The application of negative pressur

The application of negative pressure therapy to the wound bed helps draw wound edges together, remove infectious materials and draw wound edges together, remove infectious materials and actively promotes granulation tissue at the cellular level. Also, The negative pressure wound therapy provides a moist wound environment facilitating healing of acute or chronic wounds.(KCI company, 2012).
On day 98, the epidermal autograft (Epicel) that had exposed fascia. Wound care continued to be a significant challenge,requiring intense collaboration between nursing, general surgery, an enterostomal therapist and the nursing representative from genzyme (the company who produces the epicel graft). Over the next several weeks, approximately 80% 0f the graft had “taken”, however the infant was not improving clinically. K.A.’s cardio-respiratory support was escalating and he ultimately developed renal failure. On day 118, his parents decided to withdraw life support and he died in their arms.
K.A.’s family was deeply spiritual and believed that they needed to give their son every possible chance to survive. They were counseled early in his acute illness that his chances of survival were not good and they decided to pursue aggressive treatment. His mother was at the bedside almost every day. The was quiet and clearly became more distressed as he continued to decline. Primary nursing was vital to developing a relationship with her and in providing ongoing support to her and the entire family. Over time we were able o explore issues of quality of life as well as her hopes and dreams for her son. As K.A.’s condition deteriorated further and he was in multi-system failure the primary team was able to guide the family and assist them in making end of life decisions;decisions that they could come to terms with. During the final few days of his life the family was able to spend time with their son and their extended family. They were able to make memories, hold him and being the grieving process. Our social work and chaplaincy services were instrumental in providing them the continued support they needed though this very difficult time.
In following up with K.A.’s family after his death they were able to verbalize how grateful they were for our support. Especially the support of the decisions made for their son over the course of his illness and in his death. They were at peace in knowing they had given him every opportunity to heal, overcome his overwhelming illness, And ultimately did what was for him in removing his life support
Discussion
A primary role of the nurse is to serve as an advocate for their patient. Positioned at bedside, nurse has firsthand knowledge of their patient’s status and needs. As advocates, nurse conveys vital information they have gathered about their patients to the entire healthcare team. In the critical care environment, this information often includes continuous patient assessment, response to treatment and constant surveillance through assessment and monitoring for changes as well as family education, support and multidisciplinary care coordination
Patients with NF have significant pain and wound management requirements. Thus, to advocate these needs, nurse on K.A’s team had to remain vigilant, assessing and reassessing pain and wound needs. To ensure that K.A.’s nurses were well positioned to serve as his advocates, a primary team of nurses was developed. It was clear that with K.A.’s complex medical needs a multidisciplinary group of healthcare providers was necessary. K.A.’s team included a group of expert leadership nurses, nurse practitioners, neonatologists, anesthesiologists enterostomal therapist , clinical nurse specialist and a nurse from Genzyme.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ใช้รักษาความดันลบนอนแผลช่วยวาดขอบแผลเข้าด้วยกัน เอาวัสดุติดเชื้อ และวาดขอบแผลเข้าด้วยกัน เอาวัสดุติดเชื้อ และกำลังส่งเสริมเนื้อเยื่อ granulation ในระดับเซล ยัง การรักษาความดันลบที่แผลมีความชุ่มชื่นแผลสภาพแวดล้อม facilitating รักษาแผลเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง(บริษัท KCI, 2012) .
ในวัน 98, autograft epidermal (Epicel) ที่มีสัมผัสรับทั้งการบำบัด ดูแลแผลยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญ ต้องการความรุนแรงร่วมกันระหว่างพยาบาล ผ่าตัดทั่วไป การบำบัดโรค enterostomal และเจ้าหน้าที่พยาบาลจาก genzyme (บริษัทผู้ผลิตรับสินบน epicel) เหนือถัดไปหลายสัปดาห์ ประมาณ 80% 0f รับสินบนมี "นำ" อย่างไรก็ตาม เด็กทารกถูกไม่ปรับปรุงทางคลินิก สนับสนุนของ K.A. โรคทางเดินหายใจดัง และเขาได้พัฒนาภาวะไตวายในที่สุด ในวันที่ 118 พ่อแม่ตัดสินใจถอนการสนับสนุนชีวิต และเขาตายในแผ่นดินของพวกเขา.
K.A. ของครอบครัวได้อย่างลึกซึ้งทางจิตวิญญาณ และเชื่อว่า พวกเขาต้องให้บุตรของตนทุกโอกาสที่เป็นไปเพื่อความอยู่รอด พวกเขาถูกแนะในช่วงเจ็บป่วยเฉียบพลันของเขาว่า โอกาสอยู่รอดของเขาไม่ดี และพวกเขาตัดสินใจที่จะติดตามรักษาเชิงรุก แม่ของเขาได้ที่ข้างเตียงเกือบทุกวัน การเงียบ และชัดเจนกลายเป็นขึ้นลก็เป็นที่เขายังคงปฏิเสธ หลักการพยาบาลสำคัญในการพัฒนาความสัมพันธ์ กับเธอ และให้การสนับสนุนเธอและครอบครัวทั้งหมด ช่วงเวลาที่เราได้ o สามารถสำรวจปัญหาของคุณภาพชีวิตเป็นความหวัง และความฝันของเธอสำหรับชาย เงื่อนไขของ K.A. รูปเพิ่มเติม และเป็นความล้มเหลวหลายระบบทีมหลักสามารถแนะนำครอบครัว และในการสิ้นสุดของชีวิตการตัดสินใจ decisions ที่ พวกเขาสามารถมาสู่ ครอบครัวก็ไม่สามารถที่จะใช้เวลากับลูกชายของพวกเขาและครอบครัวขยายในช่วงสองสามวันสุดท้ายของชีวิต พวกเขาก็สามารถทำให้ความทรงจำ เขาและถูกการ grieving สังคมสงเคราะห์และบริการ chaplaincy ของเราเป็นเครื่องมือในการให้บริการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องที่จะต้องว่านี้ยากเวลา
ในต่อไปนี้ขึ้นกับ K.A.ของครอบครัวหลังจากการตายของเขาพวกเขาจะ verbalize ว่า ขอบคุณพวกเขาสำหรับการสนับสนุนของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสนับสนุนตัดสินใจทำสำหรับลูกชายของพวกเขาผ่านหลักสูตร ของเขาเจ็บป่วย และตาย พวกเขาได้ที่ทราบพวกเขาได้ให้เขา โอกาสที่จะรักษา เอาชนะโรคของเขาครอบงำ และที่สุด ไม่ได้อะไรถูกสำหรับเขาในการเอาชีวิตสนับสนุน
สนทนา
บทบาทหลักของพยาบาลจะเป็นผู้สนับสนุนการสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา วางที่ข้างเตียง พยาบาลมีความรู้สถานะและความต้องการของผู้ป่วยของพวกเขาโดยตรง เป็นสนับสนุน พยาบาลสื่อถึงข้อมูลที่สำคัญได้รวบรวมเกี่ยวกับผู้ป่วยของทีมสุขภาพทั้งหมด ในสภาพแวดล้อมการดูแลสำคัญ ข้อมูลนี้มักจะมีการประเมินผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ตอบสนองต่อการรักษาและคงเฝ้าระวังประเมินและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงครอบครัวศึกษา สนับสนุน และประสานงานดูแล multidisciplinary
ผู้ป่วย NF สำคัญปวด และแผลการจัดการความต้องการ ดังนั้น เพื่อสนับสนุนความต้องการเหล่านี้ พยาบาลในทีมของ K.A ก็ยังคงระมัดระวัง ประเมิน และ reassessing ความเจ็บปวด และแผลต้องการ เพื่อให้แน่ใจว่า K.A.ของพยาบาลมีดาวเป็นของเขาสนับสนุน ทีมหลักของพยาบาลได้รับการพัฒนา เป็นชัดเจนว่า มีความต้องทางการแพทย์ที่ซับซ้อนของ K.A. multidisciplinary กลุ่มผู้ให้บริการสุขภาพจำเป็น ทีมงานของ K.A. รวมกลุ่มพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ ผู้พยาบาล neonatologists บำบัด โรค enterostomal anesthesiologists ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกพยาบาลและพยาบาลจาก Genzyme

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การประยุกต์ใช้การรักษาความดันลบแผลเตียงช่วยวาดขอบแผลด้วยกัน เอาวัสดุติดเชื้อและดึงขอบแผลด้วยกัน เอาวัสดุติดเชื้อและส่งเสริม granulation เนื้อเยื่อในระดับเซลล์ นอกจากนี้ แรงดันรักษาให้แผลชุ่มชื้นแผลสภาพแวดล้อมการรักษาบาดแผลเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ( บริษัท kci
, 2012 )เมื่อวันที่ 98 , คนโรมัน epidermal ( epicel ) ที่ได้สัมผัสวางธุระ . การดูแลบาดแผลยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญที่ต้องเข้มการทำงานร่วมกันระหว่างพยาบาลศัลยกรรมทั่วไป , จิตแพทย์และพยาบาล enterostomal GENZYME ( ตัวแทนจาก บริษัท ที่ผลิต epicel กราฟ ) มากกว่าหลายสัปดาห์ถัดไป ประมาณ 80 % ของการรับสินบนก็ " ถ่าย "อย่างไรก็ตามทารกไม่มีการปรับปรุงทางคลินิก . สารคดีของหัวใจและระบบทางเดินหายใจสนับสนุนเป็น escalating ท้ายที่สุดเขาพัฒนาไตวาย ในวัน 118 , พ่อแม่ของเขาตัดสินใจที่จะถอนการสนับสนุนชีวิตและตายในอ้อมแขนของตน มันลึก
ครอบครัวสารคดีทางจิตวิญญาณและเชื่อว่าพวกเขาต้องการให้ลูกชายของพวกเขาทุกโอกาสที่เป็นไปได้ที่จะอยู่รอดพวกเขาให้คำปรึกษาในช่วงต้นของเขาเฉียบพลันโรคของเขาโอกาสของการอยู่รอดไม่ได้ดี และเขาตัดสินใจที่จะติดตามก้าวร้าว การรักษา แม่เขาอยู่ที่ข้างเตียง เกือบทุกวัน คือเงียบและชัดเจนกลายเป็นไม่มีความสุขมากขึ้นขณะที่เขายังคงปฏิเสธ การพยาบาลปฐมภูมิที่สำคัญเพื่อพัฒนาความสัมพันธ์กับเธอ และในการให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องกับเธอและครอบครัวทั้งหมดตลอดเวลาเราสามารถ o สำรวจปัญหาคุณภาพชีวิตตลอดจนความหวังและความฝันของเธอสำหรับลูกชายของเธอ เป็นสารคดี เป็นสภาพเสื่อมโทรมต่อไปและเขาอยู่ในระบบล้มเหลวหลายทีมหลักก็สามารถพาครอบครัว และช่วยในการสิ้นสุดของการตัดสินใจชีวิต การตัดสินใจว่าพวกเขาสามารถรอมชอมกับในช่วงไม่กี่วัน สุดท้ายของชีวิตครอบครัวสามารถใช้เวลากับลูกชายของเขาและครอบครัวขยาย พวกเขายังสามารถสร้างความทรงจำไว้ จับเขาและเป็น Grieving กระบวนการ สังคมการทำงาน และ chaplaincy การบริการเป็นเครื่องมือในการให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่องที่พวกเขาต้องการ แต่ที่ลำบากนี้ .
ต่อด้วยสารคดี' s ครอบครัวหลังจากความตายของเขาเขาสามารถที่จะสามารถพูดว่าขอบคุณพวกเขาสำหรับการสนับสนุนของเรา โดยเฉพาะการสนับสนุนการตัดสินใจสำหรับลูกชายของพวกเขาผ่านหลักสูตรของความเจ็บป่วยของเขาและในความตายของเขา พวกเขาอยู่ในความสงบในการรู้ว่าพวกเขามีให้เขาทุกโอกาสที่จะเยียวยา เอาชนะความเจ็บป่วยท่วมท้นของเขาและในที่สุดทำสิ่งที่สำหรับเขาในการเอาชีวิตของเขาสนับสนุน

สนทนาบทบาทหลักของพยาบาลที่จะให้บริการเป็นผู้ให้การสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา วางข้างเตียง พยาบาลมีความรู้โดยตรงของสถานะของผู้ป่วยและความต้องการ เป็นสื่อสนับสนุน พยาบาล พวกเขาได้รวบรวมข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับผู้ป่วยของพวกเขากับทีมสุขภาพทั้งหมด ในสภาพแวดล้อมการดูแลที่สําคัญ ข้อมูลนี้มักจะรวมถึงการประเมินผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องการตอบสนองการรักษาและการเฝ้าระวังคงที่ผ่านการประเมินและติดตามการเปลี่ยนแปลงตลอดจนครอบครัวศึกษา สนับสนุน และประสานการดูแลผู้ป่วยแบบสหวิชาชีพกับ NF
มีความเจ็บปวดที่สำคัญและความต้องการการจัดการแผล ดังนั้น เพื่อสนับสนุนความต้องการเหล่านี้ พยาบาล ทีม k.a ต้องคอยระแวดระวัง ประเมินและ reassessing ความเจ็บปวดและบาดแผลที่ต้องการ เพื่อให้แน่ใจว่า สารคดี' s พยาบาลเป็นตำแหน่งที่ดีที่จะเป็นทนายความของเขา ทีมงานหลักของพยาบาลได้รับการพัฒนา มันเป็นที่ชัดเจนว่ามีความต้องการที่ซับซ้อนของสารคดีทางการแพทย์กลุ่มสหสาขาวิชาชีพของผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งที่จำเป็น ทีมงานสารคดี ประกอบด้วย กลุ่มพยาบาล ผู้บริหาร ผู้เชี่ยวชาญ พยาบาลผู้ปฏิบัติงาน neonatologists วิสัญญีแพทย์ enterostomal , บำบัดพยาบาลผู้เชี่ยวชาญทางคลินิก และพยาบาลจากซึ่ง .