Our findings support the hypothesis

Our findings support the hypothesis that the pain relief and opioid-sparing effect are enhanced by the addition of preemptive dexamethasone to the multimodal analgesic regimen. Patients who received dexamethasone experienced lower pain and consumed less opioid during the 6- to 24-hour postoperative period compared with patients who received ramosetron alone. These findings agree with those of two recent studies that showed that 125 mg of methylprednisolone reduced resting pain for 2 to 48 hours and reduced opioid consumption for the first 24 hours in 24 patients who had unilateral TKA [38], and that 300 mg hydrocortisone reduced postoperative pain and epidural medication for the first 24 hours in 17 patients who had bilateral TKAs concurrently treated with a multimodal analgesic regimen [24] (Table 4). Our results and those of previous studies [24, 38] suggest that incorporation of corticosteroids in a multimodal analgesic regimen provides synergistic analgesia and opioid-sparing effects. We noted that pain occurring between 6 and 24 hours after surgery may be breakthrough pain from local anesthetics included in the periarticular injection. A temporary increase in pain during 12 to 24 hours after surgery has been observed with multimodal regimens that involve periarticular injection, regardless of the surgery type or concomitant analgesic regimen [27–30, 37].We believe the addition of dexamethasone to the current multimodal analgesic regimen after TKA may have potent analgesic effects in combating breakthrough pain caused by components of the multimodal regimen.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลการวิจัยของเราสนับสนุนสมมติฐานที่ว่า บรรเทาอาการปวดและไม่ต้องยาก opioid ผลจะเพิ่มขึ้น โดยการเพิ่ม dexamethasone preemptive การปกครองยาแก้ปวดต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่ได้รับ dexamethasone มีประสบการณ์อาการปวดลดลง และใช้ opioid น้อยช่วง 6 - 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับ ramosetron เพียงอย่างเดียว ค้นพบเหล่านี้ตกลงกับบรรดาสองการศึกษาล่าสุดที่แสดงให้เห็นว่า methylprednisolone 125 มิลลิกรัมลดความเจ็บปวดที่พักผ่อนสำหรับ 2 ถึง 48 ชั่วโมง และลดปริมาณการใช้ opioid สำหรับ 24 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วยที่ 24 ชาวทีเคเอข้างเดียว [38], และ 300 มิลลิกรัมที่ hydrocortisone ลดปวดหลังผ่าตัดและยาแก้ปวดสำหรับ 24 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วย 17 ที่มีทวิภาคี TKAs พร้อมรับการรักษา ด้วยระบบการปกครองยาแก้ปวดต่อเนื่อง [24] (ตาราง 4) ผลของเราและของศึกษาก่อนหน้านี้ [24, 38] แนะนำว่า ของเตียรอยด์ในระบบการปกครองยาแก้ปวดต่อเนื่องให้ระงับการทำงานร่วมกันและผลกระทบที่ไม่ต้องยากโอปิออยด์ เราตั้งข้อสังเกตว่า อาการปวดที่เกิดขึ้นระหว่าง 6 และ 24 ชั่วโมงหลังจากผ่าตัดอาจมีอาการปวดความก้าวหน้าจากการให้ยาชาเฉพาะที่รวมอยู่ในการฉีด periarticular การเพิ่มขึ้นชั่วคราวในความเจ็บปวดในระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดได้รับการปฏิบัติ ด้วยยาต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับฉีด periarticular โดยไม่คำนึงถึงชนิดการผ่าตัดหรือระบบการปกครองยาแก้ปวดด้วยกัน [27-30, 37] เราเชื่อว่าการเพิ่ม dexamethasone เพื่อระบบการปกครองยาแก้ปวดต่อเนื่องปัจจุบันหลังจากทีเคเออาจมีผลระงับปวดที่มีศักยภาพในการต่อสู้กับความเจ็บปวดความก้าวหน้าที่เกิดจากส่วนประกอบของระบบการปกครองต่อเนื่อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ค้นพบของเราสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าการบรรเทาอาการปวดและผลกระทบ opioid เจียดจะเพิ่มขึ้นโดยนอกเหนือจากมาตรการที่จะ dexamethasone ยาแก้ปวดเนื่องหลายรูปแบบ ผู้ป่วยที่ได้รับ dexamethasone ประสบการณ์ความเจ็บปวดที่ลดลงและการบริโภค opioid น้อยในช่วงระยะเวลาหลังการผ่าตัด 6- 24 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับ ramosetron เพียงอย่างเดียว การค้นพบนี้เห็นด้วยกับผู้ที่สองการศึกษาล่าสุดที่แสดงให้เห็นว่า 125 mg ของ methylprednisolone ลดอาการปวดพักผ่อนสำหรับ 2 ถึง 48 ชั่วโมงและลดการใช้ opioid สำหรับ 24 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วย 24 คนที่มีข้างเดียว TKA [38] และ 300 มิลลิกรัม hydrocortisone ลดลง ระงับปวดหลังผ่าตัดและยาแก้ปวดสำหรับ 24 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วย 17 รายที่ได้รับการรักษา TKAs ทวิภาคีพร้อมกับระบบการปกครองยาแก้ปวดต่อเนื่อง [24] (ตารางที่ 4) ผลการและผู้ที่จากการศึกษาก่อนหน้านี้ [24 38] ชี้ให้เห็นว่าการรวมตัวกันของ corticosteroids ในระบบการปกครองยาแก้ปวดเนื่องหลายรูปแบบให้ความรู้สึกเจ็บปวดและผลกระทบการทำงานร่วมกัน opioid เจียด เราตั้งข้อสังเกตว่ามีอาการปวดที่เกิดขึ้นระหว่างวันที่ 6 และ 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดอาจจะมีอาการปวดจากการพัฒนายาชาเฉพาะที่รวมอยู่ในการฉีด periarticular เพิ่มขึ้นชั่วคราวในความเจ็บปวดในระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดได้รับการปฏิบัติด้วยยาต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับการฉีด periarticular ไม่คำนึงถึงประเภทการผ่าตัดหรือระบบการปกครองยาแก้ปวดไปด้วยกัน [27-30 37] เราเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของ dexamethasone ไปต่อเนื่องในปัจจุบัน ระบบการปกครองยาแก้ปวดหลังจาก TKA อาจมีผลยาแก้ปวดที่มีศักยภาพในการต่อสู้กับการพัฒนาความเจ็บปวดที่เกิดจากองค์ประกอบของระบบการปกครองที่ต่อเนื่อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลการศึกษาของเราสนับสนุนสมมุติฐานที่ว่าความเจ็บปวดบรรเทาและระงับไว้ก่อนผลจะเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มของ preemptive เก้าแต้มกับ regimen ยาแก้ปวดหลาย . ผู้ป่วยที่ได้รับ dexamethasone มีประสบการณ์ความเจ็บปวดลดลงและบริโภคระงับน้อยลงในช่วง 6 - ระยะเวลาหลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับแรโมเซตรอนคนเดียว สรุปเห็นด้วยกับสองการศึกษาล่าสุดที่พบว่า 125 มิลลิกรัม methylprednisolone ลดความเจ็บปวดสำหรับพัก 2 วัน 48 ชั่วโมง และลดการบริโภคเป็นเวลา 24 ชั่วโมงใน 24 ที่ผู้ป่วยมีฝ่ายเดียว TKA [ 38 ] , และ 300 mg ลดความปวดและ hydrocortisone ยา epidural สำหรับ 24 ชั่วโมงแรกใน 17 คน มี tkas ทวิภาคีเป็นการรักษาด้วยยาแก้ปวดหลาย regimen [ 24 ] ( ตารางที่ 4 ) ผลของเราและของการศึกษาก่อนหน้านี้ [ 24 , 38 ] แนะนำว่าการใช้ corticosteroids ในรูปให้ด้วยการประกาศวันและเก็บผล เราตั้งข้อสังเกตว่า ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่าง 6 และ 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดอาจจะทำให้ความเจ็บปวดจากท้องถิ่น anesthetics ประกอบด้วยในการฉีด periarticular . ชั่วคราวเพิ่มความเจ็บปวดในระหว่าง 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดได้รับการตรวจสอบกับทางหลายที่เกี่ยวข้องกับการฉีด periarticular ไม่ว่าการผ่าตัดชนิด หรือเกิดการใช้ [ 27 – 30 , 37 ] เราเชื่อว่านอกเหนือจากเก้าแต้มกับปัจจุบันหลาย regimen ยาแก้ปวดหลัง TKA อาจมีฤทธิ์ระงับปวดที่มีศักยภาพในการต่อสู้กับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นส่วนประกอบของระบบการปกครองแบบ .