is only present in 10,000 increases

is only present in 10,000 increases

diagnostic sensitivity, but not specificity.6

It is insufficient

to use WBC alone as a diagnostic modality due to the poor

specificity and variety of other conditions that create ele-
vated WBC counts.6

CRP is an acute phase reactant that

begins to rise 8-12 hours after the onset of an inflamma-
tion process, and peaks in 24-48 hours. CRP is suggested

to be a strong indicator of perforated appendicitis, though

a poor marker for simple (not perforated) appendicitis.6

PMN cell counts that are >11x109

/L are reported to have

a specificity of 92% with the largest likelihood ratio over

any other laboratory test.6

The greater the PMN value, the

greater the likelihood ratio.6

Pain may not be felt due to the multiple possible orien-
tations of the appendix when the inflammation occurs.9

If the appendix is oriented posteriorly, the inflammation

may be walled off before freely perforating into the ab-
domen. Early intervention is imperative for appendicitis

successful management of appendicitis. When the appen-
dix becomes perforated, the mortality rate increases from

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีอยู่ในเฉพาะ < 50% ของผู้ใหญ่ที่นำเสนอให้ emer -gency department.9มีหลายเหตุผลสำหรับการนี้ เป็นกล่าวถึงก่อนหน้านี้ เครื่องหมายเลือดอาจไม่ยกระดับในการประเมินจนกว่าภาคผนวกเป็น compromised1.เป็นไคโรแพรคเตอร์ มีการทดสอบที่สอนเพื่อช่วยในการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ พวกเขาในฟื้นตัว clude Psoas เข้าสู่ระบบ ลงชื่อ Obturator เข้าสู่ระบบของ Rovsingกดเจ็บและคลำจุดเนย์ ตามการวิจัยในปี 2006 ของการนำเสนอของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่หอผู้ป่วยผ่าตัดฉุกเฉินในอิหร่าน ความไวแสง และความจำเพาะของเครื่องหมาย Psoas เป็น 23% และ 50%, respectively.15อย่างไรก็ตาม ศึกษาภาษาสเปนที่อื่นระบุหมาย psoasมีความไวถึง 16% และความจำเพาะร้อยละ 95 ในการunit.16 ผ่าตัดฉุกเฉินหมาย obturator งานภายใต้แนวคิดที่คล้ายกันเป็นสัญลักษณ์ psoas กระดาษเดียวกันจากอิหร่านกล่าวรายงานไว 15%และความจำเพาะร้อยละ 75 ผู้ป่วยในห้องผ่าตัดไส้ติ่ง อย่างไรก็ตาม ความแม่นยำของการวินิจฉัยการทดสอบ obturator เป็น tested.15 ไม่ดีที่น่าสนใจ ผู้เขียนไม่พบหลักฐานใด ๆ สนับสนุนการใช้การการทดสอบในบริบททางคลินิกและการวิจัยของ Rovsing ปรากฏunreliably จะดำเนินการ และยังไม่เพียงพอทดสอบเพื่อประเมินความถูกต้องหรือแม่นยำมีเลือดหมายประเมิน (WBC, CRP, PMN)เฉพาะสำหรับ infection.6 เฉียบพลันWBC ได้อย่างกว้างขวางศึกษา และเป็นผู้ดูแลประจำในไส้ติ่งอักเสบ ล่าสุดวิจัยชี้ให้เห็นว่า WBC ที่นับจำนวน > เพิ่ม 10,000วินิจฉัยความไวแสง แต่ไม่ specificity.6มันไม่เพียงพอการใช้ WBC เพียงอย่างเดียวเป็นกิริยาการวินิจฉัยเนื่องจากคนจนความจำเพาะและความหลากหลายของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สร้างเอเล-counts.6 vated WBCCRP เป็นตัวทำปฏิกิริยามีระยะเฉียบพลันที่เริ่มต้นเพิ่มขึ้น 8-12 ชั่วโมงหลังจากการโจมตีของการ inflamma-กระบวนการทางการค้า และยอดใน 24-48 ชั่วโมง CRP จะแนะนำจะเป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของไส้ติ่งอักเสบที่ปรุ แม้ว่าเครื่องหมายที่ไม่ดีสำหรับ appendicitis.6 อย่างง่าย (ไม่ปรุ)จำนวนเซลล์ PMN ที่ > 11 x 109/ L รายงานได้ความจำเพาะของ 92% อัตราส่วนโอกาสที่ใหญ่ที่สุดมากกว่าtest.6 อื่น ๆ ของห้องปฏิบัติการยิ่ง PMN ค่า การมากกว่า ratio.6 โอกาสไม่อาจจะรู้สึกปวดเนื่องจากการหลายได้ orien-tations ของภาคผนวกเมื่อ occurs.9 อักเสบถ้าภาคผนวกมีแนวนิวเคลียส อักเสบอาจจะปิดกั้นก่อน perforating ได้อย่างอิสระเป็น ab-domen แทรกแซงไส้ติ่งการจัดการที่ประสบความสำเร็จของไส้ติ่งอักเสบ เมื่อหมด -dix จะพรุน อัตราการตายเพิ่มขึ้นจาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เป็นเพียงอยู่ใน <50% ของผู้ใหญ่ที่นำเสนอไปยัง emer-
department.9 วย

มีหลายเหตุผลสำหรับการนี้จะเป็น

ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ เครื่องหมายเลือดอาจไม่ได้รับการยกระดับ

การประเมินจนกว่าภาคผนวกเป็น compromised1

.

ในฐานะที่เป็นหมอจัดกระดูก, มีแบตเตอรี่ของการทดสอบที่มีการ

เรียนการสอนเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ พวกเขาห
clude สัญญาณ psoas ป้ายเทียมป้าย Rovsing ของการตอบสนอง

ความอ่อนโยนและคลำของ McBurney จุด ตาม

การศึกษาปี 2006 การนำเสนอของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ที่หอผู้ป่วยศัลยกรรมฉุกเฉินในอิหร่าน, ความไวและความ

จำเพาะของเครื่องหมาย psoas เป็น 23% และ 50% respectively.15

อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่นสเปนระบุสัญญาณ psoas

จะมีความไว 16% และความจำเพาะ 95% ใน

unit.16 ผ่าตัดฉุกเฉินป้ายเทียมทำงานภายใต้

แนวคิดที่คล้ายกันเป็นสัญญาณ psoas กระดาษเดียวกันจาก

อิหร่านกล่าวก่อนหน้านี้รายงานความไว 15%

และความจำเพาะของ 75% สำหรับผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการ

กับไส้ติ่ง แต่ความถูกต้องในการวินิจฉัยของ

การทดสอบเทียมเป็น tested.15 ไม่ดีที่น่าสนใจที่ผู้เขียน

ไม่สามารถหา หลักฐานใด ๆ ที่สนับสนุนการใช้ของ

การทดสอบ Rovsing ในบริบททางคลินิกหรือการวิจัย แต่ดูเหมือนว่ามัน

จะต้องถูกประหารชีวิตกลับกลอกและไม่ได้รับอย่างเพียงพอ

การทดสอบเพื่อประเมินความถูกต้องหรือความถูกต้อง.

เครื่องหมายเลือดประเมิน (WBC, CRP, PMN) เป็น

ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ infection.6 เฉียบพลัน

WBC ได้รับอย่างกว้างขวาง

การศึกษาและได้รับการยกระดับเป็นประจำในไส้ติ่งอักเสบ ล่าสุด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการนับ WBC ของ> 10,000 เพิ่มขึ้นของ

ความไวในการวินิจฉัย แต่ไม่ specificity.6

มันไม่เพียงพอ

ที่จะใช้ WBC คนเดียวเป็นกิริยาวินิจฉัยเนื่องจากยากจน

ความจำเพาะและความหลากหลายของเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สร้าง ele-
vated WBC counts.6

CRP เป็นสารตั้งต้นเฉียบพลันขั้นตอนที่

จะเริ่มขึ้นวันที่ 8-12 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการของ inflamma-
กระบวนการการและยอดเขาใน 24-48 ชั่วโมง CRP เป็นข้อเสนอแนะ

ที่จะเป็นตัวบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของไส้ติ่งอักเสบพรุนแม้ว่า

เครื่องหมายที่ดีสำหรับง่าย (ไม่ปรุ) appendicitis.6

จำนวนเซลล์ PMN ที่> 11x109

/ L จะมีการรายงานให้มี

ความจำเพาะของ 92% มีอัตราส่วนความน่าจะเป็นที่ใหญ่ที่สุดในช่วง

ใด ห้องปฏิบัติการอื่น ๆ test.6

ยิ่งค่า PMN ที่

มากขึ้นโอกาส ratio.6

ปวดอาจจะไม่ได้รู้สึกว่าเนื่องจากหลาย orien- ไปได้
tations ของภาคผนวกเมื่อ occurs.9 อักเสบ

หากภาคผนวกเป็นเชิงปลายทาง, การอักเสบ

อาจ จะมีกำแพงล้อมรอบออกไปก่อนได้อย่างอิสระเจาะเข้าไปใน AB-
Domen การแทรกแซงต้นมีความจำเป็นสำหรับไส้ติ่ง

การจัดการที่ประสบความสำเร็จของไส้ติ่งอักเสบ เมื่อ appen-
Dix กลายเป็นพรุนอัตราการตายเพิ่มขึ้นจาก