Pregnant women with confirmed or suspected influenza are recommended
to receive antiviral treatment, and treatment of fever
with acetaminophen (209). Pregnancy should not be considered a
contraindication to oseltamivir or zanamivir use. Pregnant women
are known to be at higher risk for complications from infection
with seasonal influenza viruses (210,211) and severe disease among
pregnant women was reported during past pandemics (209,212,213).
Multiple studies have demonstrated that pregnant women are at
higher risk for influenza complications from 2009 H1N1 virus
infection (12,24,25,68).
Oseltamivir, zanamivir, rimantadine, and amantadine are
“Pregnancy Category C” medications, indicating that data from
clinical studies are not adequate to assess the safety of these medications
for pregnant women (116,156). Although a few adverse events
have been reported occasionally in pregnant women who took these
medications, no causal relation between the use of these medications
and these adverse events has been established (214, 215). In addition,
fever can cause adverse fetal outcomes, and reducing fever, whether
directly by using antipyretics, or indirectly by reducing the duration
and severity of symptoms with antiviral medications, might reduce
this risk (209). One retrospective cohort study found no evidence
of an association between oseltamivir use during pregnancy and a
variety of adverse events, including preterm birth, premature rupture
of membranes, increased duration of hospital stay for mother or
neonate, malformations, or fetal weight (214).
Oseltamivir is preferred for treatment of pregnant women.
Zanamivir might be preferred by some providers because of its limited
systemic absorption; however, respiratory complications that
might be associated with zanamivir because of its inhaled route of
administration need to be considered, especially in women at risk for
respiratory problems (209). Pregnant women are recommended to
receive the same antiviral dosing as nonpregnant persons (106).
As with others at high risk for influenza-related complications,
treatment of pregnant women with suspected or confirmed influenza
virus infection should begin as early as possible after onset of
illness. Treatment should not be delayed while waiting for results of
diagnostic testing (28,51).
แนะนำหญิงตั้งครรภ์ มีการยืนยัน หรือสงสัยว่าเป็นไข้หวัดใหญ่การได้รับยาต้านไวรัสรักษา รักษาไข้กับ acetaminophen (209) ตั้งครรภ์ไม่ควรมีข้อห้ามใช้ให้ใช้ oseltamivir หรือซานามิเวียร์ หญิงตั้งครรภ์ต้องมีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (210,211) และโรครุนแรงในหมู่หญิงตั้งครรภ์มีรายงานในช่วงต้นที่ผ่านมา (209,212,213)หลายการศึกษาได้แสดงว่า หญิงตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่จากไวรัส H1N1 2009ติดเชื้อ (12,24,25,68)Oseltamivir ซานามิเวียร์ ไรแมนตาดีน และอะแมนตาดีน"การตั้งครรภ์ C" ยา ระบุข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกไม่เพียงพอในการประเมินความปลอดภัยของยาเหล่านี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ (116,156) แม้ว่าบางเหตุการณ์มีการรายงานเป็นครั้งคราวในหญิงตั้งครรภ์ที่เหล่านี้ยา ไม่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้ยาเหล่านี้และมีการสร้างเหตุการณ์เหล่านี้ (214, 215) นอกจากนี้ไข้สามารถทำให้เกิดผลร้ายและทารกในครรภ์ และไข้ลดลง ว่าโดยตรง โดยใช้ผลไม้ หรือโดยทางอ้อมโดยลดระยะเวลาและอาจลดความรุนแรงของอาการด้วยยาต้านไวรัสเสี่ยงที่นี้ (209) หนึ่งคาดผู้ผ่านการศึกษาหลักฐานไม่พบความสัมพันธ์ระหว่าง oseltamivir ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และหลากหลายเหตุการณ์ รวมทั้งการคลอดก่อนกำหนด แตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้ม เพิ่มระยะเวลาพักในโรงพยาบาลสำหรับมารดา หรือneonate, malformations ขึ้นน้ำหนักครรภ์ (214)Oseltamivir เป็นที่ต้องการรักษาหญิงตั้งครรภ์ซานามิเวียร์อาจจะต้องการผู้ให้บริการบางเนื่องจากความจำกัดระบบดูดซึม อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจที่อาจเกี่ยวข้องกับซานามิเวียร์ เพราะกระบวนการผลิตของการสูดดมดูแลจำเป็นต้องพิจารณา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงในหายใจปัญหา (209) แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์รับเดียวกันกับยาต้านไวรัสกระบวนเป็นคน nonpregnant (106)เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่แทรกซ้อน เสี่ยงสูงรักษาหญิงตั้งครรภ์ด้วยสงสัย หรือยืนยันไข้หวัดใหญ่ติดไวรัสควรเริ่มเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการของเจ็บป่วย ไม่ควรช้ารักษาขณะที่รอผลวิเคราะห์ทดสอบ (28,51)
การแปล กรุณารอสักครู่..
หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคไข้หวัดใหญ่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่ามีการแนะนำ
ที่จะได้รับการรักษาไวรัสและการรักษาไข้
กับ acetaminophen (209) การตั้งครรภ์ไม่ควรได้รับการพิจารณา
ข้อห้ามในการใช้ oseltamivir หรือ zanamivir หญิงตั้งครรภ์
เป็นที่รู้จักกันว่ามีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
ไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล (210,211) และความรุนแรงของโรคในกลุ่ม
หญิงตั้งครรภ์ที่มีรายงานการระบาดในช่วงที่ผ่านมา (209,212,213).
การศึกษาหลายได้แสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีความ
เสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ 2009 H1N1 ไวรัส
ติดเชื้อ (12,24,25,68).
Oseltamivir, zanamivir, rimantadine และ amantadine เป็น
"การตั้งครรภ์ประเภท C" ยาแสดงให้เห็นว่าข้อมูลจาก
การศึกษาทางคลินิกจะไม่เพียงพอที่จะประเมินความปลอดภัยของยาเหล่านี้
สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ( 116156) แม้ว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ไม่กี่
ที่ได้รับรายงานเป็นครั้งคราวในหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ามาเหล่านี้
ยาที่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้ยาเหล่านี้
และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ได้รับการจัดตั้งขึ้น (214, 215) นอกจากนี้ยังมี
ไข้อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ทารกในครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และลดไข้ไม่ว่าจะ
โดยตรงโดยใช้ยาลดไข้หรือทางอ้อมโดยการลดระยะเวลา
และความรุนแรงของอาการด้วยยาต้านไวรัสอาจลด
ความเสี่ยงนี้ (209) หนึ่งการศึกษาการศึกษาย้อนหลังพบหลักฐาน
ของการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ oseltamivir ระหว่างตั้งครรภ์และ
ความหลากหลายของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด, การแตกก่อนวัยอันควร
ของเยื่อระยะเวลาเพิ่มขึ้นในการเข้าพักที่โรงพยาบาลแม่หรือ
ทารกที่ผิดปกติหรือน้ำหนักของทารกในครรภ์ (214)
Oseltamivir เป็นที่ต้องการสำหรับการรักษาของหญิงตั้งครรภ์.
Zanamivir อาจเป็นที่ต้องการโดยผู้ให้บริการบางเพราะความ จำกัด ของ
การดูดซึมของระบบ; แต่ภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจที่
อาจจะเกี่ยวข้องกับ zanamivir เพราะสูดดมของเส้นทางของ
การบริหารจะต้องพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสำหรับ
ปัญหาทางเดินหายใจ (209) หญิงตั้งครรภ์จะแนะนำให้
ได้รับยาต้านไวรัสเช่นเดียวกับผู้ที่ตั้งครรภ์ (106).
เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับภาวะแทรกซ้อนโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ
การรักษาของหญิงตั้งครรภ์ที่มีที่น่าสงสัยหรือได้รับการยืนยันไข้หวัดใหญ่
การติดเชื้อไวรัสควรเริ่มต้นเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หลังจากที่เริ่มมีอาการของ
การเจ็บป่วย . การรักษาไม่ควรล่าช้าในขณะที่รอผลของ
การทดสอบการวินิจฉัย (28,51)
การแปล กรุณารอสักครู่..
หญิงตั้งครรภ์ที่มีการยืนยันหรือสงสัยไข้หวัดใหญ่ ควรได้รับการรักษาและต้านไวรัส
, การรักษาไข้ด้วยอะเซตามิโนเฟน ( 209 ) การตั้งครรภ์ควรถือเป็น
พาหะโอเซลทามิเวียร์หรือซานามิเวียร์ใช้ .
ผู้หญิงตั้งครรภ์จะเรียกว่าเป็น ความเสี่ยงสูง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ด้วยไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ( 210211
) และโรคที่รุนแรงของหญิงตั้งครรภ์ที่ถูกรายงานในช่วงที่ผ่านมา เซียนนา มิลเลอร์ ( 209212213 ) .
หลายการศึกษาพบว่า หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ภาวะแทรกซ้อนจาก
การติดเชื้อไวรัส H1N1 ไข้หวัดใหญ่ 2009 ( 12,24,25,68 ) .
โอเซลทามิเวียร์และซานามิเวียร์อะแมนตาดีนไรแมนตาดีน , , , มี
" การตั้งครรภ์ประเภท C " ยา ระบุว่า ข้อมูลจาก
การศึกษาทางคลินิกไม่เพียงพอในการประเมินความปลอดภัยของยาเหล่านี้
สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ( 116156 ) แม้ว่า
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางอย่างได้รับการรายงานเป็นครั้งคราวในสตรีตั้งครรภ์ที่เอาโรคเหล่านี้
ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเหล่านี้
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้และได้รับการจัดตั้งขึ้น ( 214 , 215 ) นอกจากนี้ สาเหตุที่ไม่พึงประสงค์ของทารกในครรภ์
ไข้สามารถผลและลดไข้ ไม่ว่า
โดยตรงโดยใช้ยาลดไข้หรือทางอ้อมโดยการลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการด้วย
ยาต้านไวรัส อาจลดความเสี่ยง ( 209 ) หนึ่งย้อนหลังการศึกษาไปข้างหน้า ไม่พบหลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่าง โอเซลทามิเวีย
ใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์และความหลากหลายของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์รวมทั้งการคลอดก่อนกำหนด
แตกก่อนกำหนดของเมมเบรน ,เพิ่มระยะเวลาอยู่โรงพยาบาลสำหรับแม่หรือ
ทารกแรกเกิด พิกลพิการ หรือน้ำหนักของทารกในครรภ์ ( 214 ) .
ทามิฟลูเป็นที่ต้องการสำหรับการรักษาของหญิงตั้งครรภ์ .
ซานามิเวียร์อาจที่ต้องการโดยผู้ให้บริการบางเพราะการดูดซึมของระบบจำกัด
; อย่างไรก็ตาม , ภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินหายใจที่
อาจจะมีความเกี่ยวข้องกับซาราคิ เคนปาจิ เพราะมีเส้นทาง
สูดดม การบริหารต้องพิจารณาโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสำหรับ
ปัญหาทางเดินหายใจ ( 209 ) หญิงตั้งครรภ์ ควรได้รับยาต้านไวรัสเป็นเหมือนกัน
nonpregnant คน ( 106 ) .
เป็นกับคนอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงสำหรับไข้หวัดใหญ่แทรกซ้อน
รักษาของหญิงตั้งครรภ์ที่มีการยืนยันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
สงสัยหรือควรเริ่มต้นให้เร็วที่สุดหลังจากการโจมตีของ
เจ็บป่วยการรักษาไม่ควรล่าช้า ขณะที่รอผลของการทดสอบการวินิจฉัย (
28,51 )
การแปล กรุณารอสักครู่..