CASE STUDY for FLORENCE NIGHTINGALE

CASE STUDY for FLORENCE NIGHTINGALE ENVIRONMENTAL THEORY

NAME: Mr. S.A.F.B.
DATE OF BIRTH: 16 January 1988
AGE: 26 years old
SEX: Male
CIVIL STATUS: Single
RELIGION: Roman Catholic
EDUCATIONAL ATTAINMENT: 3RD Year College
OCCUPATION: Soldier
RANK: Seaman 2ND Class Radioman
UNIT ADDRESS: PN, NRCR, WMC
LANGUAGES/DIALECTS SPOKEN: Bisaya, Chavacano, English and Filipino
ADDRESS: San Jose Gusu, Zamboanga City

General Survey: conscious, coherent, and well-oriented
Vital Signs: Blood Pressure: 120 / 80 mmHg Pulse Rate: 78 beats per minute
Respiratory Rate: 20 breaths per minute Body Temperature: 36.5degree Celsius



DATE ADMITTED: 07 September 2014
DATE DISCHARGED: 22 September 2014
CHIEF COMPLAINTS: Productive cough more than 2 weeks with blood streaks, difficulty of breathing, intermittent fever usually in the afternoon
ADMITTING DIAGNOSIS: T/C Pulmonary Tuberculosis 3
FINAL DIAGNOSIS: Pulmonary Tuberculosis Category 3

A. Past Medical History

The patient was never been admitted before nor diagnose with any serious illness. He does not have history of surgical operations. As part of the military protocol, he annually complies with medical and physical exams. Generally, he is relatively good. Some of the common sickness he experienced throughout the years includes fever, cough and colds, abdominal pain and headache. He usually takes over the counter medications to manage the said common sickness. According to him, he was fully immunized during childhood and received flu vaccine just last year (June, 2013). He does not have known allergies to foods and medications. He tried smoking but did not continue and occasionally he drinks liquor. Few months ago, he took Multivitamins (Centrum) for about three (3) months but stopped because he cannot buy the vitamins due to busy work schedule.

B. History of Present Illness

After his training in Manila, the patient was assigned here in Zamboanga last June 2014. When he arrived here, he was required to take the yearly physical exam as part of the military protocol. His laboratory results including chest x-ray revealed normal results and the physical examination was generally well.
A month prior to admission, Mr. S.B. already started to have cough and manage it by using over-the-counter medications as advised by his friends namely Solmux and Cotrimoxazole. He admitted that he’s noncompliant in taking the said medications. Weeks prior, accompanied by cough, Mr. S.B. started to feel weak that he could not accomplish the activities he usually do like playing basketball. The patient verbalized that he could not complete the basketball game because he’s experiencing difficulty of breathing. Accordingly, his friends noticed that he lose weight but as for him, he failed to recognize it. Also, he experienced night sweats, decrease in appetite and intermittent fever usually in the afternoon.
Mr. S.B. sought immediate medical attention when suddenly he coughed out blood about ½ cup while playing basketball five (5) days prior to admission. He said that he really did not want to be admitted that’s why he did not consulted early. Initially, he went to Brent Hospital and consulted in outpatient department and had his laboratory exams done including Chest X-ray. Upon having the result, the doctor then advised him for admission so he immediately went back to Camp Navarro General Hospital. He is experiencing hemoptysis and difficulty of breathing progressively.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กรณีศึกษาในฟลอเรนซ์ไนติงเกลทฤษฎีสิ่งแวดล้อมชื่อ: นาย S.A.F.B.วันเกิด: 16 1988 มกราคมอายุ: 26 ปีเพศ: ชายสถานะพลเมือง: เดียวศาสนา: โรมันคาทอลิกโดยศึกษา: 3 ปีวิทยาลัยอาชีพ: ทหารอันดับ: ซีแมน Radioman คลาส 2ที่อยู่หน่วย: WMC PN, NRCRภาษา/สำเนียงพูด: Bisaya ชาวากาโน อังกฤษ และชาวฟิลิปปินส์ที่อยู่: ซานโฮเซกูซู แซมโบแอนก้าเมืองสำรวจทั่วไป: สติ coherent และแนวดีสัญญาณชีพ: ความดันโลหิต: 120 / 80 mmHg อัตราชีพจร: 78 จังหวะต่อนาที อัตราการหายใจ: หายใจ 20 ต่อนาทีอุณหภูมิร่างกาย: 36.5 องศาเซลเซียส ยอมรับวัน: 07 2014 กันยายนวันที่ออก: 22 2014 กันยายนร้องเรียนหัวหน้า: ประสิทธิภาพไอมากกว่า 2 สัปดาห์ มีลายเส้นเลือด ยากลำบาก หายใจขาด ๆ หาย ๆ ไข้มักจะอยู่ในช่วงบ่ายการวินิจฉัย ADMITTING: T/C วัณโรค 3วินิจฉัยครั้งสุดท้าย: ฝีประเภท 3ประวัติการรักษาที่ผ่านมาอ.The patient was never been admitted before nor diagnose with any serious illness. He does not have history of surgical operations. As part of the military protocol, he annually complies with medical and physical exams. Generally, he is relatively good. Some of the common sickness he experienced throughout the years includes fever, cough and colds, abdominal pain and headache. He usually takes over the counter medications to manage the said common sickness. According to him, he was fully immunized during childhood and received flu vaccine just last year (June, 2013). He does not have known allergies to foods and medications. He tried smoking but did not continue and occasionally he drinks liquor. Few months ago, he took Multivitamins (Centrum) for about three (3) months but stopped because he cannot buy the vitamins due to busy work schedule.B. History of Present IllnessAfter his training in Manila, the patient was assigned here in Zamboanga last June 2014. When he arrived here, he was required to take the yearly physical exam as part of the military protocol. His laboratory results including chest x-ray revealed normal results and the physical examination was generally well.A month prior to admission, Mr. S.B. already started to have cough and manage it by using over-the-counter medications as advised by his friends namely Solmux and Cotrimoxazole. He admitted that he’s noncompliant in taking the said medications. Weeks prior, accompanied by cough, Mr. S.B. started to feel weak that he could not accomplish the activities he usually do like playing basketball. The patient verbalized that he could not complete the basketball game because he’s experiencing difficulty of breathing. Accordingly, his friends noticed that he lose weight but as for him, he failed to recognize it. Also, he experienced night sweats, decrease in appetite and intermittent fever usually in the afternoon.Mr. S.B. sought immediate medical attention when suddenly he coughed out blood about ½ cup while playing basketball five (5) days prior to admission. He said that he really did not want to be admitted that’s why he did not consulted early. Initially, he went to Brent Hospital and consulted in outpatient department and had his laboratory exams done including Chest X-ray. Upon having the result, the doctor then advised him for admission so he immediately went back to Camp Navarro General Hospital. He is experiencing hemoptysis and difficulty of breathing progressively.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรณีศึกษา ฟลอเรนซ์ ไนติงเกลสิ่งแวดล้อมทฤษฎี

ชื่อ : นาย s.a.f.b.
วันเกิด : 16 มกราคม 1988
อายุ 26 ปีเพศ : ชาย

สถานะทางแพ่ง : ศาสนาเดียว

: : การศึกษาโรมันคาทอลิก ปี 3 มหาลัย

: ที่อยู่ : อันดับอาชีพทหารลูกเรือ 2
จนท. วิทยุสื่อสาร ระดับหน่วย : ? , nrcr , wmc
languages / dialects ฉัตร : bisaya , chavacano อ้อม ( address filipino
: san jose gusu ,เมืองซัม

ทั่วไปการสำรวจ : มีสติติดต่อกัน รวมทั้งมุ่งเน้น
สัญญาณชีพ : ความดันโลหิต 120 / 80 มม. ปรอท อัตราการเต้นของหัวใจ : 78 ครั้งต่อนาที หายใจ 20 ครั้งต่อ
: อุณหภูมิของร่างกายนาที : 36.5degree องศาเซลเซียส



วันที่รับ : 07 กันยายน 2014
วันที่ : 22 กันยายน 2014
ผอ. โรงพยาบาล complaints : cough productive more than วิธี weeks with blood streaks , คนจน ,ไข้เป็นพักๆ โดยปกติในช่วงบ่าย
: T / C ยอมรับการวินิจฉัยวัณโรค 3
สุดท้ายการวินิจฉัยโรควัณโรคหมวดหมู่ 3

A

อดีตประวัติคนไข้ ไม่เคยยอมรับมาก่อนหรือวินิจฉัยด้วยโรคร้ายแรง . เขาไม่ได้มีประวัติของการศัลยกรรม เป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลทหารเขาทุกปี สอดคล้องกับการแพทย์ทางกายภาพและการสอบโดยทั่วไป เขาจะค่อนข้างดี บางส่วนของการเจ็บป่วยโดยทั่วไปที่เขามีประสบการณ์ตลอดปี มีไข้ ไอ และเป็นไข้ ปวดท้อง และปวดหัว ปกติเขาจะใช้เวลามากกว่าเคาน์เตอร์ยาเพื่อจัดการกล่าวว่าพบโรค ตามเขา , เขาอย่างเต็มที่ในช่วงวัยเด็ก และได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เมื่อปี ( มิถุนายน 2013 )เขาไม่ได้เป็นภูมิแพ้รู้จักอาหารและโรค เขาลองสูบบุหรี่ แต่ไม่ได้ต่อ และบางครั้ง เขาดื่มเหล้า ไม่กี่เดือนที่ผ่านมา เขาใช้เวลา multivitamins ( Centrum ) ประมาณ 3 เดือน แต่เลิกเพราะเขาไม่สามารถซื้อวิตามินเนื่องจากตารางงานยุ่ง

b ประวัติปัจจุบันป่วย

หลังจากที่เขาฝึกในมะนิลาผู้ป่วยที่ถูกมอบหมายใน Zamboanga เมื่อเดือนมิถุนายนปี 2014 ตอนที่เขามาที่นี่ เขาต้องไปตรวจร่างกายประจำปีเป็นส่วนหนึ่งของพิธีการทางทหาร ผลทางห้องปฏิบัติการของเขา รวมทั้งเอกซเรย์ปอดพบผลปกติ และตรวจสุขภาพโดยรวมดี
เดือนก่อนเข้า นายเอส. บี.เริ่มจะไอและจัดการมันโดยใช้ยา over-the-counter เป็นแนะนำโดยเพื่อน ๆและ โคไตรม็อกซาโซล ( โซลมักซ์ . เขายอมรับว่าเขา noncompliant ในการกล่าวว่าโรค weeks prior , accompanied by cough หรอ s.b. ล่าสุด to feel weak that he ช่วง not รถเล่น he usually do like playing basketball .