Palliative care defines illness as

Palliative care defines illness as whatever is experienced by the patient. Physicians grossly underestimate symptoms in most patients.17,19 Patients volunteer an average of two or three symptoms; this figure almost quadruples with a formal review of systems. In a study of 1,000 advanced cancer patients,19 the 10 most commonly elicited symptoms were pain, easy fatigability, weakness, anorexia, weight loss, lack of energy, dry mouth, constipation, dysphagia, and early satiety. These symptoms were found in more than 50% of patients surveyed. All symptoms were clinically disabling and all contributed to poor quality of life. Gender and age differences in symptom prevalence also exist. For example, nausea and vomiting are more commonly experienced by women, and dysphagia is more common in men. The young experience sleep disturbances, depression, anxiety, vomiting, and have headaches more often than older adults. Symptoms and severity change with disease progression. Symptoms associated with a poorer prognosis are anorexia, dysphagia, hallucinations, weight loss, early satiety, and dyspnea.20

Health-related quality-of-life tools help assess the most prevalent symptoms and measure the detrimental effects these symptoms have on quality of life.21 The extent of investigations for symptoms depends on an appropriate patient-centered plan of care, available treatment options, and course of the illness. Prescribing for symptoms has been described in detail in the literature. Principles of good prescribing include the following:

Using one drug for several symptoms
Choosing medications with the fewest drug interactions
Using medications with reduced side effects
Choosing drugs with multiple routes of administration
Drug efficacy, drug costs, and therapeutic index (dose toxicity to dose response) are other important considerations. A number of books have been published on the management of symptoms.22-24

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลแบบประคับประคองกำหนดเจ็บป่วยเป็นสิ่งที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วย แพทย์ประมาทไม่มีการลดอาการมากที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นอาสาสมัคร patients.17,19 ค่าเฉลี่ยของสองหรือสามอาการ; ตัวเลขนี้เกือบสี่เท่าที่มีการตรวจสอบอย่างเป็นทางการของระบบ ในการศึกษา 1,000 ผู้ป่วยโรคมะเร็งขั้นสูง 19 10 อาการออกมามากที่สุดโดยทั่วไปมีอาการปวด fatigability ง่ายอ่อนเพลียเบื่ออาหารน้ำหนักลดการขาดพลังงาน, ปากแห้งท้องผูกกลืนลำบากและความเต็มอิ่มในช่วงต้น อาการเหล่านี้ถูกพบในกว่า 50% ของผู้ป่วยที่สำรวจ อาการทางคลินิกทั้งหมดถูกปิดการใช้งานและมีส่วนทำให้คุณภาพของชีวิต เพศและความแตกต่างในอายุความชุกอาการยังอยู่ ยกตัวอย่างเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนมีประสบการณ์มากกว่าปกติโดยผู้หญิงและกลืนลำบากเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้ชาย ประสบการณ์หนุ่มรบกวนการนอนหลับ, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวลอาเจียนและมีอาการปวดหัวบ่อยกว่าผู้สูงอายุ อาการความรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงที่มีการดำเนินของโรค อาการที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ยากจนมีอาการเบื่ออาหารกลืนลำบากหลอนน้ำหนักลดความเต็มอิ่มในช่วงต้นและ dyspnea.20 สุขภาพที่เกี่ยวข้องกับเครื่องมือที่มีคุณภาพของชีวิตช่วยประเมินอาการที่พบบ่อยที่สุดและวัดผลอันตรายอาการเหล่านี้มีต่อคุณภาพชีวิต 0.21 ขอบเขตของการตรวจสอบอาการขึ้นอยู่กับแผนผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่เหมาะสมในการดูแลรักษาตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่และการเรียนการสอนของการเจ็บป่วย กำหนดอาการได้รับการอธิบายในรายละเอียดในวรรณคดี หลักการของการสั่งจ่ายยาที่ดีมีดังนี้การใช้ยาสำหรับอาการต่าง ๆ การเลือกยาที่มีน้อยที่สุดยาการใช้ยาที่มีผลข้างเคียงลดยาเสพติดเลือกที่มีหลายเส้นทางของการบริหารประสิทธิภาพยาค่าใช้จ่ายยาเสพติดและดัชนีการรักษา(ความเป็นพิษของยาที่จะปริมาณการตอบสนอง) มีการพิจารณาที่สำคัญอื่น ๆ จำนวนหนังสือที่ได้รับการเผยแพร่ในการบริหารจัดการของ symptoms.22-24

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลแบบประคับประคองนิยามเจ็บป่วยอะไรก็ตามที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วย หมอไม่ประมาท อาการในผู้ป่วยส่วนใหญ่ 17,19 ผู้ป่วยอาสาสมัครเฉลี่ย สอง หรือ สามอาการ รูปนี้เกือบ quadruples ด้วยการทบทวนอย่างเป็นทางการของระบบ ในการศึกษา 1000 ขั้นสูงผู้ป่วยมะเร็ง , 19 10 มากที่สุดโดยใช้อาการปวด fatigability ง่าย อ่อนเพลีย เบื่ออาหารการสูญเสียน้ำหนัก , การขาดพลังงาน ปากแห้ง ท้องผูก อาการกลืนลำบาก และต้นความอิ่ม . อาการนี้พบในมากกว่า 50% ของผู้ป่วยทั้งหมด . ทุกอาการทางคลินิกปิด และทำให้คุณภาพของชีวิต เพศ และอายุแตกต่างกันในความชุกอาการยัง มีอยู่ ตัวอย่างเช่น อาการคลื่นไส้และอาเจียนมากขึ้นโดยทั่วไปที่มีประสบการณ์โดยผู้หญิงและ บริการทั่วไปในมนุษย์ได้ หนุ่มประสบการณ์การนอนหลับ แปรปรวน ซึมเศร้า วิตกกังวล อาเจียน และปวดหัวบ่อยกว่าผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า อาการและความรุนแรงเปลี่ยนแปลงกับโรค . อาการที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคยากจนจะเบื่ออาหาร อาการกลืนลำบาก , ภาพหลอน , การสูญเสียน้ำหนัก , ความเต็มอิ่มเร็วและหายใจลําบาก . 20

คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ เครื่องมือช่วยประเมินอาการที่แพร่หลายมากที่สุดและวัดอาการเหล่านี้จะมีผลเสียต่อคุณภาพของ life.21 ขอบเขตของการสืบสวนอาการขึ้นอยู่กับแผนบูรณาการการดูแลที่เหมาะสมของตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ และหลักสูตรของการเจ็บป่วย . ยาสำหรับอาการได้รับการอธิบายในรายละเอียดในวรรณคดีหลักการของการรวมต่อไปนี้ :

ใช้ยาเสพติดหลายอาการ
เลือกยาที่มีน้อยที่สุดของยายาที่ใช้ลดผลข้างเคียง

เลือกยาที่มีหลายเส้นทางการบริหาร
ยาประสิทธิภาพยา ต้นทุน และดัชนีการรักษา ( ปริมาณพิษเพื่อตอบสนอง dose ) มีข้อควรพิจารณาอื่น ๆที่สำคัญหนังสือหลายเล่มได้รับการตีพิมพ์ในการจัดการของ symptoms.22-24