Data collection and analysis
Selection of studies
Three review authors (AM, DH & CAJ) independently inspected all identified citations. When disputes arose as to which category a citation should be allocated, resolution was attempted by discussion. When this was not possible, we acquired the full article. Two review authors (DH, CAJ) independently inspected all articles identified in this way. When disputes arose as to whether an article was indeed relevant to this review, we attempted resolution by discussion. When this was not possible, we asked another review authors (CI) to read the article and decide. IR, AM and CI reviewed 30% of the citations and articles, included and excluded by DH and CAJ, to check the use of inclusion criteria.
Data extraction and management
1. Extraction
Review authors DH and CAJ extracted data from all included studies. In addition, to ensure reliability, CI independently extracted data from a random sample of these studies, comprising 10% of the total. We resolved disputes by discussion and adjudication from the other review authors (AM, CI and IC) if necessary. When it was not possible to extract data or if further information was needed, we attempted to contact the authors. We extracted data presented only in graphs and figures whenever possible, but the data were included only if two review authors independently had the same result. We attempted to contact authors through an open-ended request in order to obtain missing information or for clarification whenever necessary. Where possible, we extracted data relevant to each component centre of multi-centre studies separately.
2. Management
2.1 Forms
We extracted data onto standard, simple forms.
2.2 Scale-derived data
We included continuous data from rating scales only if:
a. the psychometric properties of the measuring instrument had been described in a peer-reviewed journal (Marshall 2000); and
b. the measuring instrument was not written or modified by one of the trialists for that particular trial; and
c. the measuring instrument was either i. a self-report or ii. completed by an independent rater or relative (not the therapist).
2.3 Endpoint versus change data
There are advantages of both endpoint and change data. Change data can remove a component of between-person variability from the analysis. On the other hand, calculation of change needs two assessments (baseline and endpoint) which can be difficult in unstable and difficult to measure conditions such as schizophrenia. We decided to primarily use endpoint data and only use change data if the former were not available. We combined endpoint and change data in the analysis as we used mean differences rather than standardised mean differences throughout (Higgins 2009 ).
2.4 Skewed data
Continuous data on clinical and social outcomes are often not normally distributed. To avoid the pitfall of applying parametric tests to non-parametric data, we aimed to apply the following standards to all data before inclusion: a) standard deviations and means are reported in the paper or obtainable from the authors; b) when a scale starts from the finite number zero, the standard deviation (SD), when multiplied by two, is less than the mean (as otherwise the mean is unlikely to be an appropriate measure of the centre of the distribution, (Altman 1996); c) if a scale started from a positive value (such as Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) which can have values from 30 to 210), the calculation described above was modified to take the scale starting point into account. In these cases skew is present if 2 SD > (S-S min), where S is the mean score and S min is the minimum score. Endpoint scores on scales often have a finite start and end point and these rules can be applied. When continuous data are presented on a scale that includes a possibility of negative values (such as change data), it is difficult to tell whether data are skewed or not. We planned to enter skewed data from studies of less than 200 participants in additional tables rather than into an analysis. Skewed data pose less of a problem when looking at means if the sample size is large and such data were entered into syntheses.
2.5 Common measure
To facilitate comparison between trials, we intended to convert variables that can be reported in different metrics, such as days in hospital (mean days per year, per week or per month) to a common metric (e.g. mean days per month).
2.6 Conversion of continuous to binary
Where possible, efforts were made to convert outcome measures to dichotomous data. This could be done by identifying cut-off points on rating scales and dividing participants accordingly into 'clinically improved' or 'not clinically improved'. It was generally assumed that if there had been a 50% reduction in a scale-derived score such as the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS, Overall 1962) or the PANSS (Kay 1987), this could be considered as a clinically significant response (Leucht 2005a; Leucht 2005b)
รวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ตัวเลือกของการศึกษาสามดีผู้เขียน (AM, DH & CAJ) อ้างอิงทั้งหมดระบุการตรวจสอบอย่างอิสระ เมื่อข้อพิพาทเกิดขึ้นเป็นประเภทใดควรปันส่วนการอ้างอิง ความละเอียดความพยายาม โดยการสนทนา เมื่อนี้ไม่ได้ เราได้รับบทความทั้งหมด ผู้เขียนรีวิวสอง (DH, CAJ) อิสระตรวจสอบบทความทั้งหมดที่ระบุไว้ในวิธีนี้ เมื่อเกิดข้อพิพาทเป็นว่าบทความคือเกี่ยวข้องแน่นอนกับรีวิว เราพยายามแก้ปัญหา โดยการอภิปราย เมื่อนี้ไม่ได้ เราถามผู้เขียนรีวิวอีก (CI) อ่านบทความ และตัดสินใจ IR, AM และ CI 30% อ้างอิงและบทความการตรวจสอบ รวม และแยกออก โดย DH และ CAJ เพื่อตรวจสอบการใช้เกณฑ์การคัดเลือกสกัดข้อมูลและการจัดการ1. สกัดทบทวนเขียน DH และ CAJ สกัดข้อมูลจากการศึกษาทั้งหมดที่มา นอกจากนี้ มั่นใจ CI อิสระขยายข้อมูลจากการสุ่มตัวอย่างของการศึกษาเหล่านี้ ซึ่งประกอบด้วย 10% ของทั้งหมด เราแก้ไขข้อพิพาท โดยเจตนาจากผู้เขียนรีวิวอื่น ๆ และคำอธิบาย (AM, CI และ IC) ถ้าจำเป็น เมื่อไม่ได้ที่จะแยกข้อมูลหรือหากเพิ่มเติมข้อมูลจำเป็น เราพยายามติดต่อผู้เขียน เราสกัดข้อมูลที่แสดงในกราฟและตัวเลขได้เท่านั้น แต่ข้อมูลที่ถูกรวมเท่านั้นถ้าผู้เขียนรีวิวสองอิสระมีผลเดียวกัน เราพยายามติดต่อผู้เขียน ผ่านการร้องขอแบบเปิดเพื่อให้ได้ข้อมูลที่หายไป หรือชี้แจง ตามความจำเป็น เป็นไปได้ เราแยกข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับศูนย์แต่ละคอมโพเนนต์หลายศูนย์ศึกษาต่างหาก2. การจัดการ2.1 แบบฟอร์มเราแยกข้อมูลลงบนแบบฟอร์มมาตรฐาน ง่าย2.2 มาตราส่วนมาข้อมูลเรารวมข้อมูลอย่างต่อเนื่องจากการจัดอันดับเครื่องชั่งเท่านั้นถ้า:ก.คุณสมบัติไซโครเมทริกส์ของเครื่องมือวัดได้ถูกอธิบายไว้ในสมุดตรวจทานเพื่อน (มาร์แชลล์ 2000); และb.เครื่องมือวัดที่ไม่เขียน หรือแก้ไข โดยหนึ่งใน trialists ที่ทดลองใช้เฉพาะ และค.เครื่องมือวัดที่ถูกตนเองรายงาน i. หรือ ii เสร็จสมบูรณ์ โดยประเมินอิสระหรือญาติ (ไม่บำบัดโรค)2.3 ปลายทางเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงข้อมูลมีข้อดีของปลายทางและเปลี่ยนแปลงข้อมูล เปลี่ยนแปลงข้อมูลสามารถลบส่วนประกอบของความแปรปรวนระหว่างบุคคลจากการวิเคราะห์ บนมืออื่น ๆ การคำนวณการเปลี่ยนแปลงความต้องการสองประเมิน (พื้นฐานและปลายทาง) ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากในการไม่แน่นอน และยากที่จะวัดสภาพเช่นโรคจิตเภท เราตัดสินใจใช้ข้อมูลปลายทางเป็นหลัก และใช้การเปลี่ยนแปลงข้อมูลถ้าเดิมไม่เคยใช้งาน เรารวมปลายทางและเปลี่ยนแปลงข้อมูลในการวิเคราะห์เราใช้หมายถึงความแตกต่าง มากกว่ามาตรฐานหมายถึงความแตกต่างตลอด (ฮิกกินส์ 2009)2.4 ข้อมูลเบ้ข้อมูลอย่างต่อเนื่องบนผลลัพธ์ทางคลินิก และสังคมมักจะไม่กระจายเป็นปกติ เพื่อหลีกเลี่ยงหลุมพรางของการใช้การทดสอบแบบพาราเมตริกกับข้อมูลที่ไม่ใช่พาราเมตริก เรามุ่งที่จะใช้มาตรฐานข้อมูลทั้งหมดก่อนการรวม: การ) ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานและวิธีการที่มีรายงานในกระดาษ หรือจากผู้เขียน ข) เมื่อระดับเริ่มต้นจากหมายเลขมีจำกัดศูนย์ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD), เมื่อคูณ ด้วยสอง จะน้อยกว่าเฉลี่ย (เป็นอย่างอื่น หมายถึงไม่น่าจะ เป็นวัดที่เหมาะสมของศูนย์กลางของการกระจาย, (Altman 1996); c) ถ้าขนาดเริ่มต้นจากเป็นค่าบวก (เช่นบวกและลบอาการสเกล (PANSS) ซึ่งสามารถมีค่าตั้งแต่ 30 ถึง 210) แก้ไขการคำนวณที่อธิบายข้างต้นจะใช้มาตราส่วนจุดเข้าบัญชีเริ่มต้น ใน กรณีที่เอียงอยู่ถ้า 2 SD > (S-S นาที), S เป็น S นาทีและคะแนนเฉลี่ยเป็นคะแนนต่ำสุด คะแนนเครื่องชั่งปลายทางมักมีจำกัดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด และกฎเหล่านี้สามารถใช้ เมื่อมีการนำเสนอข้อมูลอย่างต่อเนื่องในระดับที่มีความเป็นไปได้ของค่าลบ (เช่นเปลี่ยนแปลงข้อมูล), มันยากที่จะบอกว่า ข้อมูลบิดเบือน หรือไม่ เราวางแผนในการป้อนข้อมูลเบ้จากการศึกษาของผู้เรียนน้อยกว่า 200 ในตารางเพิ่มเติมมากกว่า จะ เป็นการวิเคราะห์ ข้อมูลเบ้เกิดน้อยมีปัญหาหาที่หมายความว่าถ้าขนาดตัวอย่างมีขนาดใหญ่ และป้อนข้อมูลดังกล่าวลงใน syntheses2.5 วัดทั่วไปการเปรียบเทียบระหว่างทดลอง เราตั้งใจแปลงตัวแปรที่สามารถรายงานในการวัดแตกต่างกัน เช่นในโรงพยาบาล (หมายถึงวัน ต่อปี ต่อสัปดาห์ หรือ ต่อเดือน) การวัดทั่วไป (หมายถึงเช่นวันต่อเดือน)2.6 การแปลงต่อเนื่องสองได้ พยายามที่จะแปลงหน่วยวัดผลเป็นข้อมูลที่นานขึ้น ทำ โดยการระบุจุดตัดบนเครื่องชั่งให้คะแนน และแบ่งผู้เรียนตามความเหมาะสม เป็น 'ทางคลินิกดีขึ้น' หรือ 'ไม่ทางคลินิกดีขึ้น' มันถูกสันนิษฐานโดยทั่วไปว่า ถ้ามีคะแนนได้มาชั่งเช่นย่อจิตเวชให้คะแนนสเกล (BPRS, 1962 โดยรวม) หรือ PANSS (Kay 1987) ลด 50% นี้อาจถือเป็นการตอบสนองที่นัยสำคัญทางคลินิก (Leucht 2005a Leucht 2005b)
การแปล กรุณารอสักครู่..
