The care of patients with high-leve

The care of patients with high-level SCI is made more
complex by the need for mechanical ventilation. Although
most patients are ventilated via tracheostomy tube, Bach
and colleagues found that patients with SCI and other
patients with neuromuscular disorders can be successfully
decannulated and treated with noninvasive ventilation.
108 –111 Patient-ventilator interfaces for such ventilation
are reviewed elsewhere in this issue of RESPIRATORY
CARE.112 Patients seem to prefer noninvasive ventilation
for reasons of appearance, comfort, swallowing, and
speech.113 Other advantages appear to be reduction in secretions
because the tracheostomy tube is not present to
irritate the trachea, fewer hospitalizations, and lower cost
of care.114 More attention should be paid to the option of
noninvasive ventilation, especially given the considerable
literature supporting this approach.
Mechanically ventilated patients typically prefer large
VT. The reason is not established, but it may be related to relief of the dyspnea that is associated with small tidal
breaths.65 Large breaths also have the benefit of preventing
small-airway narrowing or closure by stretching airway
smooth muscle, and by reducing surface tension by
expanding the surface area of pulmonary surfactant. Breath
sizes as large as 1.0 L (often with PEEP of 5 cm H2O) are
common and do not cause ventilator-associated lung damage
in the absence of acute lung injury from other causes.
The common result is low PaCO2
, but there are not any
known deleterious long-term consequences of this

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดูแลผู้ป่วยที่มีระดับสูง SCI จะทำมากขึ้น
ซับซ้อนโดยจำเป็นที่จะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แม้ว่า
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการระบายอากาศผ่านท่อหายใจ, Bach
และเพื่อนร่วมงานพบว่าผู้ป่วยที่มี SCI และอื่น ๆ ที่
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อสามารถประสบความสำเร็จ
ได้รับการรักษา decannulated และมีการระบายอากาศไม่รุกล้ำ.
108 -111 อินเตอร์เฟซผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจสำหรับการระบายอากาศดังกล่าว
ได้รับการทบทวนที่อื่น ๆ ในเรื่องนี้ หายใจ
CARE.112 ผู้ป่วยที่ดูเหมือนจะชอบการระบายอากาศไม่รุกล้ำ
สำหรับเหตุผลของการปรากฏตัวของความสะดวกสบายการกลืนและ
speech.113 ข้อดีอื่น ๆ ดูเหมือนจะเป็นการลดลงในสารคัดหลั่ง
เพราะท่อหายใจไม่อยู่จะ
ทำให้ระคายเคืองหลอดลมรักษาในโรงพยาบาลน้อยลงและค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่า
ของ care.114 ความสนใจมากขึ้นควรจะจ่ายให้ตัวเลือกในการ
ระบายอากาศไม่รุกล้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งมาก
วรรณกรรมสนับสนุนวิธีนี้.
ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจมักจะชอบขนาดใหญ่
VT เหตุผลที่ไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการบรรเทาอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับน้ำขึ้นน้ำลงขนาดเล็ก
breaths.65 หายใจขนาดใหญ่ยังมีประโยชน์ในการป้องกันการ
ตีบเล็กเดินหายใจหรือการปิดทางเดินหายใจโดยการยืด
กล้ามเนื้อเรียบและโดยการลดแรงตึงผิว โดย
การขยายพื้นที่ผิวของปอดลดแรงตึงผิว ลมหายใจ
เป็นขนาดใหญ่เป็น 1.0 ลิตร (มักจะมี PEEP ของ 5 ซม H2O) จะ
ร่วมกันและไม่ก่อให้เกิดเครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้องปอดเสียหาย
ในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลันจากสาเหตุอื่น ๆ .
ผลเหมือนกันคือ PaCO2 ต่ำ
แต่มีไม่ใด
ที่รู้จักกันผลกระทบระยะยาวอันตรายนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การดูแลผู้ป่วยด้วย พื้นฐานวิทย์ทำมากขึ้น
ซับซ้อน โดยต้องการการระบายอากาศทางกล แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะระบายอากาศผ่านท่อ

และเพื่อนร่วมงานอสัญ , กลับพบว่าผู้ป่วยที่มี SCI และผู้ป่วยอื่น ๆและความผิดปกติสามารถประสบความสำเร็จด้วย

decannulated และรักษาด้วยการระบาย noninvasive .
108 – 111 เครื่องช่วยหายใจคนไข้ interfaces เพื่อระบายอากาศ เช่น
จะดูที่อื่น ๆในปัญหาของผู้ป่วย care.112 หายใจระบาย noninvasive

ดูเหมือนจะชอบด้วยเหตุผลของลักษณะและความสะดวกสบาย การกลืน และ
speech.113 ข้อดีอื่น ๆดูเหมือนจะลดการหลั่ง
เนื่องจากการเจาะคอท่อไม่อยู่

ระคายเคืองหลอดลม ซึ่งน้อยกว่า และลดต้นทุนของ care.114
ความสนใจมากขึ้นควรจะเงินตัวเลือก
ระบาย noninvasive ให้โดยเฉพาะวรรณกรรมมาก

สนับสนุนวิธีการนี้ ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจมักจะชอบใหญ่
, เหตุผลไม่ขึ้น แต่มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการบรรเทาจากอาการหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับคลื่นเล็ก ๆ
breaths.65 ขนาดใหญ่ยังมีประโยชน์ในการป้องกัน
ตีบหลอดลมขนาดเล็กหรือปิดโดยการยืดการบิน
กล้ามเนื้อเรียบและโดยการลดแรงตึงผิวด้วย
ขยายพื้นที่ผิวของปอดสารลดแรงตึงผิว ลมหายใจ
ขนาดขนาดใหญ่เป็น 1.0 ลิตร ( มักแอบมอง 5 cm H2O )
ทั่วไป และไม่ก่อให้เกิดความเสียหาย ventilator-associated ปอด
ในกรณีที่ไม่มีการบาดเจ็บของปอดเฉียบพลันจากสาเหตุอื่น ๆ

paco2 ผลเหมือนกัน คือ ต่ำ แต่ มีไม่ใด ๆที่รู้จักกันเป็นอันตรายระยะยาวผลของเรื่องนี้