When the breech meets the resistanc

When the breech meets the resistance ofthe perineum the anterior buttock climbs up the fourchette. With the 'climbing up' of the anterior buttock the anus is then visible and the posterior buttock then distends the perineum. The patient is then placed in lithotomy position and an episiotomy is performed after pudendal block and local infiltration. With footling breech presentation the episiotomy should be performed when the buttocks reach the perineum. The fetus is then allowed to deliver up to the umbilicus spontaneously. Some advocate pulling down a loop ofcord to avoid stretching and compression ofthe cord but this should be omitted ifthere is resistance as it may tighten a loop around the neck or arm. Compression of the cord invariably occurs during delivery of shoulders and head, and pulling down a loop of cord may be less beneficial than originally thought. Ifthe legs are not delivered spontaneously once the umbilicus is delivered, assistance will be necessary. Two fingers are placed behind the fetal thigh (Figure 1) to flex the hip and knee to aid delivery ofthe leg. This is done for each leg in turn. The fetal back should remain anterior and any tendency to rotate backwards should be prevented. The fetus is kept warm by a sterile towel wrapped

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อท่าก้นตรงกับความต้านทานของ perineum buttock แอนทีเรียร์ climbs ค่า fourchette ด้วยการ 'ปีนเขาขึ้น' ของ buttock แอนทีเรียร์ ทวารหนักมีอยู่แล้ว และ buttock หลังแล้ว distends perineum ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่ง lithotomy และ episiotomy การทำ pudendal บล็อกและแทรกซึมภายใน กับท่าก้น footling episiotomy ควรทำเมื่อบั้นท้าย perineum ทารกในครรภ์นั้นได้ส่งขึ้นไป umbilicus ทหลาย บางคนสนับสนุนการดึงลง ofcord วนเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดและการบีบอัดของสายไฟแต่นี้ควรตัดออก ifthere เป็นความต้านทานมันอาจกระชับวนรอบคอหรือแขน รวมของสายไฟคงเส้นคงวาเกิดขึ้นในระหว่างการจัดส่งของหัวไหล่และศีรษะ และดึงลงวนของสายอาจจะมีประโยชน์น้อยกว่าเดิม คิดว่า ขา Ifthe จะไม่จัดส่งทหลายเมื่อ umbilicus จัดส่ง ความช่วยเหลือจะมีความจำเป็น มือสองจะวางอยู่หลังต้นขาและทารกในครรภ์ (รูปที่ 1) การทำงานแบบยืดหยุ่นสะโพกและข้อเข่าเพื่อช่วยจัดส่งขา นี้จะทำสำหรับแต่ละขาจะ หลังครรภ์ควรยังคงแอนทีเรียร์ และควรป้องกันแนวโน้มใด ๆ ที่จะหมุนย้อนกลับ ทารกในครรภ์อยู่อบอุ่น ด้วยผ้ากอซที่ห่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อก้นตรงกับความต้านทาน ofthe perineum สะโพกก่อนปีนขึ้นไป Fourchette กับ 'ปีนขึ้นของสะโพกหน้าทวารหนั​​กแล้วมองเห็นและสะโพกหลังแล้ว distends perineum ผู้ป่วยอยู่แล้วในตำแหน่ง lithotomy และ episiotomy จะดำเนินการหลังจากที่บล็อก pudendal และแทรกซึมท้องถิ่น ด้วยการนำเสนอก้นไม่เป็นแก่นสาร episiotomy ควรจะดำเนินการเมื่อก้นถึง perineum ทารกในครรภ์ที่ได้รับอนุญาตแล้วจะส่งมอบถึงสะดือธรรมชาติ สนับสนุนดึงลง ofcord ห่วงบางอย่างที่จะหลีกเลี่ยงการยืดและการบีบอัด ofthe แต่สายนี้ควรถูกมองข้ามต้านทาน ifthere มันอาจกระชับวงรอบคอหรือแขน การบีบอัดของสายเสมอเกิดขึ้นในระหว่างการจัดส่งของไหล่และหัวและดึงลงห่วงของสายอาจจะเป็นประโยชน์น้อยกว่าความคิดเดิม ifthe ขาไม่ได้จัดส่งตามธรรมชาติครั้งเดียวสะดือจะถูกส่งความช่วยเหลือจะมีความจำเป็น สองนิ้วจะวางไว้ด้านหลังต้นขาของทารกในครรภ์ (รูปที่ 1) ที่จะดิ้นสะโพกและหัวเข่าที่จะช่วยให้การส่งมอบ ofthe ขา นี้จะกระทำในแต่ละขาในทางกลับกัน กลับทารกในครรภ์ควรอยู่ด้านหน้าและมีแนวโน้มใด ๆ ที่จะหมุนไปข้างหลังควรจะป้องกัน ทารกในครรภ์จะถูกเก็บไว้ที่อบอุ่นด้วยผ้าขนหนูห่อผ่านการฆ่าเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อก้นตรงตามความต้านทานของกพร. ก้นก่อนปีนขึ้น fourchette . กับ ' ปีน ' ของสะโพกด้านหน้าทวารหนักแล้วมองเห็นและสะโพกด้านหลังแล้ว distends perineum ผู้ป่วยถูกวางไว้แล้วในท่า Lithotomy และการตัดจะดำเนินการหลังจาก pudendal บล็อกท้องถิ่นและการแทรกซึมด้วยการนำเสนอที่ก้น footling การตัดควรดำเนินการเมื่อก้นถึง perineum ทารกในครรภ์จะได้รับอนุญาตแล้วให้ส่งถึงสะดือของเราเอง บางคนสนับสนุนดึงลงห่วง ofcord เพื่อหลีกเลี่ยงการยืดและการบีบอัดของสายไฟ แต่นี้ควรละเว้น หากมีความต้านทานมันอาจจะกระชับวงรอบคอและแขนการบีบอัดของสายไฟต้องเกิดขึ้นระหว่างการจัดส่งของไหล่และศีรษะ และดึงลงห่วงของเชือกจะเป็นประโยชน์น้อยกว่าที่คิดไว้ตอนแรก ถ้าขาไม่ส่งเองเมื่อสะดือจะจัดส่งความช่วยเหลือจะต้อง สองนิ้วอยู่ข้างหลังต้นขาของทารกในครรภ์ ( รูปที่ 1 ) Flex สะโพกและเข่าเพื่อช่วยขาของการจัดส่งนี้จะทำสำหรับแต่ละขาในการเปิด ด้านหลังของทารกในครรภ์ควรจะอยู่ด้านหน้าและมีแนวโน้มที่จะหมุนถอยหลัง ควรให้ ตัวอ่อนจะถูกเก็บไว้ที่อบอุ่นด้วยผ้าขนหนูห่อ

เป็นหมัน