Critical illness neuromyopathyCriti

Critical illness neuromyopathy
Critical illness neuromyopathy (CINM) includes critical
illness neuropathy and critical illness myopathy, which
often co‑exist, but usually myopathy predominates. It is
common in the mechanically ventilated (25–60% patients
ventilated for >7 days) patients. Multiple pathogenic
factors are involved in its causation including axonopathy,
mitochondrial dysfunction, microvascular ischemia,
sodium channelopathy, catabolism, and immobility.
CINM is associated with sepsis, systemic inflammation,
poor glycemic control, steroids, neuromuscular blocking
agents, immobility, and malnutrition.[20] CINM presents as
flaccid quadriparesis with hypo or areflexia and confirmed
by nerve conduction and electromyography studies.[11,21]
Optimal therapy for this condition is unknown. Treatment
is usually supportive therapy with intensive glycemic control,
minimizing the use of corticosteroids and neuromuscular
blockade, early mobilization, neuromuscular stimulation,
electrolyte replacement, and optimizing nutrition. Nearly,
70% of survivors recover completely over 4–5 months.[22]
Low body mass index and wasting in COPD patients
predisposes to CINM and prevention and treatment need
early extubation with the use of NIV. Physiotherapy with
early mobilization of critically ill patients is a relatively new
management strategy advocated to address and to reduce
the disability associated with ICU‑acquired weakness.[23] This
therapeutic approach has been reported in clinical studies
and is recommended by the European Respiratory Society

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Neuromyopathy ป่วยNeuromyopathy ป่วย (CINM) มีความสำคัญเจ็บป่วยทางระบบประสาทและโรคร้ายแรงผงาด ซึ่งco‑exist มักจะ แต่มักจะผงาด predominates มันเป็นในกลไกการระบายอากาศทั่วไป (25-60% ผู้ป่วยระบายอากาศสำหรับ > 7 วัน) ผู้ป่วย ทำให้เกิดโรคหลายปัจจัยเกี่ยวข้องในความพร้อมรวมทั้ง axonopathyความผิดปกติยล ขาดเลือด microvascularโรคของโซเดียมไอออนแชนเนล แคแทบอลิซึม และไม่สามารถเคลื่อนCINM เกี่ยวข้องกับ sepsis ระบบอักเสบบล็อกการควบคุมน้ำตาลไม่ดี เตียรอยด์ กล้ามเนื้อตัวแทน ไม่สามารถเคลื่อน และขาดสารอาหาร [20] CINM เสนอเป็นquadriparesis อ่อนแอกับอย.หรือ areflexia และยืนยันโดยศึกษาการนำและ electromyography ประสาท [11,21]การรักษาที่เหมาะสมสำหรับเงื่อนไขนี้ไม่รู้จัก รักษาสนับสนุนมักจะรักษา ด้วยการควบคุมน้ำตาลเข้มข้นลดการใช้ corticosteroids และกล้ามเนื้อปิดล้อม ต้นระดม กระตุ้นกล้ามเนื้ออิเล็กโทรไลต์แทน และปรับโภชนาการ เกือบ70% ของผู้รอดชีวิตกู้คืนอย่างสมบูรณ์มากกว่า 4-5 เดือน [22]ดัชนีมวลกายต่ำและสูญเสียในผู้ป่วย COPDpredisposes CINM และป้องกัน และการรักษาต้องextubation ก่อน ด้วยการใช้วีซ่าชั่วคราว กายภาพบำบัดด้วยก่อนเคลื่อนไหวผู้ป่วยป่วยเป็นค่อนข้างใหม่กลยุทธ์การบริหารที่สนับสนุนอยู่ และความพิการที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอ ICU‑acquired [23] นี้มีการรายงานวิธีการรักษาในทางการแพทย์และแนะนำในสังคมยุโรปที่ทางเดินหายใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ที่สำคัญการเจ็บป่วย neuromyopathy
การเจ็บป่วยที่สำคัญ neuromyopathy (CINM) รวมถึงความสำคัญ
ของระบบประสาทการเจ็บป่วยและการผงาดเจ็บป่วยที่สำคัญซึ่ง
มักจะอยู่ร่วมกัน แต่ที่เด่นกว่ามักจะผงาด มันเป็น
เรื่องธรรมดาในเครื่องช่วยหายใจ (25-60% ของผู้ป่วย
มีการระบายอากาศสำหรับ> 7 วัน) ผู้ป่วย ที่ทำให้เกิดโรคหลาย
ปัจจัยที่มีส่วนร่วมในสาเหตุรวมทั้ง axonopathy,
ความผิดปกติยล microvascular ขาดเลือด,
โซเดียม channelopathy, catabolism และเคลื่อน
CINM มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออักเสบระบบ
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดีเตียรอยด์ปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ
ตัวแทนเคลื่อนและการขาดสารอาหาร. [20] CINM นำเสนอเป็น
quadriparesis อ่อนแอกับป้องกันหรือ areflexia และได้รับการยืนยัน
โดยการนำเส้นประสาทและไฟฟ้าการศึกษา. [11,21]
การบำบัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาพนี้ไม่เป็นที่รู้จัก การรักษา
คือการรักษาด้วยการสนับสนุนมักจะมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเข้มข้น
ลดการใช้ของ corticosteroids และประสาท
การปิดล้อมระดมต้นการกระตุ้นกล้ามเนื้อ
ทดแทนอิเล็กโทรและการเพิ่มประสิทธิภาพทางด้านโภชนาการ เกือบ
70% ของผู้รอดชีวิตกู้คืนสมบูรณ์กว่า 4-5 เดือน. [22]
ดัชนีมวลกายต่ำและการสูญเสียในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
predisposes เพื่อ CINM และการป้องกันและการรักษาต้อง
extubation ต้นด้วยการใช้ NIV กายภาพบำบัดกับ
การชุมนุมในช่วงต้นของผู้ป่วยที่ป่วยหนักเป็นที่ค่อนข้างใหม่
กลยุทธ์การจัดการการสนับสนุนไปยังที่อยู่และเพื่อลด
ความพิการที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอห้องไอซียูที่ได้มา. [23] นี้
วิธีการรักษาที่ได้รับรายงานในการศึกษาทางคลินิก
และเป็นที่แนะนำโดยสมาคมระบบทางเดินหายใจยุโรป