ulcer with a red-pink wound bed, without slough (dead tissue).May
also present as an intact or open/ruptured serum-filled or serosanguineous-filled (fluid-filled) blister.
Further description: presents as a shiny, or dry shallow, ulcer without slough or bruising. This category should not be used to describe
skin tears, tape burns, incontinence-associated dermatitis, maceration, or excoriation (destruction of skin by scraping or chemicals).
Category III: Full-thickness skin loss (fat visible)
With full-thickness skin loss subcutaneous fatmay be visible, but bone, tendon, ormuscle are not exposed. Some slough may be present.
May include undermining and tunnelling.
Further description: The depth of a Category III pressure ulcer varies according to anatomical location. The bridge of the nose, ear,
occiput, and malleolus do not have (adipose, i.e. fat) subcutaneous tissue and Category III ulcers in these locations can be shallow. In
contrast, areas of significant adiposity can develop extremely deep Category III pressure ulcers. Bone/tendon is not visible or directly
palpable.
Category IV: Full-thickness tissue loss (muscle/bone visible)
With full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon, or muscle, slough or eschar (scab) may be present. These ulcers often include
undermining and tunnelling.
Further description: the depth of a Category IV pressure ulcer varies according to anatomical location. The bridge of the nose, ear,
occiput, and malleolus do not have (adipose) subcutaneous tissue and ulcers in these areas can be shallow. Category IV ulcers can extend
into muscle or supporting structures, or both (e.g., fascia, tendon, or joint capsule) making osteomyelitis or osteitis (inflammations of
bone due to infection) likely to occur. Exposed bone/muscle is visible or directly palpable.
Additional categories for the United States
Unstageable/Unclassified: Full-thickness skin or tissue loss-depth unknown
Full-thickness tissue loss in which actual depth of the ulcer is completely obscured by slough (yellow, tan, grey, green, or brown) or
eschar (tan, brown, or black), or both, in the wound bed.
ภาคผนวก
ภาคผนวก 1 NPUAP / EPUAP จำแนกแผลความดัน
งบเบื้องต้น
การจัดหมวดหมู่นี้เริ่มต้นจากสมมติฐานที่ว่าการใช้งานของข้อตกลง 'เวที' และ 'ระดับ' หมายถึงความก้าวหน้าทางธรรมชาติจากเวที / ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1
ผ่านไปยัง 4 ซึ่งไม่ได้เป็นกรณีทั่วไป . การใช้คำว่า 'หมวดหมู่' มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นระยะกลาง แต่ก็เป็นที่ยอมรับ
ว่าในสหรัฐอเมริกามันอาจจะเป็นเรื่องยากมากขึ้นที่จะเปลี่ยนจากการใช้งานของ 'ขั้นตอน' ถึง 'หมวดหมู่' เพราะกฎระเบียบและ
กฎหมาย .
ผมหมวดหมู่: สีแดงไม่ blanchable ของผิวเหมือนเดิม
เหมือนเดิมกับผิวเกิดผื่นแดงที่ไม่ blanchable (สีแดง) ของพื้นที่ที่มีการแปลมักจะโดดเด่นกระดูก การเปลี่ยนสีของผิว,
ความอบอุ่น, บวม (บวม) ความแข็งหรือความเจ็บปวดยังอาจจะนำเสนอ เม็ดสีผิวที่ไม่สมบูรณ์อาจไม่ได้มองเห็นลวก.
รายละเอียดเพิ่มเติม: พื้นที่อาจจะเจ็บปวด บริษัท นุ่มอุ่นหรือเย็นกว่าเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน หมวดหมู่ฉันอาจจะเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบ
ในบุคคลที่มีโทนสีผิวเข้ม อาจบ่งบอกถึง 'ความเสี่ยง' คน.
ประเภทที่สอง: การสูญเสียบางส่วนผิวหนาหรือตุ่ม
สูญเสียบางส่วนความหนาของผิวหนัง (ผิวหนัง) นำเสนอเป็นแผลเปิดตื้นที่มีเตียงแผลสีแดงสีชมพูโดยไม่มีคราบ (เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) .May
ยัง . ปัจจุบันเป็นเหมือนเดิมหรือเปิด / ไส้ติ่งซีรั่มที่เต็มไปด้วยหรือ serosanguineous ที่เต็มไปด้วย (ของเหลวที่เต็มไปด้วย) ตุ่ม
คำอธิบายเพิ่มเติม: ของขวัญเป็นเงาหรือแห้งตื้นแผลโดยไม่มีคราบหรือรอยช้ำ ประเภทนี้ไม่ควรนำมาใช้เพื่ออธิบาย
น้ำตาผิวไหม้เทปโรคผิวหนังไม่หยุดยั้งที่เกี่ยวข้อง, ยุ่ยหรือ excoriation (การทำลายผิวโดยขูดหรือสารเคมี).
หมวดหมู่ III: การสูญเสียผิวเต็มความหนา (ไขมันมองเห็นได้)
กับผิวเต็มความหนา ใต้ผิวหนังสูญเสีย fatmay จะมองเห็น แต่กระดูกเส้นเอ็น ormuscle ไม่ได้สัมผัส คราบบางคนอาจจะนำเสนอ.
อาจรวมถึงการลอบทำลายและอุโมงค์.
รายละเอียดเพิ่มเติม: ความลึกของหมวดหมู่ที่สามแผลความดันแตกต่างกันไปตามที่ตั้งทางกายวิภาค สะพานของจมูกหู
ท้ายทอยและ malleolus ไม่ได้ (ไขมันเช่นไขมัน) เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหมวดหมู่ที่สามแผลในสถานที่เหล่านี้จะสามารถตื้น ใน
ทางตรงกันข้ามพื้นที่ของความอ้วนอย่างมีนัยสำคัญสามารถพัฒนาลึกมากหมวดหมู่ที่สามแผลกดทับ กระดูก / เอ็นไม่สามารถมองเห็นหรือโดยตรง
ที่เห็นได้ชัด.
หมวดหมู่ IV: การสูญเสียเนื้อเยื่อเต็มความหนา (กล้ามเนื้อ / กระดูกมองเห็นได้)
กับการสูญเสียเนื้อเยื่อเต็มความหนาของกระดูกสัมผัสเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อคราบหรือ eschar (ตกสะเก็ด) อาจจะนำเสนอ แผลเหล่านี้มักจะมี
การลอบทำลายและอุโมงค์.
รายละเอียดเพิ่มเติม: ความลึกของหมวดหมู่ IV แผลความดันแตกต่างกันไปตามที่ตั้งทางกายวิภาค สะพานของจมูกหู
ท้ายทอยและ malleolus ไม่ได้ (ไขมัน) เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและแผลในพื้นที่เหล่านี้จะสามารถตื้น หมวดหมู่แผล IV สามารถขยาย
เข้าไปในกล้ามเนื้อหรือสนับสนุนโครงสร้างหรือทั้งสองอย่าง (เช่นพังผืดเส้นเอ็นหรือแคปซูลร่วมกัน) ทำให้กระดูกอักเสบหรือ osteitis (การอักเสบของ
กระดูกเนื่องจากการติดเชื้อ) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น สัมผัสกระดูก / กล้ามเนื้อจะมองเห็นหรือสัมผัสโดยตรง.
ประเภทเพิ่มเติมสำหรับประเทศสหรัฐอเมริกา
Unstageable / รับการจำแนกประเภทผิวเต็มความหนาหรือเนื้อเยื่อสูญเสียเชิงลึกที่ไม่รู้จัก
การสูญเสียเนื้อเยื่อเต็มความหนาที่ระดับความลึกที่แท้จริงของแผลถูกบดบังไปด้วยคราบ (สีเหลือง, สีน้ำตาล, สีเทา, สีเขียวหรือสีน้ำตาล) หรือ
eschar (สีน้ำตาล, สีน้ำตาลหรือสีดำ) หรือทั้งสองอยู่บนเตียงแผล
การแปล กรุณารอสักครู่..

P P E N D I C E S
ภาคผนวก 1 npuap / epuap ความดันแผลในกระเพาะหมวดหมู่
เกริ่นข้อความประเภทนี้จะเริ่มจากหลักฐานที่ใช้เงื่อนไข ' เวที ' และ ' เกรด ' บางเป็นธรรมชาติจากเวที ป. 1
ผ่าน 4 ซึ่งโดยทั่วไปไม่ใช่กรณี การใช้คำว่า ' หมวดหมู่ ' มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นกลางเทอม แต่ก็ยอมรับ
ว่า ในสหรัฐอเมริกา มันอาจจะยากที่จะเปลี่ยนจากการใช้ ' ขั้นตอน ' ' ประเภท ' เพราะมีกฎหมายระเบียบและ
.
หมวดฉัน : ไม่ blanchable การอักเสบของผิวหนัง ผิวเหมือนเดิมไม่เหมือนเดิม
blanchable แดง ( แดง ) เป็นภาษาท้องถิ่นของพื้นที่มักจะไปโดดกระดูก . กระผิว
ความอบอุ่น , บวม ( swelling ) ความแข็ง หรือความเจ็บปวดอาจเป็นปัจจุบันผิวสีมืด ๆอาจจะไม่ได้มองเห็นลวก .
รายละเอียดเพิ่มเติม : พื้นที่อาจจะเจ็บปวด กระชับ นุ่ม อุ่น หรือเย็นกว่าเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน หมวดฉันอาจจะยากที่จะตรวจสอบ
ในบุคคลที่มีผิวโทนมืด อาจบ่งบอกถึง ' เสี่ยง ' คน ประเภทที่ 2 : การสูญเสียผิวหนังหนา
บางส่วน หรือตุ่มลดความหนาของผิวหนังบางส่วน ( ผิว ) นำเสนอเป็นแผลเปิด แผลตื้นกับเตียงสีชมพู สีแดง ไม่มีคราบ ( เนื้อเยื่อตาย ) อาจ
ปัจจุบันยังเป็นเหมือนเดิม หรือเปิด / แตก เซรั่มเติมหรือเติม ( น้ำเต็มตุ่ม serosanguineous ) .
รายละเอียด : แสดงเป็นเงา หรือแห้ง แผลตื้น ไม่มีคราบหรือรอยฉีกขาด ประเภทนี้ไม่ควรถูกใช้เพื่ออธิบาย
ตาผิวเผาเทปปัสสาวะเกี่ยวข้องผิวหนังอักเสบ ยุ่ย หรือรอยถลอก ( ทำลายผิวโดยขูดหรือสารเคมี ) .
หมวด 3 : ความหนาผิวเสียเต็ม ( ไขมันที่มองเห็นได้ )
กับ full-thickness การสูญเสียผิวหนังใต้ผิวหนัง fatmay สามารถมองเห็นได้ แต่ กระดูก เส้นเอ็น ormuscle ไม่เปิดเผย บางคราบอาจจะเสียเปรียบและอาจรวมถึงของขวัญ
รายละเอียดเพิ่มเติม : อุโมงค์ .ความลึกของแผลความดัน 3 ประเภทแตกต่างกันไปตามลักษณะที่ตั้ง สะพานของจมูก , หู ,
ท้ายทอย และชาวฮ่องกงไม่มีไขมัน เช่น ไขมัน ) เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังกับหมวด 3 แผล ในสถานที่เหล่านี้สามารถจะตื้น ในพื้นที่ของ adiposity
ความคมชัดระดับลึกมากสามารถพัฒนาประเภท III กดแผล กระดูก / เส้นเอ็นไม่สามารถมองเห็นหรือ
โดยตรงชัดเจนหมวด 4 : ความหนาเต็มเนื้อเยื่อสูญเสียกล้ามเนื้อ / กระดูกกับเนื้อเยื่อที่มองเห็นได้ )
full-thickness สูญเสียสัมผัสกับกระดูก เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ สลาฟ หรือ eschar ( scab ) อาจมี แผลเหล่านี้มักจะรวมถึงการบ่อนทำลายและการก่อสร้างอุโมงค์
.
รายละเอียดเพิ่มเติม : ความลึกของประเภท IV ความดันแผลในกระเพาะ แตกต่างกันไปตามลักษณะที่ตั้ง สะพานของจมูก หู และท้ายทอย
,และ ชาวฮ่องกงไม่ได้ ( ไขมัน ) เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและแผลในพื้นที่เหล่านี้สามารถจะตื้น ประเภทที่ 4 แผลขยาย
เป็นกล้ามเนื้อ หรือสนับสนุนโครงสร้าง หรือทั้งสองอย่าง ( เช่น พังผืด เส้นเอ็น ข้อกระดูกอักเสบหรือแคปซูล ) หรือ osteitis ( inflammations ของ
กระดูกเนื่องจากการติดเชื้อ ) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น . สัมผัสกระดูก / กล้ามเนื้อมองเห็นชัดเจน
หรือโดยตรงประเภทเพิ่มเติมสำหรับสหรัฐอเมริกา
unstageable / แยกประเภท : ความหนาเต็มผิวหนังหรือเนื้อเยื่อลึกขาดทุนไม่รู้
ความหนาเต็มเนื้อเยื่อสูญเสียที่ความลึกที่แท้จริงของแผลถูกบดบังด้วยคราบ ( เหลือง , น้ำตาล , เทา , เขียว หรือน้ำตาล ) หรือ
eschar ( ตาล , สีน้ำตาล หรือสีดำ หรือทั้งสองใน แผลที่เตียง
การแปล กรุณารอสักครู่..
