The Canadian population is aging, a

The Canadian population is aging, and by 2050 the proportion of adults aged 65 and older is expected to double and the proportion aged 80 years and older is expected to triple.1 These demographic changes may place a considerable financial burden on the health care system as a substantial proportion of the health care budget is allocated to the care of older adults. In 2009, 44% of the total Canadian health care budget was spent on the care of people aged 65 years and older, although they accounted for only 14% of the population.2 With health care expenses increasing faster than the gross domestic product,2 effective strategies to control costs are needed. Among surgical patients, postoperative complications have been identified as an important and potentially preventable cause of increased health care costs.3,4 However, very little research has specifically studied this association in older patients.5,6 Compared with younger individuals, postoperative adverse events are more common in older adults after abdominal surgery,7,8 and some patients are at exceptionally high risk for complications. For example, emergency abdominal surgery in older adults is associated with mortality exceeding that for cardiac procedures and complication rates as high as 50%.7–10 This has broad implications given that emergency abdominal surgery is routinely performed in most acute care hospitals and the need for these services is expected to increase with the aging of the general population.7,9,11,12 The increased frequency of complications among older surgical patients is likely an important component of health care costs; however, the magnitude of this association is not well established. Furthermore, other postoperative adverse events, such as perioperative mortality and loss of independence, may also impact the cost of care. A clear understanding of the various factors that contribute to the increased costs among older surgical patients is needed to guide cost containment strategies and resource allocation. The primary purpose of this study was to examine the association between adverse events (postoperative complications, hospital mortality and loss of independence) and direct inpatient health care costs in patients older than 70 years who underwent nonelective abdominal surgery in a tertiary care teaching hospital.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อายุประชากรแคนาดา และ 2593 คาดว่าสัดส่วนของผู้ใหญ่ที่อายุ 65 และมากกว่าสองเท่า และสัดส่วนอายุ 80 ปี และอายุคาดว่าจะ triple.1 เปลี่ยนแปลงทางประชากรเหล่านี้อาจวางภาระทางการเงินมากในระบบการดูแลสุขภาพมีการปันส่วนเป็นสัดส่วนของงบประมาณดูแลสุขภาพการดูแลอายุ ใน 2009, 44% ของงบประมาณดูแลสุขภาพแคนาดารวมถูกใช้ในการดูแลคนอายุ 65 ปี และผู้สูง อายุ แม้ว่าพวกเขาคิดเพียง 14% ของ population.2 ที่ มีดูแลสุขภาพค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่ผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ 2 กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมค่าใช้จ่ายจำเป็น ผู้ป่วยผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้รับการระบุเป็นสาเหตุสำคัญ และอาจป้องกันได้ของ costs.3,4 ดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตาม การวิจัยน้อยมากโดยเฉพาะได้ศึกษาความสัมพันธ์นี้ใน patients.5,6 เก่าเทียบกับบุคคลที่อายุน้อยกว่า มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังผ่าตัดพบมากในอายุหลังการผ่าตัดช่องท้อง 7, 8 และบางผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษสำหรับภาวะแทรกซ้อน เช่น ผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉินในอายุเกี่ยวข้องกับการตายเกินที่สำหรับขั้นตอนการเต้นของหัวใจและภาวะแทรกซ้อนอัตราสูงเท่า 50% .7 – 10 นี้มีผลกระทบวงกว้างที่จะทำการผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉินในโรงพยาบาลดูแลที่เฉียบพลันมากที่สุด และคาดว่าความต้องการบริการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุของ population.7,9,11,12 ทั่วไปการเพิ่มความถี่ของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผ่าตัดเก่าอาจเป็นส่วนประกอบสำคัญของต้นทุนสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ขนาดของความสัมพันธ์นี้ไม่ได้ดีขึ้น นอกจากนี้ เหตุการณ์ร้ายอื่น ๆ หลังการผ่าตัด เช่น perioperative ตายและเสียเอกราช อาจยังผลกระทบต้นทุนการดูแล จำเป็นต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนของปัจจัยต่าง ๆ ที่นำไปสู่ต้นทุนเพิ่มขึ้นผู้ป่วยผ่าตัดเก่า เพื่อแนะนำกลยุทธ์การบรรจุต้นทุนและการจัดสรรทรัพยากร วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือการ ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด โรงพยาบาลตาย และสูญเสียอิสรภาพ) และในผู้ป่วยอายุมากกว่า 70 ปีที่จัดจ์ nonelective ท้องในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิดูแลสอน ค่าดูแลสุขภาพผู้ป่วยในโดยตรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประชากรแคนาดาเป็นริ้วรอยและภายในปี 2050 สัดส่วนของผู้ใหญ่อายุ 65 และคาดว่าจะเป็นสองเท่าและสัดส่วนอายุ 80 ปีและผู้สูงอายุที่คาดว่าจะ triple.1 การเปลี่ยนแปลงทางประชากรเหล่านี้อาจวางภาระทางการเงินมากในระบบการดูแลสุขภาพเป็น สัดส่วนของงบประมาณในการดูแลสุขภาพที่มีการจัดสรรให้กับการดูแลผู้สูงอายุ ในปี 2009, 44% ของงบประมาณการดูแลสุขภาพโดยรวมของประเทศแคนาดาคือการใช้จ่ายในการดูแลของคนอายุ 65 ปีและผู้สูงอายุแม้ว่าพวกเขาจะคิดเป็นเพียง 14% ของ population.2 มีค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นเร็วกว่าผลิตภัณฑ์มวลรวมในประเทศที่ 2 กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมค่าใช้จ่ายที่มีความจำเป็น ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุสำคัญที่อาจเกิดขึ้นและป้องกันการเพิ่มขึ้น costs.3,4 ดูแลสุขภาพอย่างไรก็ตามการวิจัยน้อยมากได้ศึกษาโดยเฉพาะการเชื่อมโยงนี้ใน patients.5,6 เก่าเมื่อเทียบกับบุคคลที่อายุน้อยกว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังการผ่าตัด จะมีอยู่มากในผู้สูงอายุหลังการผ่าตัดในช่องท้อง, 7,8 และผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษสำหรับภาวะแทรกซ้อน ยกตัวอย่างเช่นการผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉินในผู้สูงอายุที่มีความเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตเกินว่าสำหรับขั้นตอนการเต้นของหัวใจและอัตราภาวะแทรกซ้อนสูงถึง 50% 0.7-10 นี้มีผลกระทบในวงกว้างที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉินจะดำเนินการเป็นประจำในโรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยมากที่สุดและมีความจำเป็นที่ สำหรับบริการเหล่านี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นด้วยริ้วรอยของ population.7,9,11,12 ทั่วไปความถี่ที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะเป็นส่วนประกอบสำคัญของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ; แต่ขนาดของสมาคมนี้ไม่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี นอกจากนี้เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ หลังการผ่าตัดเช่นการตายผ่าตัดและการสูญเสียความเป็นอิสระนอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบค่าใช้จ่ายของการดูแล ความเข้าใจที่ชัดเจนของปัจจัยต่างๆที่มีส่วนร่วมในค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้คำแนะนำกลยุทธ์การควบคุมต้นทุนและการจัดสรรทรัพยากร วัตถุประสงค์หลักของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด, การเสียชีวิตที่โรงพยาบาลและการสูญเสียความเป็นอิสระ) และค่าใช้จ่ายผู้ป่วยโดยตรงในการดูแลสุขภาพในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีที่เข้ารับการผ่าตัดช่องท้อง nonelective ในโรงพยาบาลการเรียนการสอนการดูแลในระดับอุดมศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประชากรชาวแคนาดาเป็นอายุ และภายในปี 2050 สัดส่วนของผู้ใหญ่อายุ 65 และผู้สูงอายุ คาดว่าจะเป็นสองเท่าและสัดส่วนที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป คาดว่าจะสาม 1 การเปลี่ยนแปลงของประชากรเหล่านี้อาจเป็นภาระมากทางการเงินในระบบการดูแลสุขภาพที่เป็นรูปธรรมของสัดส่วนงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพจะถูกจัดสรรเพื่อการดูแล ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า ใน 2009 , 44% ของงบประมาณทั้งหมดในการดูแลสุขภาพของแคนาดาคือการใช้จ่ายในการดูแลของคนอายุ 65 ปีขึ้นไป แม้จะคิดเป็นเพียง 14% ของประชากร 2 กับค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นเร็วกว่าผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ 2 กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมค่าใช้จ่ายที่จำเป็น ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในผู้ป่วยผ่าตัดที่ได้รับการระบุเป็นสำคัญ และไม่อาจทำให้ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น 3 , 4 อย่างไรก็ตาม การวิจัยน้อยมากโดยเฉพาะสมาคมนี้ได้ศึกษาในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า เมื่อเทียบกับ 5 , 6 น้องบุคคล เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังผ่าตัดจะพบมากในผู้สูงอายุหลังผ่าตัดช่องท้อง , 7 , 8 และผู้ป่วยบางรายที่มีความเสี่ยงสูง เป็นพิเศษสำหรับภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่น ฉุกเฉิน ผ่าตัดช่องท้องในผู้สูงอายุมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายเกินที่ขั้นตอนการเต้นของหัวใจและอัตราที่สูงถึง 50% แทรกซ้อน 7 – 10 นี้มีผลกระทบในวงกว้างที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้องฉุกเฉินที่ถูกดำเนินการในโรงพยาบาลการดูแลเฉียบพลันมากที่สุดและต้องการสำหรับบริการเหล่านี้ที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นกับอายุของประชากรทั่วไป . 7,9,11,12 เพิ่มความถี่ของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผ่าตัดเก่าอาจเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ขนาดของสมาคมนี้ไม่ขึ้นครับ นอกจากนี้ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น ผ่าตัดและผ่าตัด จากการสูญเสียเอกราช อาจส่งผลกระทบต่อต้นทุนของการดูแล ความเข้าใจที่ชัดเจนของปัจจัยต่างๆที่นำไปสู่ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นของผู้สูงอายุ , ผู้ป่วยศัลยกรรมเป็นคู่มือกลยุทธ์การควบคุมต้นทุน และการจัดสรรทรัพยากร วัตถุประสงค์หลักของการศึกษานี้คือ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ( ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด , โรงพยาบาลการตายและการสูญเสียเอกราช ) และการดูแลสุขภาพผู้ป่วยในค่าใช้จ่ายทางตรงในผู้ป่วยอายุมากกว่า 70 ปี ที่เข้ารับการผ่าตัดช่องท้องรึเปล่า nonelective ในโรงพยาบาลตติยภูมิ .