Williams et al. found that it is no

Williams et al. found that it is not possible to use a
risk-scoring system to predict whether or not the anal
sphincter will be damaged at childbirth.11 Nevertheless,
forceps deliveries without episiotomy were the
highest risk to develop anal sphincter tear (primipara
adjusted odds ratio [OR], 6.10; multipara adjusted OR,
6.15), followed by multiparas with no previous vaginal
birth (adjusted OR, 5.61).11 Additionally, high
birthweight, vacuum delivery, Asian country of birth,12
occipitoposterior position during delivery and primigravida13
posed risks for all women. Induction of labor
(OR, 0.71), use of mediolateral episiotomy (OR, 0.35),
epidural analgesia (OR, 0.88) and instrumental delivery
of occipitoanterior position (OR, 0.77) reduced the risk of severe perineal tear.13 Episiotomy was protective
in vacuum-assisted deliveries compared with
vacuum-assisted deliveries without episiotomy
(adjusted OR, 0.60; 95% confidence interval, 0.56–0.65;
P < 0.0001).14
There are conflicting data regarding age groups. One
large retrospective case–control study showed that
advanced maternal age (>35 years) plays an important
role in the development of anal sphincter tears in nulliparous
women.15 However, others found that maternal
age at delivery was not a significant risk factor.16,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิลเลียมส์และ al. พบว่า ไม่สามารถใช้การคะแนนความเสี่ยงระบบการทำนายหรือไม่ทางทวารหนักหูรูดจะเสียหายที่ childbirth.11 แต่ส่งคีม episiotomy ไม่ถูกความเสี่ยงสูงเพื่อพัฒนาทางทวารหนักหูรูดฉีกขาด (primiparaราคาปรับปรุงอัตราส่วน [OR], 6.10 ปรับปรุง multipara OR6.15), ตาม ด้วย multiparas ด้วยก่อนหน้านี้ไม่มีช่องคลอดเกิด (หรือปรับปรุง 5.61) .11 นอกจากนี้ สูงbirthweight ส่งเครื่องดูดฝุ่น เกิด 12 ประเทศเอเชียตำแหน่ง occipitoposterior ในระหว่างการจัดส่งและ primigravida13เกิดความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงทั้งหมด เหนี่ยวนำของแรงงาน(หรือ 0.71), ใช้ mediolateral episiotomy (OR, 0.35),ฉีดบิวพรี analgesia (OR, 0.88) และจัดส่งเครื่องมือตำแหน่ง occipitoanterior (OR, 0.77) ลด ความเสี่ยงรุนแรง perineal tear.13 Episiotomy ถูกป้องกันในสูญญากาศช่วยส่งเปรียบเทียบกับการจัดส่ง โดย episiotomy ช่วยดูด(หรือปรับปรุง 0.60 ช่วงความเชื่อมั่น 95%, 0.56-0.65P < มาก 0.0001) .14มีข้อมูลขัดแย้งกันเกี่ยวกับกลุ่มอายุ หนึ่งใหญ่คาด – ควบคุมกรณีศึกษาพบว่าแม่อายุขั้นสูง (> 35 ปี) เล่นเป็นสำคัญบทบาทในการพัฒนาของน้ำตาหูรูดทางทวารหนักใน nulliparouswomen.15 อย่างไรก็ตาม ผู้อื่นพบว่าแม่อายุที่จัดส่งไม่มีความเสี่ยงที่สำคัญ factor.16

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิลเลียมส์และอัล พบว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ระบบการให้คะแนนที่มีความเสี่ยงที่จะคาดการณ์หรือไม่ทางทวารหนักกล้ามเนื้อหูรูดจะได้รับความเสียหายที่childbirth.11 อย่างไรก็ตามการส่งมอบคีมepisiotomy โดยไม่ต้องมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะพัฒนากล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักฉีกขาด(primipara ปรับอัตราส่วนราคาต่อรอง [หรือ ], 6.10; Multipara adjusted OR, 6.15) ตามด้วย multiparas ไม่มีช่องคลอดก่อนหน้าเกิด(adjusted OR, 5.61) 0.11 นอกจากนี้สูงน้ำหนักแรกเกิดการส่งมอบสูญญากาศ, ประเทศในเอเชียเกิด 12 occipitoposterior ตำแหน่งในระหว่างการจัดส่งและ primigravida13 เกิดความเสี่ยง ผู้หญิงทุกคน การเหนี่ยวนำของแรงงาน(OR, 0.71) การใช้ mediolateral episiotomy (OR, 0.35) ปวดแก้ปวด (OR, 0.88) และการส่งมอบประโยชน์จากตำแหน่งoccipitoanterior (OR, 0.77) ลดความเสี่ยงของการฝีเย็บรุนแรง tear.13 Episiotomy ได้ป้องกันในสูญญากาศช่วยส่งมอบเมื่อเทียบกับการส่งมอบสูญญากาศช่วยโดยไม่ต้อง episiotomy (adjusted OR, 0.60; 95% ช่วงความเชื่อมั่น, 0.56-0.65; p <0.0001) 0.14 มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการได้รับการกลุ่มอายุ หนึ่งกรณีศึกษาการควบคุมย้อนหลังขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าอายุของมารดาขั้นสูง(> 35 ปี) มีบทบาทสำคัญที่มีบทบาทในการพัฒนาของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักน้ำตาในครรภ์แรกwomen.15 แต่คนอื่นพบว่ามารดาอายุการจัดส่งไม่ได้เป็นความเสี่ยงที่สำคัญfactor.16 ,

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วิลเลียม et al . พบว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ระบบคะแนน
เสี่ยงทำนายหรือไม่สฟิงคเตอร์ทวารหนัก
จะเสียหาย childbirth.11 อย่างไรก็ตาม โดยไม่มีการตัดเป็นคีมส่ง

มีความเสี่ยงสูงสุดที่จะพัฒนาหูรูดฉีก ( Adjusted Odds Ratio หรือด้าน
[ ] , 6.10 ; multipara ปรับหรือ
6.15 ) ตามด้วย multiparas กับก่อนหน้านี้เกิดช่องคลอด
( ปรับหรือ6.73 ) 11 นอกจากนี้ สูง
ทารกดูด ส่ง ประเทศต้นกำเนิดในเอเชีย 12
occipitoposterior ตำแหน่งในระหว่างการจัดส่ง และ primigravida13
ถูกวางความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงทั้งหมด การเหนี่ยวนำแรงงาน
( หรือ 2 ) ใช้ในการตัดข้อเท้า ( หรือ 0.35 )
epidural analgesia ( หรือ 0.88 ) และ
ส่งบรรเลงตำแหน่ง occipitoanterior ( หรือ 0.77 ) ลดความเสี่ยงที่รุนแรง ฝีเย็บฉีกขาด13 การตัดคือป้องกัน
ในสุญญากาศช่วยส่งมอบเมื่อเทียบกับสุญญากาศช่วยส่งมอบ โดยไม่มีการตัด

( ปรับ หรือ 0.60 ; ช่วงความเชื่อมั่น 95% , 0.56 และ 0.65 ;
p < 0.0001 ) . 14
มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับกลุ่มอายุ หนึ่ง
ขนาดใหญ่ย้อนหลังกรณี–ควบคุม พบว่า อายุของมารดาสูง ( >

35 ปี ) เล่นเป็นสำคัญบทบาทในการพัฒนาของน้ำตาหูรูดใน nulliparous
women.15 อย่างไรก็ตาม อื่น ๆ พบว่า มารดาที่คลอด
อายุไม่ factor.16 ความเสี่ยงสำคัญ