AbstractOBJECTIVE The objective of

Abstract

OBJECTIVE The objective of this study was to assess the incidence of major cardiovascular (CV) hospitalization events and all-cause deaths among adults with diabetes with or without CV disease (CVD) associated with inadequately controlled glycated hemoglobin (A1C), high LDL cholesterol (LDL-C), high blood pressure (BP), and current smoking.

RESEARCH DESIGN AND METHODS Study subjects included 859,617 adults with diabetes enrolled for more than 6 months during 2005–2011 in a network of 11 U.S. integrated health care organizations. Inadequate risk factor control was classified as LDL-C ≥100 mg/dL, A1C ≥7% (53 mmol/mol), BP ≥140/90 mm Hg, or smoking. Major CV events were based on primary hospital discharge diagnoses for myocardial infarction (MI) and acute coronary syndrome (ACS), stroke, or heart failure (HF). Five-year incidence rates, rate ratios, and average attributable fractions were estimated using multivariable Poisson regression models.

RESULTS Mean (SD) age at baseline was 59 (14); 48% of subjects were female, 45% were white, and 31% had CVD. Mean follow-up was 59 months. Event rates per 100 person-years for adults with diabetes and CVD versus those without CVD were 6.0 vs. 1.7 for MI/ACS, 5.3 vs. 1.5 for stroke, 8.4 vs. 1.2 for HF, and 18.1 vs. 5.0 for all-cause mortality. The percentages of CV events and deaths associated with inadequate risk factor control were 11% and 3%, respectively, for those with CVD and 34% and 7%, respectively, for those without CVD.

CONCLUSIONS Additional attention to traditional CV risk factors could yield further substantive reductions in CV events and mortality in adults with diabetes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ เพื่อประเมินอุบัติการณ์ของกิจกรรมโรงพยาบาล (CV) หัวใจสำคัญและเสียชีวิตทุกสาเหตุในหมู่ผู้ใหญ่โรคเบาหวาน หรือประวัติโรค) ไม่เกี่ยวข้องกับ inadequately ควบคุม glycated ฮีโมโกลบิน (A1C), ไขมัน LDL สูง (LDL-C), ความดันโลหิตสูง (BP), และบุหรี่ปัจจุบันออกแบบวิจัยและวิธีการศึกษาวิชารวมผู้ใหญ่ 859,617 โรคเบาหวานที่เรียนมากกว่า 6 เดือนในระหว่างปี 2005 – 2554 ในเครือข่ายขององค์กรดูแลสุขภาพสหรัฐฯ รวม 11 ควบคุมปัจจัยเสี่ยงพอถูกจัดเป็น LDL-C ≥100 mg/dL, % ≥7 A1C (53 โมล mol), BP ≥140/90 mm Hg หรือสูบบุหรี่ เหตุการณ์สำคัญในประวัติจากโรงพยาบาลหลักวินิจฉัยปล่อยสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) และโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS), โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจล้มเหลว (HF) ห้าปีอุบัติการณ์อัตรา อัตรา และเศษสวนถูกประเมินโดยใช้แบบจำลองถดถอย Poisson multivariable เฉลี่ยอายุหมายถึง (SD) ผลพื้นฐานถูก 59 (14); 48% ของเรื่องเป็นหญิง 45% สีขาว และ 31% CVD หมายถึงติดตามคือ 59 เดือน เหตุการณ์ราคา 100 person-years สำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานและ CVD เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี CVD ได้ 6.0 เทียบกับ 1.7 สำหรับ MI/ACS, 5.3 เทียบกับ 1.5 สำหรับจังหวะ 8.4 เจอ 1.2 สำหรับ HF และ 18.1 เจอ 5.0 สำหรับการตายทุกสาเหตุ เปอร์เซ็นต์ของเหตุการณ์ CV และเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เพียงพอได้ 11% และ 3% ตามลำดับ สำหรับผู้ที่มี CVD และ 34% และ 7% ตามลำดับ สำหรับผู้ที่ไม่มี CVDสามารถให้ความสนใจเพิ่มเติมสรุปปัจจัยเสี่ยงประวัติดั้งเดิมเพิ่มเติมลด CV เหตุการณ์สำคัญและการตายในผู้ใหญ่โรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้คือการประเมินอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด (CV) กิจกรรมของโรงพยาบาลที่สำคัญและทุกสาเหตุการตายในหมู่ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานที่มีหรือไม่มี CV โรค (CVD) ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมไม่เพียงพอ glycated ฮีโมโกล (A1C) คอเลสเตอรอลสูง (LDL-C), ความดันโลหิตสูง (BP) และการสูบบุหรี่ในปัจจุบัน. การออกแบบการวิจัยและวิธีการศึกษาวิชารวม 859,617 ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานที่ลงทะเบียนเรียนมานานกว่า 6 เดือนในช่วง 2005-2011 อยู่ในเครือข่ายของเรา 11 บูรณาการองค์กรดูแลสุขภาพ การควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เพียงพอถูกจัดเป็นระดับ LDL-C ≥100 mg / dL, A1C ≥7% (53 มิลลิโมล / โมล), BP ≥140 / 90 มิลลิเมตรปรอทหรือการสูบบุหรี่ เหตุการณ์ CV ที่สำคัญขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยออกจากโรงพยาบาลหลักสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) และโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS), โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจล้มเหลว (HF) . อัตราห้าปีอุบัติการณ์อัตราส่วนอัตราและเศษส่วนเนื่องมาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณหลายตัวแปรโดยใช้แบบจำลองการถดถอยปัวซองผลเฉลี่ย (SD) อายุที่ baseline 59 (14); 48% ของกลุ่มตัวอย่างเป็นเพศหญิง 45% เป็นสีขาว, และ 31% มี CVD ติดตามเฉลี่ย 59 เดือน อัตราการเกิดต่อ 100 คนปีสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมองตีบเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี CVD เป็น 6.0 เทียบกับ 1.7 สำหรับ MI / เอซีเอส 5.3 เทียบกับ 1.5 จังหวะ 8.4 เทียบกับ 1.2 HF และ 18.1 เทียบกับ 5.0 สำหรับทุกสาเหตุ ความตาย เปอร์เซ็นต์ของเหตุการณ์ CV และเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เพียงพอ 11% และ 3% ตามลำดับสำหรับผู้ที่มี CVD และ 34% และ 7% ตามลำดับสำหรับผู้ที่ไม่มี CVD. สรุปความสนใจเพิ่มเติมเพื่อปัจจัยเสี่ยง CV แบบดั้งเดิมได้ผล การลดลงอย่างมีนัยสำคัญต่อไปในเหตุการณ์ CV และการตายในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อประเมินอุบัติการณ์ของสาขาโรคหัวใจและหลอดเลือด ( CV ) และเหตุการณ์สำคัญในการเสียชีวิตของผู้ใหญ่กับโรคเบาหวานมี หรือ ไม่มีโรค CV ( CVD ) ที่เกี่ยวข้องกับไม่เพียงพอที่จะควบคุมไกลเคตเตต ( ฮีโมโกลบิน A1C ) , คอเลสเตอรอลสูง ( LDL-C ) , ความดันโลหิต ( BP ) และสูบบุหรี่ในปัจจุบันการออกแบบการวิจัยและวิธีการเรียนวิชารวม 859617 ผู้ใหญ่กับโรคเบาหวานลงเรียนมากกว่า 6 เดือนระหว่างปี 2548 – 2011 ในเครือข่ายของ 11 สหรัฐอเมริกาองค์กรการดูแลสุขภาพแบบผสมผสาน . การควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เพียงพอตาม≥มากกว่า 100 มิลลิกรัม / เดซิลิตร , น้ําตาล≥ 7% ( 53 มิลลิโมล / โมล ) ≥ความดันโลหิต 140 / 90 มม. ปรอท หรือสูบบุหรี่ เหตุการณ์สำคัญและตามโรงพยาบาล การวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตาย ( MI ) และกลุ่มอาการหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ( ACS ) , โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ( HF ) ห้าปีอัตราอุบัติการณ์อัตราเฉลี่ยเมื่อเทียบเศษส่วนอัตราส่วนและการถดถอยปัวซอ multivariable ประมาณนางแบบผลลัพธ์หมายถึง ( SD ) อายุที่ baseline คือ 59 ( 14 ) ; 48 % ของกลุ่มตัวอย่างเป็นเพศหญิง ร้อยละ 45 เป็นสีขาวและ 31% มีโรคหัวใจและหลอดเลือด . หมายถึงการติดตามเป็น 59 เดือน เหตุการณ์ราคาต่อ 100 คนปีสำหรับผู้ใหญ่ ด้วยโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด คือ 6.0 และ 1.7 มิ / ACS , 5.3 และ 1.5 สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง , 8.4 และ 1.2 HF และ 18.1 vs 5.0 เพื่อลดอัตราการตายจากทุกสาเหตุ . เปอร์เซ็นต์ของเหตุการณ์และเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ CV ควบคุมปัจจัยเสี่ยงด้านจำนวน 11 % และ 3 % ตามลำดับ สำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด และ 34% และ 7% ตามลำดับ สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือด .สรุปสนใจเพิ่มเติมกับปัจจัยความเสี่ยง CV แบบดั้งเดิมอาจผลผลิตเพิ่มเติมเนื้อหาสาระ ( CV เหตุการณ์และการตายในผู้ใหญ่มีโรคเบาหวาน