Leads and manages teams in handling

Leads and manages teams in handling fax claims received from hospitals.
Provides advice, coaching and supports to team in investigating and making decision for claims.
Continuously monitors and makes decision for the pending cases of fax claims, or back log. Manage the complex cases and ensuring that fax claims is managed accurately according to the processes and procedures, and in timely manner.
Lead and manage team in handling the fax claims from the hospital
Perform investigation and make decision for fax claims received in the system
Approve for the payment base on authorization and Hospital Fax Claims in timely manner Perform rejection of fax claims received
Require the additional information
Issue memo into the system for administration in performing next steps
Submit for further investigation
Request the hospital records from hospital
Manage the complex cases which requires for Claim Committee Decision, and present to Claim Committee and COO/ CEO according to the authorization
Ensure that claims management is performed accurately according to the processes and

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นำ และบริหารทีมงานในการจัดการเรียกร้องโทรสารที่ได้รับจากโรงพยาบาล
ให้คำแนะนำ การสอน และสนับสนุนให้ทีมงานตรวจสอบ และตัดสินใจการเรียกร้อง
ตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง และช่วยให้การตัดสินใจกรณีค้างอ้างโทรสาร หรือบันทึกหลังการ จัดการกรณีที่ซับซ้อนและมั่นใจว่า โทรสารอ้างถูกจัดการอย่างถูกต้อง ตามกระบวนการและขั้นตอน และเหมาะสม
นำ และจัดการทีมงานในการจัดการเรียกร้องโทรสารจากโรงพยาบาล
ดำเนินการตรวจสอบ และทำการตัดสินใจการเรียกร้องโทรสารที่ได้รับในระบบ
อนุมัติสำหรับพื้นฐานในการตรวจสอบและร้องเรียนโรงพยาบาลโทรสารในการปฏิเสธทำท่วงทีของร้องโทรสารที่ได้รับการชำระเงิน
ต้องการข้อมูลเพิ่มเติม
บันทึกปัญหาในระบบการจัดการในการทำขั้นตอนต่อไป
ส่งเพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติม
ขอเวชระเบียนจากโรงพยาบาล
จัดการกรณีที่ซับซ้อนซึ่งต้องการเรียกร้องคณะกรรมการตัดสิน และนำเสนอให้คณะกรรมการเรียกร้องและบิลล์ / CEO ตามการตรวจสอบ
ให้แน่ใจว่า การจัดการสินไหมทดแทนจะดำเนินการอย่างถูกต้องตามกระบวนการ และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นัก และจัดการทีมในการจัดการแฟกซ์อ้างว่าได้รับจากโรงพยาบาล
ให้คำแนะนำ การสอนงานและสนับสนุนทีมสอบสวนและการตัดสินใจสำหรับการตรวจสอบและตัดสินใจ .
อย่างต่อเนื่องเพื่อพิจารณากรณีของการเรียกร้องโทรสาร หรือกลับเข้าสู่ระบบ จัดการคดีที่ซับซ้อน และมั่นใจว่ามีการจัดการอย่างถูกต้องตามข้อเรียกร้องโทรสารกระบวนการและขั้นตอน และในเวลาที่เหมาะสม
ตะกั่วและจัดการทีมในการจัดการแฟกซ์เรียกร้องจากโรงพยาบาล
ดำเนินการสอบสวนและการตัดสินใจสำหรับเครื่องโทรสารอ้างว่าได้รับในระบบอนุมัติการชำระเงิน
ฐานในการอนุมัติและเครื่องโทรสารโรงพยาบาลเรียกร้องให้ทันเวลาแสดงการปฏิเสธของเครื่องโทรสารอ้างว่าได้รับ
ต้องการบันทึกปัญหาข้อมูล
เพิ่มเติมลงในระบบเพื่อการบริหารจัดการในการปฏิบัติขั้นตอนถัดไป
ส่งสำหรับการสืบสวนเพิ่มเติม
ขอประวัติจากโรงพยาบาลโรงพยาบาล
จัดการที่ซับซ้อนซึ่งต้องการการตัดสินใจกรณีคณะกรรมการเรียกร้อง และปัจจุบันเพื่อเรียกร้องคณะกรรมการและประธาน / ซีอีโอตามการอนุมัติ
มั่นใจว่า การจัดการการเรียกร้องจะถูกดำเนินการอย่างถูกต้องตามกระบวนการ และ