Case ReportAn 85-year-old woman wit

Case Report
An 85-year-old woman with COPD, rheumatoid arthritis,
hypertension, and frail performance status in the 2 weeks
prior to admission presented with increasing dyspnea and
cough. She had never smoked. For 10 years she had been
observed by a pulmonologist for COPD and treated with
inhaled corticosteroid (budesonide) and bronchodilator
(formoterol). Her lung-function tests showed moderate obstructive
limitation: FEV1 55% of predicted and FEV1/
FVC 63%. Previous chest radiograph and computed tomogram
were both compatible with fibrotic changes of old
tuberculosis. Mycobacterium kansasii had been detected in
2 of 3 sputum samples 2 years earlier, but she was not
treated for that infection because there was no clinical or
radiologic evidence of non-tuberculous mycobacteria disease.
Bacterial susceptibility testing found the M. kansasii
sensitive to rifampicine.
She had been also observed by a rheumatologist for
rheumatoid arthritis, and was initially treated with methotrexate
(7.5 mg weekly), but had taken only 2 doses
before stopping, 8 years ago, for unknown reasons. No
rheumatoid arthritis activity was detected in the 6 years
before admission. She had not used the immunosuppres-

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รายงานกรณี
หญิง 85 ปีที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอย
ความดันโลหิตสูงและสถานะของผลการดำเนินงานที่อ่อนแอใน 2 สัปดาห์
ก่อนที่จะเข้ารับการรักษามีอาการหายใจลำบากที่เพิ่มขึ้นและ
ไอ เธอไม่เคยรมควัน 10 ปีเธอได้รับการตั้งข้อสังเกต
โดยโรคปอดกับปอดอุดกั้นเรื้อรังและรับการรักษาด้วย
สูดดมเตียรอยด์ (budesonide) และ bronchodilator
(formoterol)การทดสอบฟังก์ชั่ปอดของเธอแสดงให้เห็นในระดับปานกลางอุดกั้น
ข้อ จำกัด : FEV1 55% ของคาดการณ์และ FEV1 /
FVC 63% ภาพรังสีทรวงอกก่อนหน้านี้และ tomogram คำนวณ
ทั้งสองเข้ากันได้กับการเปลี่ยนแปลง fibrotic เก่า
วัณโรค mycobacterium kansasii ได้รับการตรวจพบใน
2 จาก 3 ตัวอย่างเสมหะ 2 ปีก่อน แต่เธอก็ไม่ได้รับการรักษา
การติดเชื้อที่เพราะไม่มีทางคลินิกหรือ
หลักฐานการตรวจทางรังสีของโรคเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่วัณโรค. การทดสอบความไวต่อ
แบคทีเรียพบเมตร kansasii
ความไวต่อ rifampicine.
เธอได้รับการปฏิบัติโดยการ rheumatologist
โรคไขข้ออักเสบและได้รับการรักษาครั้งแรกกับ methotrexate
(7.5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์) แต่ได้รับเพียง 2 ปริมาณ
ก่อนที่จะหยุด, 8 ปีที่ผ่านมาโดยไม่ทราบสาเหตุ . ไม่มี
กิจกรรมโรคไขข้ออักเสบได้รับการตรวจพบใน 6 ปีก่อนที่จะเข้ารับการรักษา
เธอไม่ได้ใช้ immunosuppres-

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กรณีรายงาน
ผู้หญิงมีอายุ 85 ปีกับแอนเดอรส์ โรคไขข้ออักเสบยังคง,
ความดันโลหิตสูง และสถานะประสิทธิภาพ frail ในสัปดาห์ 2
ก่อนเข้าชมแสดงเพิ่ม dyspnea และ
ไอ เธอก็ไม่เคยรมควัน 10 ปี เธอได้
สังเกต โดยการ pulmonologist สำหรับแอนเดอรส์ และรับ
corticosteroid (budesonide) และ bronchodilator
(formoterol) ช่วยในการ เธอทำงานของปอดทดสอบแสดงปานกลางอุปสรรค
จำกัด: FEV1 55% ของคาดการณ์ และ FEV1 /
FVC 63% ก่อนหน้านี้ภาพรังสีทรวงอกและคำนวณ tomogram
อย่างดีเข้ากันได้กับการเปลี่ยนแปลง fibrotic เก่า
วัณโรค มัยโคแบคทีเรีย kansasii มีพบใน
2 3 sputum ตัวอย่าง 2 ปีก่อนหน้านี้ แต่เธอไม่
ถือว่าการติดเชื้อนั้นเนื่องจากมีทางคลินิกไม่ หรือ
เกียรติ์หลักฐานของโรคไม่ใช่ tuberculous mycobacteria.
ภูมิไวรับเชื้อแบคทีเรียทดสอบพบ kansasii ม.
อ่อนไหวกับ rifampicine
เธอได้แล้วยังตรวจสอบ โดย rheumatologist สำหรับ
ยังคงอักเสบ และเริ่มได้รับ methotrexate
(7.5 mg สัปดาห์), แต่มีนำปริมาณ 2 เท่า
ก่อนหยุด 8 ปี ไม่ทราบสาเหตุ ไม่
กิจกรรมข้ออักเสบยังคงตรวจพบในปี 6
ก่อนเข้าชม เธอก็ไม่ใช้ immunosuppres-

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กรณีรายงาน
ซึ่งจะช่วยหญิง 85 ปีที่พร้อมด้วย copd โรคกล้ามเนื้อและข้ออักเสบ
โรคความดันโลหิตสูงและสถานะการทำงานอ่อนแอใน 2 สัปดาห์ที่
ก่อนที่จะเข้าชมนำเสนอด้วยการเพิ่ม dyspnea และ
ไอ. เธอไม่เคยรมควัน สำหรับ 10 ปีเธอได้รับการ
สังเกตเห็น pulmonologist สำหรับ copd และปฏิบัติด้วย
ตับ corticosteroid ( budesonide )และ bronchodilator
( formoterol )การทดสอบ สมรรถภาพ ปอด - ฟังก์ชันของเธอแสดงให้เห็นระดับปานกลางขวาง
ซึ่งจะช่วยจำกัด fev 155% และคาดว่าใน fev 1 /
fvc 63% หน้าอกก่อนหน้าการรักษาหลอดเดือดผิดปกติและคำนวณ tomogram
ทั้งสองเข้ากันได้กับการเปลี่ยนแปลงของเก่า fibrotic
วัณโรค kansasii mycobacterium มีการตรวจพบใน
2 ใน 3 ตัวอย่างเสลด 2 ปีก่อนแต่เธอไม่
ซึ่งจะช่วยได้รับการปฏิบัติสำหรับการติดเชื้อที่เพราะไม่มีทางการแพทย์หรือ
radiologic หลักฐานของการไม่เป็นเม็ด mycobacteria โรค.
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียความไวต่อการทดสอบพบว่า m . kansasii
ไวต่อ rifampicine .
เธอเคยพบโดยที่ rheumatologist
ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อและข้ออักเสบโรคข้ออักเสบและเป็นครั้งแรกได้รับการปฏิบัติอย่างมี methotrexate
( 7.5 มก.รายสัปดาห์),แต่ได้มาเพียง 2 โดส
ก่อนหยุดพัก, 8 ปีที่ผ่านมา,สำหรับที่ไม่รู้จักด้วยเหตุผลหลายประการ ไม่มี
ตามมาตรฐานการทำงานของโรคกล้ามเนื้อและข้ออักเสบมีการตรวจพบใน 6 ปีที่
ก่อนการเข้าชม เธอไม่ใช้ immunosuppres -