Abscesses are one of the most commo

Abscesses are one of the most common skin conditions managed by general practitioners and emergency physicians. The incidence of skin abscesses has increased,1-5 and this increase has coincided with the emergence of community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). In many parts of the world, MRSA infections are now the most common cause of skin abscesses.6 Community-associated MRSA has also been found to cause severe infections — including necrotizing pneumonia, necrotizing fasciitis, purpura fulminans, and severe sepsis — in nonimmunocompromised hosts; however, its apparently increased virulence as compared with that of health care–associated strains and methicillin-susceptible S. aureus is incompletely understood.7-10 Along with the increases in the incidence of skin abscesses and MRSA infections, other changes that potentially affect abscess care have occurred. Bedside ultrasonography has become increasingly available in emergency departments and hospitals. Traditional surgical practices have been systematically tested, and new techniques developed. Prevention strategies have also been investigated. Despite these changes, the management of skin abscesses is highly variable.11-13
In this article, we describe our approach to the management of common skin abscesses that generally involve the extremities and trunk. Lesions that may require unique surgical approaches or that have a more complex microbiologic basis, such as abscesses in the perineal area, are not addressed. Whenever possible, our recommendations are based on randomized trials. However, many of the recommendations are based on small, observational studies or expert opinion; thus, we recognize that there may be disagreement with some of our recommendations. Nevertheless, the approach we advise has been shown to be workable and useful in our practice.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ให้ฝีเป็นหนึ่งสภาพผิวทั่วที่จัดการ โดยผู้ทั่วไปและการแพทย์ฉุกเฉิน เกิดให้ฝีผิวมีมากขึ้น เพิ่ม 1-5 และนี้ได้ร่วมกับการเกิดขึ้นของชุมชนเชื่อมโยง methicillin ทน Staphylococcus หมอเทศข้างลาย (MRSA) ในหลายส่วนของโลก การติดเชื้อ MRSA เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของ abscesses.6 ผิวพบ MRSA ที่เชื่อมโยงชุมชนให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงยัง — โรค necrotizing, necrotizing fasciitis, purpura fulminans และ sepsis รุนแรง — ในโฮสต์ nonimmunocompromised อย่างไรก็ตาม สมบูรณ์ understood.7-10 พร้อมกับการเพิ่มอุบัติการณ์ของผิวให้ฝีมี virulence ของเพิ่มขึ้นเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับที่ของสายพันธุ์สุขภาพ – สัมพันธ์และไวต่อ methicillin S. หมอเทศข้างลาย และเกิดการติดเชื้อ MRSA การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อการดูแลรักษาฝี แผงเครื่องอได้กลายเป็นมากขึ้นมีแผนกฉุกเฉินและโรงพยาบาล วิธีผ่าตัดแบบดั้งเดิมได้ถูกทดสอบอย่างเป็นระบบ และพัฒนาเทคนิคใหม่ ยังมีการตรวจสอบกลยุทธ์การป้องกัน แม้ มีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การบริหารผิวให้ฝีมีสูง variable.11-13ในบทความนี้ เราอธิบายวิธีการของเราของให้ฝีผิวหนังทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับกระสับกระส่ายและลำตัวโดยทั่วไป ได้ซึ่งอาจต้องใช้วิธีผ่าตัดเฉพาะ หรือที่มีมูล microbiologic ซับซ้อน เช่นให้ฝีบริเวณ perineal ไม่ได้รับการจัดการ หากเป็นไปได้ คำแนะนำของเราจะขึ้นอยู่กับการทดลอง randomized อย่างไรก็ตาม หลายคำแนะนำจะขึ้นอยู่กับการศึกษาขนาดเล็ก สังเกตการณ์หรือความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้น เรารู้จักอาจมีกันกับบางส่วนของคำแนะนำของเรา อย่างไรก็ตาม วิธีที่เราแนะนำให้มีการแสดงจะสามารถทำงานได้ และมีประโยชน์ในทางปฏิบัติของเรา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ฝีเป็นหนึ่งที่พบมากที่สุดสภาพผิวบริหารงานโดยแพทย์ทั่วไปและแพทย์ฉุกเฉิน การเกิดฝีที่ผิวหนังเพิ่มขึ้น 1-5 และเพิ่มนี้ได้สอดคล้องกับการเกิดขึ้นของชุมชนที่เกี่ยวข้อง methicillin-resistant Staphylococcus aureus ( MRSA ) ในส่วนต่างๆของโลก , MRSA เชื้อขณะนี้สาเหตุของฝีที่ผิวหนังMRSA ที่เกี่ยวข้อง 6 ชุมชนยังได้รับพบว่าสาเหตุของการติดเชื้อ - รุนแรงรวมทั้งปอดบวม necrotizing fasciitis เน่า , จ้ำเขียวบนผิวหนัง fulminans , และรุนแรง การติดเชื้อใน nonimmunocompromised โยธา อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของโรคชัดเจนเมื่อเทียบกับที่ของการดูแลสุขภาพ และที่เกี่ยวข้อง สายพันธุ์ และ S . aureus เป็นปกติเมทิซิลลินต่อการเข้าใจ7-10 พร้อมกับเพิ่มขึ้นในการเกิดฝีที่ผิวหนัง และเชื้อ MRSA , การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีผลต่อการใช้ที่อาจเกิดขึ้น อัลตราซาวด์ข้างเตียงได้กลายเป็นใช้ได้มากขึ้นในแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล การผ่าตัดแบบดั้งเดิมได้รับการปฏิบัติอย่างเป็นระบบ ทดสอบ และเทคนิคใหม่ที่พัฒนาขึ้น กลยุทธ์การป้องกันยังได้รับการสอบสวนแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ งานฝีผิวหนังเป็นตัวแปรอย่างมาก วันที่ 11-13
ในบทความนี้เราจะอธิบายวิธีการของเราเพื่อการจัดการโดยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังทั่วไปฝีที่แขนขา และลำตัว แผลที่อาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่ไม่ซ้ำกันหรือที่มีความซับซ้อนมากขึ้นจุลชีววิทยาพื้นฐาน เช่น ฝีบริเวณฝีเย็บ ไม่ระบุ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ข้อเสนอแนะของเราตามแบบการทดลอง อย่างไรก็ตาม จำนวนมากของข้อเสนอแนะจากการศึกษาเชิงสังเกตเล็ก หรือความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้น เราเห็นว่า อาจมีข้อขัดแย้งกับบางส่วนของคำแนะนำของเรา แต่วิธีการที่เราแนะนำได้ถูกแสดงเป็น สามารถใช้งานได้ และเป็นประโยชน์ในการปฏิบัติของเรา .