Perforated peptic ulcer is a common

Perforated peptic ulcer is a common emergency condition worldwide, with associated mortality rates of up to 30%. A scarcity of high-quality studies about the condition limits the knowledge base for clinical decision making, but a few published randomised trials are available. Although Helicobacter pylori and use of non-steroidal anti-inflammatory drugs are common causes, demographic differences in age, sex, perforation location, and underlying causes exist between countries, and mortality rates also vary. Clinical prediction rules are used, but accuracy varies with study population. Early surgery, either by laparoscopic or open repair, and proper sepsis management are essential for good outcome. Selected patients can be managed non-operatively or with novel endoscopic approaches, but validation of such methods in trials is needed. Quality of care, sepsis care bundles, and postoperative monitoring need further assessment. Adequate trials with low risk of bias are urgently needed to provide better evidence. We summarise the evidence for perforated peptic ulcer management and identify directions for future clinical research.
Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เข้า ๆ perforated peptic อาการฉุกเฉินโดยทั่วไป ทั่วโลก มีอัตราการตายที่เกี่ยวข้องสูงสุดถึง 30% ได้ ขาดแคลนคุณภาพศึกษาเกี่ยวกับเงื่อนไขจำกัดฐานความรู้ในการตัดสินใจทางคลินิก แต่กี่ทดลอง randomised เผยแพร่มี แม้ว่า pylori กระเพาะและใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่มีสาเหตุ ประชากรความแตกต่างของอายุ เพศ สถาน perforation สาเหตุพื้นฐานที่มีอยู่ระหว่างประเทศ และตายราคาแตกต่างกัน ใช้กฎการคาดเดาทางคลินิก แต่ความแตกต่างกันไปประชากรศึกษา ก่อนผ่าตัด อย่างใดอย่างหนึ่ง โดยเปิด หรือส่องกล้องซ่อม sepsis ถูกจัดการและสำคัญสำหรับผลที่ดี สามารถจัดการผู้ป่วยที่เลือกไม่ใช่-operatively หรือวิธีการใหม่ ๆ ผ่านกล้อง แต่ต้องตรวจสอบเช่นวิธีในการทดลอง คุณภาพการดูแล sepsis รวมกลุ่มดูแล และตรวจสอบในการผ่าตัดต้องประเมินเพิ่มเติม อย่างเร่งด่วนทดลองเพียงพอกับความเสี่ยงที่ต่ำสุดของความโน้มเอียงจะต้องแสดงหลักฐานที่ดี เรา summarise หลักฐานสำหรับการจัดการเข้า ๆ perforated peptic และระบุเส้นทางสำหรับการวิจัยทางคลินิกในอนาคตสงวนลิขสิทธิ์ © 2015 Elsevier จำกัด สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แผลในกระเพาะอาหารพรุนเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในกรณีฉุกเฉินทั่วโลกโดยมีอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องถึง 30% ความขาดแคลนของการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเกี่ยวกับสภาพเอ จำกัด ฐานความรู้สำหรับการตัดสินใจทางคลินิก แต่ไม่กี่ตีพิมพ์การทดลองแบบสุ่มที่มีอยู่ แม้ว่าเชื้อ Helicobacter pylori และการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal เป็นสาเหตุความแตกต่างทางด้านประชากรศาสตร์ในอายุเพศสถานที่ทะลุและสาเหตุอยู่ระหว่างประเทศและอัตราการตายยังแตกต่างกัน กฎการทำนายทางคลินิกจะใช้ แต่ความถูกต้องขึ้นอยู่กับประชากรที่ศึกษา การผ่าตัดในช่วงต้นทั้งโดยผ่านกล้องหรือซ่อมแซมเปิดการติดเชื้อและการจัดการที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผลที่ดี เลือกผู้ป่วยที่สามารถจัดการได้ไม่ผ่าตัดหรือด้วยวิธีการส่องกล้องนวนิยาย แต่การตรวจสอบของวิธีการดังกล่าวในการทดลองเป็นสิ่งจำเป็น คุณภาพของการดูแล, การรวมกลุ่มการดูแลการติดเชื้อและการตรวจสอบหลังการผ่าตัดต้องประเมินต่อไป การทดลองที่เพียงพอมีความเสี่ยงต่ำของการมีอคติที่มีความจำเป็นเร่งด่วนเพื่อให้มีหลักฐานที่ดีกว่า เราสรุปหลักฐานสำหรับการจัดการแผลในกระเพาะอาหารพรุนและระบุทิศทางการวิจัยทางคลินิกในอนาคต.
ลิขสิทธิ์© 2015 เอลส์ จำกัด สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รูแผลในกระเพาะอาหารอยู่ทั่วไปในสภาพฉุกเฉินทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับอัตราการตายได้ถึง 30% มีความขาดแคลนของการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเกี่ยวกับเงื่อนไขข้อจำกัดฐานความรู้เพื่อตัดสินใจทางคลินิกทำให้ แต่ไม่กี่เผยแพร่การทดลองแบบสุ่มมี แม้ว่า Helicobacter pylori และการใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นสาเหตุทั่วไปความแตกต่างทางอายุ เพศ ทะลุสถานที่และสาเหตุอยู่ระหว่าง ประเทศ และอัตราการตายก็แตกต่างกันไป กฎการทำนายทางคลินิกจะใช้แต่ความถูกต้องที่แตกต่างกันที่มีประชากรศึกษา ผ่าตัดก่อน โดยโปรแกรมหรือเปิดซ่อม และการจัดการที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นต้องเพื่อผลที่ดีผู้ป่วยสามารถจัดการได้ไม่ operatively หรือใช้วิธีใหม่ แต่การตรวจสอบความถูกต้องของวิธีการในการทดลองเป็นสิ่งจำเป็น คุณภาพการดูแล การดูแลหลังผ่าตัด การติดเชื้อแบคทีเรีย และการตรวจสอบการประเมินความต้องการเพิ่มเติม การทดลองที่เพียงพอกับความเสี่ยงต่ำของอคติเป็นเร่งด่วนต้องให้หลักฐานดีกว่าเรารวบรวมหลักฐานเพื่อการจัดการแผลเปื่อยเพปติกพรุนและระบุเส้นทางสำหรับการวิจัยทางคลินิกในอนาคต .
ลิขสิทธิ์© 2015 นอกจากนี้ จำกัด .