The international trend in caries m

The international trend in caries management is to move away from the surgical model (to excise and replace diseased tooth tissue) towards a preventive approach aiming to control the initiation and progression of the disease process over a person’s lifetime. Therefore, a major challenge for the clinician is to detect lesions at an early stage, before surgical intervention is needed. The epidemiological examiner has to capture information about need of preventive treatment rather than just the number of fillings required; and the clinical researcher has to assess the effectiveness of products and strategies aiming to control the caries process and prevent disease progression to advanced stage disease that needs restoration. Another major challenge is to detect caries activity at the lesion stage. Unfortunately, despite claims that some new clinical criteria systems are reliable, we contend that additional studies are needed before clinicians in general practice can reliably assess caries activity. In view of the range of dental caries and the various stages of caries that can be detected and differentiated from one another (figure 1), clarity is needed in discussion and reporting of these stages of decay to ensure that patient care, dental-care policies and evidence-based practices are in agreement. Some controversy exists as to the effect of the different diagnostic cutoff points and to the feasibility of epidemiological data collection that includes lesions in the enamel, although results of studies and practices in some countries show that both are desirable. Seemingly trivial changes in diagnostic criteria can produce sizeable differences in the amount of disease recorded. Figure 4 shows the caries process as recorded by classic epidemiology and the inappropriateness of using the term caries free
when reporting the results of surveys that only record dentine lesions seen clinically, in view of the proportion judged caries free who could have undetected disease. Rather than claim such groups are free of disease, many authorities are now using terms such as no obvious decay.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนวโน้มระหว่างประเทศผุจัดการคือการ ย้ายจากรุ่นราคาประหยัด (การสรรพสามิต และแทนเนื้อเยื่อเส้นฟัน) ต่อวิธีการป้องกันที่มุ่งควบคุมการเริ่มต้นและก้าวหน้าของการโรคมากกว่าชีวิตของคน ดังนั้น ความท้าทายหลักสำหรับ clinician ที่จะตรวจพบได้ในขั้นตอนการเริ่มต้น ก่อนผ่าตัดแทรกแซงเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ตรวจสอบความมีการเก็บข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการของการป้องกันรักษาแทนที่เป็นเพียงจำนวนไส้ที่ต้องการ และมีนักวิจัยทางคลินิกเพื่อประเมินประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์และกลยุทธ์ที่มุ่งการควบคุมกระบวนการผุ และป้องกันโรคก้าวหน้าโรคระยะขั้นสูงที่ต้องการคืนค่า ความท้าทายที่สำคัญอีกคือการ ตรวจสอบกิจกรรมการผุในระยะแผล อับ ทั้ง ๆ ที่อ้างว่า ระบบบางเงื่อนไขที่คลินิกใหม่เชื่อถือได้ เราขอยืนยันว่า จะต้องศึกษาเพิ่มเติมก่อน clinicians ในทางปฏิบัติทั่วไปสามารถประเมินกิจกรรมผุได้ มุมมองช่วงของฟันผุและขั้นตอนต่าง ๆ ของการผุที่สามารถตรวจพบ และแยกแยะจากกัน (รูป 1), ความคมชัดเป็นสิ่งจำเป็นในการสนทนา และรายงานของผุขั้นเหล่านี้เพื่อให้การดูแลผู้ป่วย ดูแลทันตกรรมและหลักฐานตามข้อปฏิบัติตกลง ถกเถียงบางอยู่เป็นลักษณะ ของจุดตัดยอดวินิจฉัยแตกต่างกัน และความเป็นไปได้ของการเก็บรวบรวมข้อมูลความที่รวมได้ในเคลือบ ถึงแม้ว่าผลการศึกษาและการปฏิบัติในบางประเทศแสดงว่า ทั้งสองจะต้อง ดูเหมือนว่าการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเกณฑ์วินิจฉัยสามารถผลิตความแตกต่างสำหรับผู้พิการจำนวนโรคที่บันทึก รูปที่ 4 แสดงการผุตามที่บันทึกไว้ โดยระบาดคลาสสิกและ inappropriateness ใช้ผุระยะฟรีwhen reporting the results of surveys that only record dentine lesions seen clinically, in view of the proportion judged caries free who could have undetected disease. Rather than claim such groups are free of disease, many authorities are now using terms such as no obvious decay.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แนวโน้มระหว่างประเทศในการจัดการโรคฟันผุคือการย้ายออกไปจากรูปแบบการผ่าตัด (เพื่อภาษีสรรพสามิตและแทนที่เนื้อเยื่อฟันที่เป็นโรค) ที่มีต่อวิธีการป้องกันที่มีเป้าหมายที่จะควบคุมการเริ่มต้นและความก้าวหน้าของกระบวนการของโรคไปตลอดชีวิตของคนคนหนึ่ง ดังนั้นความท้าทายที่สำคัญสำหรับแพทย์คือการตรวจสอบรอยโรคในระยะแรกก่อนที่จะแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ตรวจสอบทางระบาดวิทยาที่มีการเก็บข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นของการรักษาเชิงป้องกันมากกว่าแค่จำนวนของการอุดต้อง; และนักวิจัยทางคลินิกที่มีการประเมินประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์และกลยุทธ์เป้าหมายที่จะควบคุมกระบวนการโรคฟันผุและป้องกันโรคที่จะเกิดโรคขั้นสูงที่ต้องการการฟื้นฟู อีกความท้าทายที่สำคัญคือการตรวจสอบกิจกรรมของโรคฟันผุในขั้นตอนแผล แต่น่าเสียดายที่แม้จะอ้างว่าบางเกณฑ์ที่ทางคลินิกใหม่ระบบมีความน่าเชื่อถือเรายืนยันว่าการศึกษาเพิ่มเติมที่จำเป็นก่อนที่แพทย์ในการปฏิบัติทั่วไปได้อย่างน่าเชื่อถือสามารถประเมินกิจกรรมฟันผุ ในมุมมองของช่วงของการเกิดโรคฟันผุและขั้นตอนต่างๆของโรคฟันผุที่สามารถตรวจพบและมีความแตกต่างจากคนอื่น (รูปที่ 1) ความชัดเจนเป็นสิ่งจำเป็นในการอภิปรายและการรายงานของขั้นตอนเหล่านี้ของการสลายตัวเพื่อให้แน่ใจว่าการดูแลผู้ป่วยนโยบายการดูแลทันตกรรม และการปฏิบัติตามหลักฐานอยู่ในข้อตกลง บางความขัดแย้งที่มีอยู่ให้เป็นไปผลของจุดตัดวินิจฉัยที่แตกต่างกันและความเป็นไปได้ของการเก็บข้อมูลทางระบาดวิทยาที่มีแผลในเคลือบฟันแม้ว่าผลของการศึกษาและการปฏิบัติในบางประเทศแสดงให้เห็นว่าทั้งสองเป็นที่น่าพอใจ การเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ดูเหมือนจะอยู่ในเกณฑ์การวินิจฉัยสามารถผลิตความแตกต่างที่ใหญ่มากในจำนวนของการเกิดโรคที่บันทึกไว้ รูปที่ 4
แสดงให้เห็นกระบวนการฟันผุบันทึกไว้โดยระบาดวิทยาคลาสสิกและความไม่เหมาะสมของการใช้ฟันผุระยะฟรีเมื่อรายงานผลการสำรวจว่ามีเพียงบันทึกแผลฟันเห็นทางการแพทย์ในมุมมองของโรคฟันผุตัดสินสัดส่วนฟรีที่จะมีโรคที่ตรวจไม่พบ แทนที่จะเรียกร้องกลุ่มดังกล่าวเป็นอิสระจากโรคหลายหน่วยงานกำลังใช้คำเช่นไม่มีการสลายตัวที่เห็นได้ชัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

Become.Become.Become.Become.Become.Become.Become.