Scald burns are the most common the

Scald burns are the most common thermal injury among children. A small subset of pediatric scald burns are complicated by the need for mechanical ventilation (MV). Studies suggest that 4 to 5% of pediatric scald burns will require MV, and these patients tend to be younger with larger burns. Identifying why pediatric patients with scald burns require MV has remained unclear, and few studies have sought to elucidate possible mechanisms. After institutional review board approval, a retrospective review of all pediatric patients with scald burns admitted to the Burn Center between 2010 and 2013 was conducted. Variables collected included age, sex, weight, height, race, ethnicity, socioeconomic status or type of insurance, hospital length of stay, burn size and location, Department of Child and Family Services (DCFS) involvement, time to intubation from admission, reason for intubation, need for MV, duration of MV, need for operative intervention, 24-hour and 48-hour total fluid intake and urine output, glucose levels, infectious complications, comorbidities, and mortality. Patients who required MV were then compared with those who did not require MV to identify statistically significant differences between groups. The MV patients (n = 6) and nonventilated patients (n = 339) did not show significant differences in regards to gender, body mass index, ethnicity, and type of insurance; however, MV patients were younger and had larger burns. The mean age of MV patients was 8.2 + 5.0 months compared with 40.7 + 45.2 months for non-MV (P = .002). The mean percentage of TBSA burn in MV patients was 17.3 + 9.0% compared with 4.5 + 3.9% for non-MV (P < .001). Burn location was significant, and 66.6% of MV patients had burns on the face or neck compared with 23.6% of non-MV (P = .015). MV patients were more likely to have been victims of child abuse, as DCFS was involved in 67% of MV patients vs 28% of non-MV patients (P = .036). Fifty percent of patients requiring MV had either a preceding upper respiratory infection, diagnosis of asthma, or congenital defects, compared with 6% of non-MV patients (P = .004). MV patients received more fluids for 48 hours compared with non-MV patients (2275.7 vs 1332.3 ml, P = .013) and had a higher 48-hour urine output (2.34 vs 1.34 ml/kg/hr, P = .013). Pediatric scald burns that require MV have an increased mortality risk and length of stay. MV patients were younger with larger burns. They received more fluids than non-MV patients, and child abuse, asthma, and stress hyperglycemia within the first 72 hours of injury were common among MV patients. Importantly, burn size and previous history of asthma were found to be independent predictors of the need for MV.
PMID: 26284637 [PubMed - as supplied by publisher]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ไหม้ scald มีบาดเจ็บร้อนทั่วในหมู่เด็ก ชุดย่อยขนาดเล็กของ scald เด็กไหม้ที่ซับซ้อน โดยต้องการระบายอากาศเครื่องจักรกล (MV) การศึกษาแนะนำว่า 4-5% ของเด็ก scald ไหม้จะต้องมี MV และผู้ป่วยเหล่านี้มักจะ มีอายุไม่ มีไหม้ขนาดใหญ่ ระบุเหตุผลที่ผู้ป่วยเด็กกับ scald ไหม้ต้อง MV ได้ยังคงไม่ชัดเจน และบางการศึกษาได้พยายามที่จะ elucidate กลไกที่เป็นไปได้ หลังจากตรวจสอบสถาบันคณะกรรมการอนุมัติ ได้ดำเนินการตรวจทานผู้ป่วยเด็กทั้งหมดไหม้ scald ชมศูนย์เขียนระหว่างปี 2553 และปี 2013 คาด ตัวแปรเก็บรวมอายุ เพศ น้ำหนัก ความสูง การแข่งขัน เชื้อชาติ สถานะประชากร หรือประเภทการประกันภัย โรงพยาบาลจำนวนพัก เขียนขนาด และตำแหน่ง แผนกเด็กและครอบครัวบริการ (DCFS) มีส่วนร่วม เวลากับท่อช่วยหายใจจากชม ในท่อช่วยหายใจ ต้องการ MV ระยะเวลาของ MV ต้องการการขัดจังหวะโดยวิธีปฏิบัติตนภาย ระดับน้ำตาล ตลอด 24 ชั่วโมง และ 48 ชั่วโมงรวมของเหลวและการปัสสาวะออก ภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ comorbidities และการตาย ผู้ป่วยที่จำเป็น MV ได้แล้วเปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ต้องการ MV เพื่อระบุความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่ม MV ผู้ป่วย (n = 6) และผู้ป่วย nonventilated (n = 339) ได้แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความนับถือเพศ ดัชนีมวลกาย เชื้อชาติ และชนิดของการประกันภัย อย่างไรก็ตาม MV ผู้ป่วยมีอายุน้อยกว่า และมีไหม้ขนาดใหญ่ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย MV ได้ 8.2 + 5.0 เดือนเปรียบเทียบกับระหว่าง 40.7 + 45.2 เดือนไม่ใช่ MV (P =.002). เปอร์เซ็นต์เฉลี่ยของการเผาไหม้ TBSA ใน MV ผู้ป่วยถูก 17.3 + 9.0% เมื่อเทียบกับ 4.5 + 3.9% ไม่ใช่ MV (P < .001). เขียนคำสำคัญ และ 66.6% ของผู้ป่วย MV มีไหม้บนใบหน้าหรือคอเปรียบเทียบกับ 23.6% ไม่ใช่ MV (P =.015). MV ผู้ป่วยว่าได้มีการ ละเมิดสิทธิเด็ก เหยื่อเป็น DCFS ที่เกี่ยวข้องกับ 67% ของ MV ผู้ป่วยเปรียบเทียบกับ 28% ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ MV (P =.036). ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ต้องมี MV หรือการก่อนหน้านี้บนทางเดินหายใจติดเชื้อ การวินิจฉัยโรคหอบหืด หรือข้อบกพร่องแต่กำเนิด เมื่อเทียบกับ 6% ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ MV (P =.004). MV ผู้ป่วยได้รับของเหลวเพิ่มมากขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ MV (2275.7 vs 1332.3 ml, P =.013) และออกตัว 48 ชั่วโมงปัสสาวะสูง (เทียบกับ 2.34 1.34 ml/kg/hr, P =.013). ไหม้ scald เด็กที่ต้องให้ MV มีเสี่ยงตายเพิ่มขึ้นและความยาวของ MV ผู้ป่วยอายุน้อย มีไหม้ใหญ่ได้ ได้รับของเหลวเพิ่มมากขึ้นกว่าผู้ป่วยที่ไม่ใช่ MV และละเมิดสิทธิเด็ก โรคหอบหืด และ hyperglycemia ความเครียดภายใน 72 ชั่วโมงแรกของการบาดเจ็บพบบ่อยในผู้ป่วย MV สำคัญ ขนาดเขียนและประวัติก่อนหน้านี้ของโรคหืดพบเป็น อิสระ predictors ของจำเป็นสำหรับ MVPMID: 26284637 [PubMed - จัดให้ผู้เผยแพร่]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกได้รับบาดเจ็บเป็นความร้อนที่พบมากที่สุดในเด็ก ส่วนหนึ่งเล็ก ๆ ของการเผาไหม้น้ำร้อนลวกเด็กมีความซับซ้อนโดยความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจ (MV) การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 4-5% จากการเผาไหม้น้ำร้อนลวกเด็กจะต้องมีเอ็มวีและผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะอายุน้อยกว่าที่มีการเผาไหม้ที่มีขนาดใหญ่ ระบุเหตุผลที่ผู้ป่วยเด็กที่มีแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวกต้อง MV ยังคงไม่มีความชัดเจนและการศึกษาน้อยได้พยายามที่จะอธิบายกลไกที่เป็นไป หลังจากได้รับอนุมัติคณะกรรมการสถาบันการตรวจสอบย้อนหลังของผู้ป่วยเด็กทั้งหมดที่มีการเผาไหม้น้ำร้อนลวกเข้ารับการรักษาที่ศูนย์การเผาไหม้ระหว่าง 2010 และ 2013 ได้ดำเนินการ ตัวแปรที่เก็บรวบรวมอายุรวม, เพศ, น้ำหนัก, ส่วนสูง, เชื้อชาติเผ่าพันธุ์สถานะทางเศรษฐกิจสังคมหรือประเภทของการประกันความยาวของโรงพยาบาลในการเข้าพัก, การเผาไหม้ขนาดและตำแหน่งกรมการเด็กและครอบครัว (DCFS) การมีส่วนร่วม, เวลาในการใส่ท่อช่วยหายใจจากการเข้ารับการรักษาเหตุผล สำหรับใส่ท่อช่วยหายใจ, MV ต้องการสำหรับระยะเวลาของ MV ต้องมีการแทรกแซงการทำงานตลอด 24 ชั่วโมงและ 48 ชั่วโมงดื่มน้ำรวมและปัสสาวะออกระดับกลูโคสภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อป่วยและการตาย ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการ MV แล้วเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่จำเป็นต้อง MV ที่จะระบุความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม ผู้ป่วย MV (n = 6) และผู้ป่วย nonventilated (n = 339) ไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในเรื่องที่เกี่ยวกับเพศดัชนีมวลกายเชื้อชาติและประเภทของการประกันภัย แต่ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า MV และมีการเผาไหม้ที่มีขนาดใหญ่ อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็น MV 8.2 + 5.0 เดือนเมื่อเทียบกับ 40.7 + 45.2 เดือนไม่ใช่ MV (P = 0.002) ร้อยละเฉลี่ยของ TBSA เผาในผู้ป่วยที่เป็น MV 17.3 + 9.0% เมื่อเทียบกับ 4.5 + 3.9% สำหรับการไม่ MV (p <0.001) สถานที่การเผาไหม้อย่างมีนัยสำคัญและ 66.6% ของผู้ป่วยที่มีการเผาไหม้ MV บนใบหน้าหรือลำคอเมื่อเทียบกับ 23.6% ของการไม่ MV (P = 0.015) MV ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีการตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดเด็กเป็น DCFS มีส่วนร่วมใน 67% ของผู้ป่วย MV เทียบกับ 28% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้หาบ (P = 0.036) ห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ต้อง MV มีอย่างใดอย่างหนึ่งก่อนการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, การวินิจฉัยของโรคหอบหืดหรือข้อบกพร่อง แต่กำเนิดเมื่อเทียบกับ 6% ของผู้ป่วยที่ไม่ได้หาบ (P = 0.004) ผู้ป่วยที่ได้รับ MV ของเหลวมากขึ้นเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้หาบ (เทียบกับ 2,275.7 1,332.3 มล., P = 0.013) และมีปัสสาวะออกสูงกว่า 48 ชั่วโมง (2.34 เทียบกับ 1.34 มล. / กก. / ชม, P = 0.013) การเผาไหม้น้ำร้อนลวกเด็กที่ต้อง MV มีความเสี่ยงการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นและระยะเวลาในการเข้าพัก ผู้ป่วยที่เป็นเด็ก MV ที่มีการเผาไหม้ที่มีขนาดใหญ่ พวกเขาได้รับของเหลวมากขึ้นกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้หาบและการล่วงละเมิดเด็กโรคหอบหืดและน้ำตาลในเลือดสูงความเครียดภายใน 72 ชั่วโมงแรกของการบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วย MV ที่สำคัญการเผาไหม้ขนาดและประวัติศาสตร์ก่อนหน้าของโรคหอบหืดพบว่ามีการพยากรณ์ที่เป็นอิสระจากความจำเป็นในการ MV ได้.
PMID: 26284637 [PubMed - ตามที่จัดทำโดยสำนักพิมพ์]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ลวกไหม้เป็นแผลความร้อนที่พบมากที่สุดในหมู่เด็ก ส่วนย่อยเล็กของเด็กลวกไหม้ มีความซับซ้อน โดยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ( MV ) การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 5 % ของเด็กจะต้องลวกไหม้ MV และผู้ป่วยเหล่านี้มักจะเป็นเด็กที่มีแผลไฟไหม้ขนาดใหญ่ ระบุว่าผู้ป่วยเด็กลวกไหม้ต้องการ MV ยังคงไม่ชัดเจนและการศึกษาน้อยได้พยายามอธิบายกลไกที่เป็นไปได้ หลังจากที่สถาบันการอนุมัติคณะกรรมการทบทวน ทบทวนย้อนหลังของผู้ป่วยเด็กทั้งหมดด้วยลวกไหม้เข้าเผาศูนย์ระหว่าง 2010 และปี 2013 เป็น ตัวแปรที่ศึกษา ได้แก่ อายุ เพศ น้ำหนัก ส่วนสูง เชื้อชาติ เผ่าพันธุ์ สถานภาพเศรษฐกิจและสังคม หรือประเภทของการประกันภัย , ความยาวของโรงพยาบาลอยู่เขียนขนาดและที่ตั้ง แผนกเด็กและครอบครัวให้บริการ ( เจ้าหน้าที่สังคมสงเคราะห์ ) การมีส่วนร่วม เวลาใส่ท่อรับ เหตุผลสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจ , MV , ระยะเวลาของ MV , ต้องการสำหรับการผ่าตัด 24 และ 48 ชั่วโมง ปริมาณปัสสาวะและของเหลวทั้งหมด กลูโคสระดับ ติดเชื้อแทรกซ้อนโรคร่วม และอัตราการตายผู้ป่วยที่ต้องดู MV แล้วเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ต้องการ MV เพื่อระบุความแตกต่างกันระหว่างกลุ่ม ผู้ป่วย MV ( n = 6 ) และ nonventilated ผู้ป่วย ( n = 339 ) ไม่พบความแตกต่างในเรื่องเพศ , ดัชนีมวลกาย , เชื้อชาติ , และประเภทของการประกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย MV น้อง และมีรอยไหม้ขนาดใหญ่อายุเฉลี่ยของผู้ป่วย MV คือ 8.2 5.0 เดือนเทียบกับ 40.7 45.2 เดือนไม่ใช่ MV ( p = . 002 ) ค่าเฉลี่ยร้อยละของผู้ป่วย tbsa เผาใน MV คือ 17.3 9.0% เมื่อเทียบกับ 4.5 3.9 % ไม่ใช่ MV ( P < . 001 ) เผาสถานที่สำคัญ และ % ของผู้ป่วยมี ) รายงาน MV ไหม้บนใบหน้าหรือลำคอเมื่อเทียบกับร้อยละ 23.6 ไม่เพลง ( P = . 015 )ผู้ป่วย MV มีแนวโน้มที่จะตกเป็นเหยื่อของการทารุณกรรมเด็ก เป็นเจ้าหน้าที่สังคมสงเคราะห์ที่ 67 % ของผู้ป่วยและ 28 % ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ MV MV ( P = . 036 ) ร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่ต้องการ MV มีทั้งก่อนหน้านี้ การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน โรคหืด หรือข้อบกพร่อง แต่กำเนิด เมื่อเทียบกับ 6 % ของผู้ป่วยที่ MV ไม่ใช่ ( P = . 004 )ผู้ป่วย MV ได้รับของเหลวมากขึ้นเป็นเวลา 48 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ MV ไม่ใช่ ( 2275.7 vs 1332.3 ml , p = . 013 ) และมีปัสสาวะสูงกว่า 48 ชั่วโมง ( 2.34 VS 1.34 ml / kg / hr , p = . 013 ) ไหม้ลวกเด็กที่ต้องมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก MV และความยาวของการเข้าพัก MV น้องผู้ป่วยแผลไหม้ขนาดใหญ่ พวกเขาได้รับของเหลวมากกว่าผู้ป่วย MV ไม่ , และการละเมิดเด็กโรคหืดและความเครียดร่วมกันภายใน 72 ชั่วโมงแรกของการบาดเจ็บอยู่ทั่วไปในหมู่ผู้ป่วย MV . ที่สำคัญ เขียนขนาดและความเป็นมาของหืด พบว่ามีตัวแปรอิสระเป็น MV .
pmid : 26284637 [ PubMed - จัดโดยสำนักพิมพ์ ]