Rothwell and colleagues recently ob

Rothwell and colleagues recently obtained long-term
follow-up data on cancer outcomes for several randomized
trials of aspirin that were originally designed to examine
the effect of aspirin on cardiovascular (CV) disease prevention
(16). An initial pooled analyses of individual
patient data included 4 such trials, which each included
at least 1,000 subjects assigned to daily aspirin treatment
for at least 2.5 years: 2 primary prevention trials [British
Doctor’s Trial (1988) and Thrombosis Prevention Trial
(1998)] and 2 secondary prevention trials [Swedish Aspirin
Low-dose Trial, SALT (1991); and UK-Transient Ischaemic
Attack, UK-TIA (1991); refs. 17–20]. These trials examined
diverse populations, including men initially recruited with
low CV risk (n ¼ 10,224; refs. 17, 18) and higher-risk men
and women with a history of transient ischemic attack
(TIA), minor stroke, or retinal artery occlusion (n ¼
3,809; refs. 19, 20). The scheduled aspirin doses ranged
from 75 to 1,200 mg/d (3 of the 4 trials were placebo
controlled), and the median treatment duration was 2.6 to
6.9 years. Among the 4 trials, there were 391 documented
CRC cases over a median follow-up of 18.3 years. Treatment
with any aspirin dose between 75 to 500 mg/d
reduced the 20-year risk of colon cancer by 24% and
CRC-associated mortality by 35% overall, but with increasing
benefit with longer durations of scheduled randomized
treatment during the initial trial period (Fig. 1). There was a
suggestion that the reduction in CRC incidence may be
largely confined to an effect on the proximal colon (HR,
0.45; 95% CI, 0.28–0.74) compared with the distal colon
(HR, 1.10; 95% CI, 0.73–1.64; P for difference ¼ 0.04).
Although there was no overall effect of aspirin on the risk of
rectal cancer (HR, 0.90; 95% CI, 0.63–1.30), there seemed
to be a reduced risk (HR, 0.47; 95% CI, 0.26–0.87, P ¼
0.01) among those with a scheduled treatment duration of
at least 5 years.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Rothwell และเพื่อนร่วมงานเพิ่งได้รับระยะยาวข้อมูลติดตามผลมะเร็งหลายแบบสุ่มทดลองของแอสไพรินที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบผลของแอสไพรินในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (CV)(16) . ต้นพูวิเคราะห์ของแต่ละคน4 ทดลองดังกล่าว ซึ่งแต่ละที่รวมรวมข้อมูลผู้ป่วยกว่า 1,000 เรื่องกำหนดให้ยาแอสไพรินรักษาทุกวันสำหรับการทดลองการป้องกันหลักน้อย 2.5 ปี: 2 [บริติชทดลองของแพทย์ (1988) และทดลองใช้การป้องกันการเกิดลิ่มเลือด(1998)] และการทดลองการป้องกันรอง 2 [สวีเดนแอสไพรินทดลองในปริมาณต่ำ เกลือ (1991); และหัวใจสหราชอาณาจักรชั่วคราวโจมตี UK-เตี้ย (1991); refs 17 – 20 ทดลองเหล่านี้ตรวจสอบประชากรมีความหลากหลาย รวมทั้งผู้ชายเริ่มคัดเลือกด้วยความเสี่ยง CV (¼ 10,224 n; refs. 17, 18) ต่ำ และคนความเสี่ยงสูงและผู้หญิงที่ มีประวัติของภาวะชั่วคราว(เตี้ย), โรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย หรือหลอดเลือดที่จอประสาทตาอุดตัน (n ¼3,809 refs 19, 20) ปริมาณยาแอสไพรินตามกำหนดการที่โจมตีระยะไกลจาก 75 ไป 1,200 mg/d (3 ของการทดลองที่ 4 ถูกหลอกควบคุม), และระยะเวลาการรักษาเฉลี่ย 2.6 การ6.9 ปี ในกลุ่มทดลอง 4 มีเอกสาร 391กรณีของ CRC มากกว่าเป็นการติดตามผลเฉลี่ย 18.3 ปี รักษาด้วยยาแอสไพรินใด ๆ ระหว่าง 75 ถึง 500 mg/d20 ปีความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง 24% และเกี่ยวข้อง CRC ตาย 35% โดยรวม แต่ ด้วยการเพิ่มประโยชน์กับระยะเวลานานของเวลาสุ่มรักษาในระหว่างระยะเวลาทดลองใช้เบื้องต้น (รูปที่ 1) มีการข้อเสนอแนะที่อาจเป็นการลดอุบัติการณ์ของ CRCส่วนใหญ่จำกัดผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ใกล้เคียง (HR0.45 95% CI, 0.28 – 0.74) เมื่อเทียบกับปลายลำไส้ใหญ่(HR, 1.10; 95% CI, 0.73 – 1.64 P สำหรับความแตกต่าง¼ 0.04)แม้ไม่มีผลโดยรวมของยาแอสไพรินกับความเสี่ยงของโรคมะเร็งทวารหนัก (HR, 0.90; 95% CI, 0.63-1.30), มีประจักษ์จะ ลดความเสี่ยง (HR, 0.47; 95% CI, 0.26-0.87, P ¼0.01) ที่มีระยะเวลารักษาเวลาน้อย 5 ปี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รอ ธ และเพื่อนร่วมงานเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับในระยะยาว
ข้อมูลติดตามผลการสุ่มมะเร็งหลาย
การทดลองของยาแอสไพรินที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจสอบ
ผลกระทบของยาแอสไพรินในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด (CV) โรค
(16) วิเคราะห์ pooled เริ่มต้นของแต่ละ
ข้อมูลผู้ป่วยรวม 4 การทดลองดังกล่าวซึ่งแต่ละรวม
อย่างน้อย 1,000 วิชาที่ได้รับมอบหมายให้รักษายาแอสไพรินเป็นประจำทุกวัน
อย่างน้อย 2.5 ปี: 2 การทดลองการป้องกันหลัก [อังกฤษ
ทดลองหมอ (1988) และอุดตันป้องกันการทดลอง
(1998)] และศึกษาวิจัยเพื่อป้องกัน 2 รอง [สวีเดนแอสไพริน
ขนาดต่ำทดลอง SALT (1991); และสหราชอาณาจักรชั่วคราวขาดเลือด
Attack, สหราชอาณาจักร TIA (1991); refs วันที่ 17-20] การทดลองเหล่านี้ตรวจสอบ
ประชากรหลากหลายรวมทั้งผู้ชายได้รับคัดเลือกครั้งแรกกับ
ความเสี่ยง CV ต่ำ (n ¼ 10224;. refs 17, 18) และผู้ชายที่สูงขึ้นมีความเสี่ยง
และผู้หญิงที่มีประวัติของการโจมตีชั่วคราวขาดเลือด
(TIA), โรคหลอดเลือดสมองเล็ก ๆ น้อย ๆ หรืออุดตันหลอดเลือดแดงของจอประสาทตา (n ¼
3809; refs 19 20.) กำหนดปริมาณยาแอสไพรินอยู่ในช่วง
ตั้งแต่ 75 ถึง 1,200 มก. / วัน (3 ใน 4 การทดลองยาหลอก
ควบคุม) และระยะเวลาในการรักษาแบ่งเป็นไป 2.6
6.9 ปี ในบรรดา 4 การทดลองมี 391 เอกสาร
กรณี CRC กว่าติดตามเฉลี่ย 18.3 ปี การรักษา
ด้วยยาแอสไพรินใด ๆ ระหว่าง 75-500 มิลลิกรัม / วัน
ลดความเสี่ยง 20 ปีของมะเร็งลำไส้ใหญ่โดย 24% และ
อัตราการตายของซีอาร์ซีที่เกี่ยวข้อง 35% โดยรวม แต่มีการเพิ่ม
ผลประโยชน์ที่มีระยะเวลานานของสุ่มกำหนดไว้
รักษาในช่วงระยะเวลาการทดลองครั้งแรก (รูปที่ 1). มีเป็น
ข้อเสนอแนะว่าการลดลงของซีอาร์ซีอุบัติการณ์อาจจะ
ถูกคุมขังส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ใกล้เคียง (HR,
เมื่อเทียบกับลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย; 95% CI, 0.28-0.74 0.45)
(HR, 1.10; 95% CI, 0.73- 1.64; P. สำหรับความแตกต่าง¼ 0.04)
แม้ว่าจะไม่มีผลกระทบโดยรวมของแอสไพรินเกี่ยวกับความเสี่ยงของ
โรคมะเร็งลำไส้ตรง (HR, 0.90; 95% CI, 0.63-1.30) ดูเหมือน
จะเป็นการลดความเสี่ยง (HR, 0.47; 95 % CI, 0.26-0.87, P ¼
0.01) ในหมู่ผู้ที่มีระยะเวลาการรักษาตามกำหนดการ
อย่างน้อย 5 ปี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อเร็วๆ นี้ ประสบความสำเร็จและเพื่อนร่วมงานได้ระยะยาวการติดตามข้อมูลผลการศึกษาโรคมะเร็งหลายการทดลองของแอสไพรินที่ถูกออกแบบมาเพื่อตรวจสอบผลของแอสไพรินต่อหัวใจและหลอดเลือด ( CV ) ป้องกันโรค( 16 ) เริ่มต้น pooled การวิเคราะห์บุคคลข้อมูลผู้ป่วยรวม 4 การทดลองดังกล่าวซึ่งแต่ละประกอบด้วยอย่างน้อย 1 , 000 คนได้รับการรักษาแอสไพรินทุกวันอย่างน้อย 2.5 ปี 2 หลักป้องกันการทดลอง [ อังกฤษพิจารณาคดีของหมอ ( 1988 ) และการป้องกันการทดลอง( 1998 ) และ 2 รองการป้องกันการทดลอง [ แอสไพริน สวีเดนทดลองใช้ dose ต่ำ เกลือ ( 1991 ) และสหราชอาณาจักร ischaemic ชั่วคราวโจมตี , uk-tia ( 2534 ) ; อ้างอิง 17 – 20 ] การทดลองเหล่านี้ตรวจสอบประชากรที่หลากหลาย รวมทั้งคนเริ่มคัดเลือกกับความเสี่ยงต่ำ ( CV ¼ 10224 ; อ้างอิง 17 , 18 ) และคนความเสี่ยงสูงและผู้หญิงที่มีประวัติของภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว( เตี้ย ) เล็กน้อย จังหวะ หรือหลอดเลือดอุดตัน ( N ¼จอประสาทตา3809 ; อ้างอิง 19 , 20 ) ตารางปริมาณระหว่างแอสไพรินจาก 75 , 200 มิลลิกรัมต่อวัน ( 3 ใน 4 การทดลองยาหลอกควบคุม ) และค่ามัธยฐานระยะเวลาคือ 2.6 เพื่อ6.9 ปี ใน 4 ครั้ง , มี 391 เอกสารข้อคดี การติดตามผลเฉลี่ย 7 ปี การรักษากับแอสไพรินขนาดระหว่าง 75 ถึง 500 มก. / วันลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ โดย 20 - 24 % และข้อเกี่ยวข้องการตายโดย 35% โดยรวม แต่เพิ่มขึ้นการกำหนดจำนวนของผลประโยชน์กับอีกต่อไปการรักษาในช่วงระยะเวลาทดลองเบื้องต้น ( รูปที่ 1 ) มีข้อเสนอแนะในการลดการเกิดอาจจะไปคับไปมีผลต่อลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ( HR0.45 ; 95% CI เท่ากับ 0.74 ) ซึ่งเมื่อเทียบกับลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย( HR , 1.10 ; 95% CI , 0.73 และ 1.64 ; P สำหรับความแตกต่าง¼ 0.04 )แม้ว่าไม่มีผลกระทบโดยรวมของแอสไพรินต่อความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนัก ( HR , 0.90 ; 95% CI , 0.63 ( 1.30 ) มันเหมือนจะช่วยลดความเสี่ยง ( HR , 0.47 ; 95% CI , 0.26 และ 0.87 ¼ p0.01 ) ระหว่างผู้ที่มีกำหนดระยะเวลาของอย่างน้อย 5 ปี