2. Clinical characteristicsGenerali

2. Clinical characteristics
Generalized anxiety disorder (GAD) is a psychiatric diagnosis in the
International Statistical Classification of Diseases and Related Health
Problems, 10th Revision and in the Diagnostic and Statistical Manual
for Mental Disorders, Fourth Edition. Individuals with GAD are
characterized by a pervasive and uncontrollable state of worry
(apprehensive expectation). Primarily, they seek treatment by
practitioners not for worry but for disruption of sleep, muscle
tension, dyspepsia, restlessness, fatigability, and irritability. This
primary cognitive dysfunction, paired with secondary somatic
anxiety manifestations, impair the capacity for work, for relations,
and for leisure activities. GAD also increases the risk for subsequent
depressive episodes, self-medicating with alcohol, and complications
in concurrent somatic diseases.
In their reality management, GAD patients display a basically
distorted view on risks and threats, particularly those that concern
the health, security, and welfare of the individual and his/her
immediate family members. This distortion of imagined future
events is different from the cognitive dysfunction in depressed
patients, who mainly recollect past failures and mistakes that cause
ruminations, guilt feelings, and feelings of worthlessness. The
cognitive distortion seen in GAD also differs from that in obsessivecompulsive
disorder that chiefly deals with symmetry, contamination,
and ambivalence in moral issues.
GAD patients worry prospectively about hazards: what if our
business goes bankrupt, what if our daughter is run over on her way
fromdaycare, what ifwe get robbed on our summer trip orwe have an
accident far away from home. Work mates and family members
testify that a personwith GAD exaggerates thematically concerns over
potential events in ordinary life, that the person is a “worrywart.”
Culturally, daily worries are dealt with by simple methods such
as manipulating rosaries in Islamic and Jewish tradition, or polished
stones, and in Guatemala by talking about worries with little dolls
that are put under the pillow at night.
Several thought leaders have made substantial contributions to
our understanding of GAD, to mention a few: Gavin Andrews, Jules
Angst, David Baldwin, Borwin Bandelow, Johan den Boer, Tom
Borkovec, Jonathan Davidson, Jack Gorman, Marty Keller, Kenneth
Kendler, Donald Klein, David Nutt, Stefano Pallanti, Mark Pollack,
Karl Rickels, David Sheehan, Dan Stein, and Hans-Ulrich Wittchen.
Imaging studies of the amygdala and associated neuronal
circuits show an enhanced base activity, as well as an increased
reactivity to stimuli, indicating that there are deficits in emotional
processing that the individual is not aware of.1e3 Medications have
been shown to normalize this state of alertness parallel to
a reduction of reported anxiety symptoms.1 Sympathetic activation
that is normally reduced at night remained high in a laboratory
study of GAD patients.4 Inhaling carbon dioxide resulted in anxiety
symptoms and vegetative activation in GAD patients.5,6
Several psychological theories have been proposed to explain
the cause of worry and how worry is maintained. Borkovec and
Roemer7 theorize that the function of worry is to avoid, causing anineffective problem solving. Worry about imagined events
suppresses negative thoughts and images and strengthens avoidance
behavior. Another theory stresses the importance of intolerance
of uncertainty.8Worry arises when not trusting information. A
third theory concerns so-called meta-cognition, by which the
patient believes in worry preventing catastrophes, with metaworry
(worry about worrying) as a consequence.9 Since worry
becomes such an important strategy, it gets a life of its own. Finally,
there is extensive research into how GAD patients manage information
by cognitive schemata and selective bias toward threats.10
Support for worry being a trait rather than state was found in
a recent study of Dutch adolescents who were followed over
a period of 5 years.11

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2. คลินิกลักษณะโรควิตกกังวลเมจแบบทั่วไป (กาด) เป็นการวินิจฉัยทางจิตเวชในการบัญชีจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและสุขภาพที่เกี่ยวข้องปัญหา แก้ไข 10 และ ในคู่มือการวินิจฉัย และสถิติสำหรับโรคจิต รุ่นสี่ เป็นบุคคลที่ มีกาดโดยมีชุมชนที่แพร่หลาย และ uncontrollable รัฐกังวล(apprehensive คาดหวัง) หลัก ค้นหาโดยผู้ที่ไม่ต้องกังวล แต่ สำหรับทรัพยหลับ กล้ามเนื้อความตึงเครียด แบคทีเรีย อาการ fatigability ก irritability นี้หลักรับรู้ผิดปกติ จับคู่กับรอง somaticลักษณะความวิตกกังวล ทำกำลังทำงาน ความสัมพันธ์และ สำหรับกิจกรรมการ กาดยังเพิ่มความเสี่ยงในภายหลังตอน depressive, medicating แอลกอฮอล์และภาวะแทรกซ้อนด้วยตนเองในโรค somatic พร้อมกันในการบริหารจัดการจริง ผู้ป่วยกาดแสดงเป็นพื้นดูเพี้ยนเกี่ยวกับความเสี่ยงและภัยคุกคาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เกี่ยวข้องสุขภาพ ความปลอดภัย และสวัสดิภาพของบุคคล และเขา/เธอครอบครัว ความผิดเพี้ยนนี้ของเรื่องสมมติในอนาคตเหตุการณ์จะแตกต่างจากชวนรับรู้ในเรื่องราวผู้ป่วย ที่ระลึกส่วนใหญ่ที่ผ่านมาล้มเหลวและข้อผิดพลาดที่ทำให้เกิดruminations รู้สึกผิด และความรู้สึกของ worthlessness ที่รับรู้เพี้ยนเห็นในกาดยังแตกต่างจากใน obsessivecompulsiveโรคที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่กับสมมาตร ปนเปื้อนและ ambivalence ในประเด็นคุณธรรมผู้ป่วยที่กาด prospectively กังวลเกี่ยวกับอันตราย: ถ้าเราธุรกิจไปล้มละลาย ถ้ารันผ่านลูกสาวของเราในแบบของเธอfromdaycare, ifwe ว่าได้ปล้นในฤดูร้อนของเรา orwe เดินทางได้อุบัติเหตุห่างจากบ้าน เพื่อนร่วมงานและสมาชิกในครอบครัวเบิกความว่า personwith กาด exaggerates thematically เกี่ยวมากกว่าเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตปกติ บุคคลมี "worrywart"วัฒนธรรม มีแจกด้วยกังวล โดยง่ายวิธีการดังกล่าวเป็นการจัดการในอิสลาม และยิวประเพณี rosaries หรือขัดหิน และ ในกัวเตมาลาโดยพูดถึงความกังวลกับตุ๊กตาน้อยที่จะใส่ใต้หมอนยามค่ำคืนหลายความคิดผู้นำสร้างสรรพบเราเข้าใจกาด พูดถึงกี่: เกวินแอนดรูส์ ชูลส์Angst, David บอลด์วิน Borwin Bandelow, Johan เดนโบ ทอมBorkovec, Jonathan Davidson แจ็ค Gorman, Marty เคลเลอร์ KennethKendler โดนัลด์ Klein ณัฐฑ์ David สเตฟาโน Pallanti หมายพอลแลคคาร์ล Rickels, David Sheehan สไตน์ Dan ก Ulrich ฮันส์ Wittchenภาพการศึกษาของ amygdala และเกี่ยวข้อง neuronalวงจรแสดงกิจกรรมพื้นฐานขั้นสูง ตลอดจนการเพิ่มเกิดปฏิกิริยากับสิ่งเร้า การบ่งชี้ว่า มีการขาดดุลในอารมณ์ประมวลผลแต่ละคนจะไม่ทราบมียา of.1e3การแสดงเพื่อลดขนาดนี้รัฐคู่ขนานเพื่อเตรียมพร้อมลดความวิตกกังวลรายงาน symptoms.1 เปิดเห็นอกเห็นใจที่ปกติจะลดลงในยามค่ำคืนที่ยังคงสูงในห้องปฏิบัติการวิชา patients.4 กาด Inhaling คาร์บอนไดออกไซด์ทำให้เกิดความวิตกกังวลอาการและการเปิดใช้งานผักเรื้อรังในกาด patients.5,6ได้รับการเสนอทฤษฎีต่าง ๆ ทางจิตวิทยาอธิบายสาเหตุของความกังวลและวิธีรักษาความกังวล Borkovec และRoemer7 ตั้งทฤษฎีว่า ฟังก์ชั่นของความกังวลคือการ หลีกเลี่ยง ก่อให้เกิดปัญหา anineffective กังวลเรื่องสมมติเหตุการณ์ไม่ใส่ความคิดติดลบและภาพ และหลีกเลี่ยงการเพิ่มความแข็งแกร่งลักษณะการทำงาน อีกทฤษฎีเน้นความสำคัญของ intoleranceของ uncertainty.8Worry เกิดขึ้นเมื่อไม่วางใจข้อมูล Aทฤษฎีที่สามเกี่ยวเรียกว่า meta-ประชาน ซึ่งการผู้ป่วยเชื่อมั่นในการป้องกันหายนะทาง กับ metaworry กังวล(กังวลกังวล) เป็น consequence.9 เนื่องจากความกังวลงานดังกล่าวเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญ มันจะเป็นชีวิตของตัวเอง สุดท้ายมีการวิจัยเป็นวิธีการที่ผู้ป่วยกาดจัดการข้อมูลschemata รับรู้และใช้ความโน้มเอียงไปทาง threats.10การสนับสนุนสำหรับการติดตัวแทนที่พบในรัฐกังวลการศึกษาล่าสุดของวัยรุ่นภาษาดัตช์ที่มีมากกว่าระยะ 5 years.11

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2. ลักษณะทางคลินิก
โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) คือการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชใน
การจัดจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
ปัญหาการแก้ไข 10 และในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ
สำหรับความผิดปกติทางจิตรุ่นที่สี่ บุคคลที่มี GAD จะ
โดดเด่นด้วยการเป็นรัฐที่แพร่หลายและไม่สามารถควบคุมกังวล
(คาดหวังวิตก) ส่วนใหญ่พวกเขาแสวงหาการรักษาโดย
ผู้ปฏิบัติงานไม่ได้สำหรับความกังวล แต่สำหรับการหยุดชะงักของการนอนหลับกล้ามเนื้อ
ตึงเครียดอาการอาหารไม่ย่อยกระสับกระส่าย fatigability และหงุดหงิด นี้
ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลักคู่กับร่างกายรอง
อาการวิตกกังวลทำให้เสียความสามารถในการทำงานสำหรับความสัมพันธ์
และกิจกรรมสันทนาการ เดินไปเดินมานอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงในการที่ตามมา
ตอนซึมเศร้าด้วยตนเองยาที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และภาวะแทรกซ้อน
ในโรคที่ร่างกายพร้อมกัน.
ในการจัดการความเป็นจริงของพวกเขาเดินไปเดินมาแสดงผู้ป่วยโดยทั่วไป
มุมมองที่บิดเบือนเกี่ยวกับความเสี่ยงและภัยคุกคามโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับ
สุขภาพความปลอดภัยและ สวัสดิการของแต่ละบุคคลและของเขา / เธอ
สมาชิกในครอบครัวได้ทันที บิดเบือนของจินตนาการในอนาคตนี้
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นจะแตกต่างจากความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจในความสุข
ผู้ป่วยที่ส่วนใหญ่จำความล้มเหลวที่ผ่านมาและความผิดพลาดที่ก่อให้เกิด
ruminations ความรู้สึกผิดและความรู้สึกของไร้ค่า
บิดเบือนความรู้ความเข้าใจในการเดินไปเดินมาเห็นยังแตกต่างจากที่ใน obsessivecompulsive
โรคที่มีข้อเสนอส่วนใหญ่ที่มีสัดส่วนการปนเปื้อน
และความสับสนในประเด็นทางจริยธรรม.
ผู้ป่วยที่เดินไปเดินมาทันทีต้องกังวลเกี่ยวกับอันตราย: สิ่งที่ถ้าเรา
ทำธุรกิจล้มละลายสิ่งที่ถ้าลูกสาวของเราจะวิ่งออกไปกับเธอ วิธี
fromdaycare สิ่ง ifwe ได้รับการปล้นในการเดินทางในช่วงฤดูร้อนของเรา orwe มี
อุบัติเหตุอยู่ห่างไกลจากบ้าน เพื่อนร่วมงานและสมาชิกในครอบครัว
เป็นพยานว่า personwith เดินไปเดินมาแสดงออกกังวลใจมากกว่า
เหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตของสามัญว่าคนที่เป็น "worrywart."
วัฒนธรรมความกังวลในชีวิตประจำวันได้รับการจัดการโดยวิธีการง่ายๆเช่น
การจัดการเป็นลูกประคำในประเพณีอิสลามและยิวหรือ ขัด
หินและในกัวเตมาลาโดยการพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลกับตุ๊กตาเล็ก ๆ น้อย ๆ
. ที่วางอยู่ใต้หมอนในเวลากลางคืน
ผู้นำทางความคิดหลายคนได้ทำผลงานที่สำคัญเพื่อ
ความเข้าใจของเราเดินไปเดินมาพูดถึงไม่กี่: แอนดรูกาวินจูลส์
Angst เดวิดบอลด์วินวิน Bandelow โจฮานเดนโบเออร์ทอม
Borkovec, โจนาธานเดวิดสัน, แจ็คกอร์แมน, มาร์ตี้เคลเลอร์, เคนเน็ ธ
Kendler โดนัลด์ไคลน์, เดวิดณัฏฐ์, สเตฟาโน Pallanti มาร์คพอลแล็ค,
คาร์ล Rickels เดวิด Sheehan แดนสไตน์และฮันส์อุลริ Wittchen.
การศึกษาการถ่ายภาพ ของต่อมทอนซิลและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง
วงจรแสดงกิจกรรมฐานที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของ
การเกิดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าแสดงให้เห็นว่ามีการขาดดุลในอารมณ์
การประมวลผลว่าบุคคลที่ไม่ได้ตระหนักถึง of.1e3 ยาได้
รับการแสดงที่จะปรับสถานะของความตื่นตัวขนานนี้ เพื่อ
ลดความวิตกกังวล symptoms.1 รายงานยืนยันการใช้งานเห็นใจ
ที่จะลดลงได้ตามปกติในเวลากลางคืนยังคงสูงในห้องปฏิบัติการ
การศึกษาของ GAD patients.4 สูดดมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่งผลให้ความวิตกกังวล
อาการและยืนยันการใช้งานในการเดินไปเดินมาพืช patients.5,6
ทฤษฎีทางจิตวิทยาหลายคนได้รับ เสนอที่จะอธิบาย
สาเหตุของกังวลและวิธีการที่จะยังคงกังวล Borkovec และ
Roemer7 ทฤษฎีที่ว่าฟังก์ชั่นของความกังวลคือการหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดการแก้ปัญหา anineffective ความกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่คิด
ยับยั้งความคิดเชิงลบและภาพและเสริมสร้างการหลีกเลี่ยง
พฤติกรรม อีกทฤษฎีหนึ่งที่เน้นความสำคัญของการแพ้
ของ uncertainty.8Worry เกิดขึ้นเมื่อไม่ไว้วางใจข้อมูล
ความกังวลเกี่ยวกับทฤษฎีที่สามที่เรียกว่าเมตาความรู้ความเข้าใจโดยที่
ผู้ป่วยเชื่อมั่นในการป้องกันภัยพิบัติกังวลกับ metaworry
(กังวลเกี่ยวกับการกังวล) เป็น consequence.9 เนื่องจากความกังวล
ดังกล่าวจะกลายเป็นกลยุทธ์ที่สำคัญที่จะได้รับชีวิตของมันเอง ในที่สุด
มีการวิจัยอย่างกว้างขวางในผู้ป่วยที่เดินไปเดินมาวิธีการจัดการข้อมูล
องค์ความรู้โดย schemata และอคติที่มีต่อการเลือก threats.10
การสนับสนุนสำหรับกังวลเป็นลักษณะรัฐมากกว่าที่พบใน
การศึกษาล่าสุดของวัยรุ่นชาวดัตช์ที่ตามมาในช่วง
ระยะเวลา 5 ปี 11

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2 . ลักษณะทางคลินิก
วิตกกังวลผิดปกติทั่วไป ( กาด ) เป็นจิตแพทย์วินิจฉัย
การจำแนกทางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการแก้ไข
10 และในการวินิจฉัยและคู่มือ
สถิติสำหรับความผิดปกติทางจิตรุ่นที่สี่ บุคคลที่มีกาดอยู่
ลักษณะโดยแพร่หลาย และแก่นของรัฐกังวล
( คาดหวังวิตก )เป็นหลักที่พวกเขาแสวงหาการรักษาโดยแพทย์ไม่ต้องเป็นห่วงแต่

นอนหยุดชะงักของกล้ามเนื้อตึงเครียด , อาการอาหารไม่ย่อย , กระสับกระส่าย , fatigability และหงุดหงิด การรับรู้ความผิดปกตินี้

ส่วน จับคู่กับระดับความวิตกกังวลอาการบั่นทอนประสิทธิภาพความสามารถ , งานประชาสัมพันธ์ ,
และกิจกรรมสันทนาการ กาดยังเพิ่มความเสี่ยงโรคซึมเศร้าตามมา
เอพตนเอง medicating กับแอลกอฮอล์และภาวะแทรกซ้อนในการก่อโรค
.
ในการจัดการของพวกเขาเป็นจริง กาดผู้ป่วยแสดงโดยทั่วไป
บิดเบือนมุมมองเกี่ยวกับความเสี่ยงและภัยคุกคาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่กังวล
สุขภาพ ความปลอดภัย และสวัสดิภาพของบุคคลและของเขา / เธอ
ทันที สมาชิกในครอบครัว นี้การบิดเบือนของจินตนาการในอนาคต
เหตุการณ์จะแตกต่างจากการรับรู้ความผิดปกติในผู้ป่วยซึมเศร้า
, ที่ส่วนใหญ่ระลึกอดีตและความผิดพลาดที่ก่อให้เกิดความล้มเหลว
ruminations ความรู้สึกสำนึกผิด และความรู้สึกของความไร้ค่า
การบิดเบือนในกาดยังแตกต่างจากที่เห็นใน obsessivecompulsive
โรคที่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความสมมาตรและมลภาวะ ไม่แน่ใจในประเด็นจริยธรรม
.
กาดผู้ป่วยกังวลการเกี่ยวกับอันตราย : ถ้าธุรกิจของเรา
ล้มละลาย ถ้าลูกสาวของเรากำลังวิ่งมาทางเธอ
fromdaycare อะไร ifwe ได้รับการปล้นในการเดินทางในฤดูร้อน orwe มี
อุบัติเหตุห่างจากบ้าน เพื่อนร่วมงาน และสมาชิกในครอบครัว
เป็นพยานว่า personwith กาด exaggerates ใจความกังวล
เหตุการณ์อาจเกิดขึ้นในชีวิต ว่า คนที่เป็น " อะไรไร้สาระ "
วัฒนธรรมห่วงทุกวัน จะได้รับ โดยวิธีการเช่น
เป็นจัดการ rosaries ในศาสนาอิสลามและยิวประเพณีง่ายๆ หรือสวยงาม
หินและในกัวเตมาลา โดยพูดถึงความกังวลน้อยตุ๊กตา
ที่วางไว้ใต้หมอน ตอนกลางคืน
ผู้นำคิดว่าหลายทำเป็นชิ้นเป็นอันสมทบ
ความเข้าใจของเราของกาด เพื่อพูดถึง ไม่กี่ : เกวิน แอนดรูวส์ จูลส์
แบบดาวิดบอลด์วินborwin bandelow โจฮานเดนบัวร์ , ทอม
borkovec โจนาธาน เดวิดสัน แจ็ค กอร์แมน มาร์ตี้ เคลเลอร์ , เคนเนท
kendler , โดนัลด์ ไคลน์ , David Nutt สเตฟาโน่ pallanti มาร์คพอลแลค
คาร์ล rickels , ดาวิด ชีฮาน แดน Stein และ Hans Ulrich wittchen .
ศึกษาการถ่ายภาพของ Amygdala และความสัมพันธ์ระหว่าง
วงจรแสดงปรับปรุงฐานกิจกรรม รวมทั้งการเพิ่ม
ต่อสิ่งเร้าแสดงให้เห็นว่ามีการขาดดุลในอารมณ์
การประมวลผลที่บุคคล ไม่ใช่โรค of.1e3 ทราบได้
ถูกแสดงให้รัฐตื่นตัวขนานนี้

การรายงานอาการวิตกกังวล 1 ขี้สงสารกระตุ้น
ที่เป็นปกติ ลดตอนกลางคืนยังคงสูงในห้องปฏิบัติการ
ศึกษากาดผู้ป่วย 4 สูดคาร์บอนไดออกไซด์ส่งผลความวิตกกังวล
อาการและลักษณะที่ใช้กาดผู้ป่วย อมู
หลายทฤษฎีทางจิตวิทยาได้ถูกเสนอเพื่ออธิบาย
สาเหตุของกังวลแล้วกังวลเป็นรักษา borkovec และ
roemer7 ออกความเห็นว่าหน้าที่ของกังวลคือเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดการแก้ไขปัญหา anineffective . กังวลเกี่ยวกับคิดเหตุการณ์
ยับยั้งความคิดเชิงลบและภาพและเสริมสร้างพฤติกรรมการ

อีกทฤษฎีหนึ่งที่เน้นความสำคัญของการแพ้
ของ uncertainty.8worry เกิดขึ้นเมื่อไม่เชื่อข้อมูล a
ทฤษฎีที่สามความกังวลที่เรียกว่าเมตาคอกนิชัน ซึ่งผู้ป่วย
เชื่อในกังวลการป้องกันภัยพิบัติกับ metaworry
( ห่วงกังวล ) ตามมา เนื่องจากกังวล
9 กลายเป็นกลยุทธ์สำคัญ มันก็มีชีวิตของมันเอง ในที่สุด
มีการวิจัยในผู้ป่วยว่ากาดจัดการข้อมูลโดยการเลือก
ลูและอคติที่มีต่อภัยคุกคาม 10
สนับสนุนกังวลเป็นนิสัยมากกว่าสภาพที่พบใน
การศึกษาล่าสุดของดัตช์ วัยรุ่นที่ตามมามากกว่า
ระยะเวลา 5 ปี 11
.