SummaryBackground and objective: Ep

Summary
Background and objective: Epidural analgesia (EA) is a gold-standard in post- operative pain control. Therefore, modern treatment concepts targeting early patient recovery regularly implement EA. Due to its increasing impact, EA should meet high quality standards in respect to application and maintenance. Though, daily practice often reveals EA-related problems, our investigation aimed to improve EA quality by assessing incidence and reasons of undeliberate, premature termina- tion of post-operative EA.
Methods: In the first step all patients with post-operative EA were retrospectively studied covering a 6-month period (group 1). We analysed incidences and reasons of undeliberate termination of EA. Thereafter we modified our treatment proto- cols (preferential thoracic EA, continuous peripheral blocks, low concentrated local anaesthetic solutions, standardized co-medication). This was followed by a prospec- tive analysis of all EA patients for another 6 months (group 2).
Results: 777 patients were included (group 1 n=400, group 2 n=377). Unde- liberate termination of post-operative EA was documented in 24.3% of group 1 patients (group 2: 14.1%; p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

SummaryBackground and objective: Epidural analgesia (EA) is a gold-standard in post- operative pain control. Therefore, modern treatment concepts targeting early patient recovery regularly implement EA. Due to its increasing impact, EA should meet high quality standards in respect to application and maintenance. Though, daily practice often reveals EA-related problems, our investigation aimed to improve EA quality by assessing incidence and reasons of undeliberate, premature termina- tion of post-operative EA.Methods: In the first step all patients with post-operative EA were retrospectively studied covering a 6-month period (group 1). We analysed incidences and reasons of undeliberate termination of EA. Thereafter we modified our treatment proto- cols (preferential thoracic EA, continuous peripheral blocks, low concentrated local anaesthetic solutions, standardized co-medication). This was followed by a prospec- tive analysis of all EA patients for another 6 months (group 2).Results: 777 patients were included (group 1 n=400, group 2 n=377). Unde- liberate termination of post-operative EA was documented in 24.3% of group 1 patients (group 2: 14.1%; p<0.05). In all patients, pain was the leading reason of premature termination (group 1: 52%; group 2: 68%), followed by motor block (group 1: 21%; group 2: 7.5%) and catheter dislocation (group 1: 10%; group 2: 16.7%).Discussion: Modified treatment protocols reduced the rate of premature termination of EA from 24% to 14%. Particularly, we noted less motor impairment but still this rate is disappointing. The increasing rate of catheter dislocations underlines that a continuous analysis of all treatment aspects must be compulsatory.© 2009 Elsevier B.V. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุปความเป็นมาและวัตถุประสงค์: ปวดแก้ปวด (EA) เป็นทองได้มาตรฐานในการควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
ดังนั้นแนวคิดการรักษาที่ทันสมัยกำหนดเป้าหมายการฟื้นตัวของคนไข้เป็นประจำในช่วงต้นใช้ EA เนื่องจากผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของอีเอจะตรงตามมาตรฐานที่มีคุณภาพสูงในส่วนที่เกี่ยวกับการใช้งานและการบำรุงรักษา แม้ว่าการปฏิบัติประจำวันมักจะแสดงให้เห็นว่าปัญหาของอีเอที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบของเรามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพโดยการประเมิน EA อุบัติการณ์และเหตุผลของ undeliberate, การ termina- ก่อนวัยอันควรของหลังการผ่าตัด EA.
วิธีการในขั้นตอนแรกผู้ป่วยทั้งหมดที่มีหลังการผ่าตัด EA ได้ ศึกษาย้อนหลังครอบคลุมระยะเวลา 6 เดือน (กลุ่มที่ 1) เราวิเคราะห์อุบัติการณ์และเหตุผลของการเลิกจ้าง undeliberate ของอีเอ หลังจากนั้นเรามีการปรับเปลี่ยนการรักษาของเราโปรโตคอล (พิเศษทรวงอก EA บล็อกอุปกรณ์ต่อพ่วงอย่างต่อเนื่องที่มีความเข้มข้นต่ำการแก้ปัญหายาชาเฉพาะที่ร่วมยาที่ได้มาตรฐาน) นี้ตามด้วยการวิเคราะห์เชิง prospec- ของผู้ป่วยทั้งหมด EA อีก 6 เดือน (กลุ่มที่ 2).
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 777 ถูกรวมกลุ่ม 1 (n = 400, กลุ่มที่ 2 n = 377) Unde- ปลดปล่อยบอกเลิกหลังการผ่าตัดอีเอได้รับการบันทึกไว้ใน 24.3% ของผู้ป่วยกลุ่มที่ 1 (กลุ่มที่ 2: 14.1%; p <0.05) ในผู้ป่วยทุกรายมีอาการปวดเป็นเหตุผลชั้นนำของการเลิกจ้างก่อนวัยอันควร (กลุ่มที่ 1: 52%; กลุ่มที่ 2: 68%) ตามด้วยบล็อกมอเตอร์ (กลุ่มที่ 1: 21%; กลุ่มที่ 2: 7.5%) และการเคลื่อนที่สายสวน (กลุ่มที่ 1: 10% กลุ่มที่ 2:. 16.7%)
การอภิปราย: ดัดแปลงโปรโตคอลการรักษาลดอัตราการเลิกจ้างก่อนกำหนดของอีเอจาก 24% เป็น 14% โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เราตั้งข้อสังเกตจากการด้อยค่ามอเตอร์น้อย แต่ยังคงอัตรานี้เป็นที่น่าผิดหวัง อัตราการเพิ่มขึ้นของผลกระทบสวนขีดเส้นใต้ว่าการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องของทุกด้านการรักษาจะต้อง compulsatory.
© 2009 Elsevier BV สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป
ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ : epidural analgesia ( EA ) เป็นมาตรฐานทองในการควบคุมความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด . ดังนั้น การรักษาผู้ป่วยที่ทันสมัยแนวคิดเป้าหมายก่อนการกู้คืนเป็นประจำใช้เอ เนื่องจากผลกระทบของการเพิ่ม , EA ควรเป็นไปตามมาตรฐานคุณภาพสูงในการใช้และการบำรุงรักษา แม้ว่า ซ้อมทุกวัน มักจะพบ EA ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการสอบสวนครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของ EA โดยการประเมินอุบัติการณ์และสาเหตุของ undeliberate ก่อน - หลัง , เทอร์มิน่า tion ของ EA
วิธี : ในขั้นตอนแรก ผู้ป่วยหลังผ่าตัดได้ศึกษาครอบคลุม EA ย้อนหลัง 6 เดือน ( กลุ่มที่ 1 ) เราได้วิเคราะห์เหตุการณ์และเหตุผลของ undeliberate สิ้นสุดของอีเอหลังจากนั้น เราก็แก้ไขก่อนการรักษาของเรา ( preferential colh ทรวงอก EA อย่างต่อเนื่องต่อบล็อก , ความเข้มข้นต่ำโซลูชั่น ยาชา ยา Co มาตรฐาน ) นี้ตามมาด้วย prospec - การวิเคราะห์ทางเลือกของผู้ป่วยเอทั้งหมดอีก 6 เดือน ( กลุ่มที่ 2 ) .
ผลลัพธ์ : 777 ผู้ป่วยรวม ( กลุ่มที่ 1 N = 400 , กลุ่ม 2 N = 377 )ที่ไหน - ปลดปล่อยยกเลิกหลัง EA เป็นเอกสารใน 24.3 % ของผู้ป่วยกลุ่มที่ 1 ( กลุ่มที่ 2 : 14.1 % ; p < 0.05 ) ในผู้ป่วยทั้งหมด ความเจ็บปวด เป็นเหตุนำ ก่อนสิ้นสุด ( กลุ่มที่ 1 : 52 เปอร์เซ็นต์ กลุ่มที่ 2 : 68 % ) รองลงมาคือ มอเตอร์บล็อก ( กลุ่มที่ 1 : 14 ล้านบาท กลุ่มที่ 2 : 7.5 % ) และสายสวนหลุด ( กลุ่มที่ 1 : 10% , กลุ่มที่ 2 : 16.7%
การอภิปราย : )การรักษาสามารถลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดของ EA จาก 24 % เป็น 14 % โดยเฉพาะ เราสังเกตการมอเตอร์น้อยลง แต่ยังคงอัตรานี้เป็นที่น่าผิดหวัง อัตราการเพิ่มขึ้นของค่าธรรมเนียมที่ใช้ขีดเส้นใต้ การวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องในด้านการรักษาทั้งหมดจะต้อง compulsatory .
© 2009 สามารถนำเสนอสงวนสิทธิ์ทั้งหมด