Speech and SwallowingMost head and

Speech and Swallowing
Most head and neck cancer patients will encounter difficulties with speech and swallowing. These
Page 5 of 11Rehabilitation for the Head and Neck Cancer Patient
Published on Physicians Practice (http://www.physicianspractice.com)
can be caused by the tumor burden and as sequelae of surgical intervention as the structural
competence of the upper aerodigestive tract is altered. Swallowing deficits can occur during any of
the four phases of swallowing—oral preparatory, oral, pharyngeal, and esophageal—and may lead to
aspiration with subsequent pulmonary problems.[24]
Depending on the healing process, swallowing therapy may be initiated during hospitalization or may
be dealt with in the postdischarge period. The speech-language pathologist completes an oral
assessment, observing secretion management and assessing oropharyngeal sensation and function,
as well as cough and swallowing responses. Swallowing ability may be evaluated clinically by giving
the patient a test bolus and observing for signs of aspiration. When indicated, a modified barium
swallow is done to evaluate the postoperative anatomic and physiologic changes in swallowing and
to assist in the development of a swallowing plan.
Swallowing therapy focuses on the use of facilitations and compensatory strategies, including head
and neck positioning; determining the proper temperature, size, and consistency of the food bolus;
and bolus delivery methods, such as alternating soft foods with liquids. Assistive oral feeding
devices, such as syringes and glossectomy spoons, may be utilized for food placement as
needed.[25] In addition, instant thickeners provide a means of thickening liquids and adding
consistency to soft foods without altering their taste.
The clinical dietitian works closely with the speech-language pathologist to plan an appropriate
dysphagia diet and ensure complete nutrition. The speech-language pathologist recommends
appropriate food consistencies, including solids and liquids, as well as the need to implement calorie
counts and supplemental nutrition. As oral intake increases, enteral feeding amounts are decreased
to avoid fullness and work towards weaning from enteral therapy. Other helpful strategies include
calorie counts and food diaries recorded by the patient and monitored by the dietitian.
Some surgical procedures require specific swallowing interventions. For example, the patient with a
supraglottic laryngectomy is taught the supraglottic swallow for airway protection. The patient is
instructed to hold the breath while bearing down to close the vocal folds, then swallow while
breath-holding and coughing while exhaling after the swallow.[24] Cancers of the palate require
resections of the hard and soft palate and may result in nasal regurgitation, difficulty chewing and
altered oral-nasal resonance. In this instance, the speech-language pathologist works closely with
the maxillofacial prosthodontist in fitting of a palatal prosthesis or obturator which allows the patient
to eat and chew without leaking food and fluids and to speak with clarity.[25]
Speech deficits are also evaluated, with therapy aimed at maximizing tongue mobility and improving
articulation and speech intelligibility. The initial assessment following resections of the oral cavity
takes place when healing is ensured. The speech-language pathologist evaluates the integrity of oral
structures, tongue and jaw mobility, articulation, resonance, and intelligibility. Therapeutic
interventions include range-of-motion exercises to increase lateral and vertical tongue mobility and
strength.[25]
Speech therapy following total laryngectomy begins with a preoperative evaluation, as previously
described. Communication options for the laryngectomee include the use of an electrolarynx,
esophageal speech, and tracheoesophageal puncture (TEP) or surgical voice restoration.
The electrolarynx is a battery-operated speech device placed either against the neck or intraorally to
produce a vibratory sound, which is shaped into speech by the lips and tongue. This is usually the
first method of speech communication and can be introduced as soon as the patient is receptive.
Since neck placement is not an option until edema subsides, the device is initially used with an oral
adaptor.
Esophageal speech requires that the patient learn to inject and trap air into the esophagus, then
expel the air to produce sound, which is converted into speech.
The TEP involves the creation of a fistula between the posterior tracheal wall and the esophagus.
This tract is fitted with a small prosthesis that shunts pulmonary air into the esophagus to create a
sound source. A valve can be adapted to the peristomal area for “hands free” speech. Once the
puncture has been surgically created, the speech-language pathologist sizes the tract, places the
prosthesis, and instructs the patient in maintenance and prosthesis placement. TEP can be done
primarily at the time of surgery or as a secondary procedure after healing and radiation therapy.[24]
Maxillofacial prosthodontics is a critical component of head and neck rehabilitation, as oral
competence and mastication depend on the integrity of the mandible, maxilla, dentition and gingiva.
The prosthodontist works closely with the surgeon on surgical resections and the potential outcomes
of reconstruction so that a functional intraoral prosthesis can be created. Also, as mentioned, the
prosthodontist also collaborates with the speech-language pathol- ogist in developing a prosthesis
that helps achieve the goals of speech and swallowing.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คำพูดและการกลืนส่วนใหญ่หัวและคอผู้ป่วยโรคมะเร็งจะประสบปัญหา ด้วยคำพูดและการกลืน เหล่านี้หน้า 5 ของ 11Rehabilitation หัวและคอผู้ป่วยมะเร็งเผยแพร่เมื่อแพทย์ฝึกหัด (http://www.physicianspractice.com)สามารถทำให้เกิดภาระโรคเนื้องอก และ เป็น sequelae ผ่าตัดแทรกแซงเป็นโครงสร้างความสามารถของทางเดินด้านบน aerodigestive มีการเปลี่ยนแปลง กลืนขาดดุลอาจเกิดขึ้นในขั้นตอนสี่ของการกลืน — ปากเตรียม ช่องปาก อย่าง และหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้ความใฝ่ฝัน มีปัญหาต่อระบบทางเดินหายใจ[24]การรักษา การรักษาด้วยการกลืนอาจเริ่มต้นในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล หรืออาจมีแจกด้วยในระยะเวลา postdischarge ปากเสร็จสิ้นการบำบัดการพูดและภาษาการประเมิน บริหารหลั่งสังเกต และประเมินความรู้สึก oropharyngeal และฟังก์ชันไอและการกลืนตอบสนอง ความสามารถในการกลืนอาจมีประเมินทางคลินิก โดยให้ผู้ป่วย bolus ทดสอบและการสังเกตร่องรอยของความใฝ่ฝัน เมื่อระบุ แบเรียมแก้ไขสวอลโล่จะทำเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในการผ่าตัดที่ anatomic และ physiologic ในกลืน และเพื่อช่วยในการพัฒนาแผน swallowing กลืนบำบัดเน้นการใช้ facilitations และกลยุทธ์ชดเชย รวมหัวและคอ ตำแหน่ง กำหนดอุณหภูมิที่เหมาะสม ขนาด และความสอดคล้องของ bolus อาหารและ วิธีจัดส่ง bolus เช่นสลับอาหารอ่อน ด้วยของเหลว ช่วยเหลืออาหารปากอุปกรณ์ เข็มฉีดยาและช้อน glossectomy อาจจะใช้สำหรับจัดวางอาหารเป็นต้องการ[25] นอกจากนี้ thickeners ทันทีให้หมายถึง ความหนาของเหลวเพิ่มความสอดคล้องกับอาหารอ่อนโดยไม่ต้องดัดแปลงรสชาติของพวกเขาDietitian คลินิกทำงานใกล้ชิดกับการบำบัดการพูดและภาษาที่เหมาะสมของการวางแผนdysphagia อาหาร และให้คุณค่าทางโภชนาการที่สมบูรณ์ แนะนำการบำบัดการพูดและภาษาอาหารที่เหมาะสม consistencies รวมทั้งของแข็ง และของเหลว ตลอดจนต้องการแคลอรี่ตรวจนับและโภชนาการเพิ่มเติม เป็นอาหารปาก enteral อาหารยอด เพิ่มจะลดลงหลีกเลี่ยงการสร้าง และทำงานต่อ weaning จาก enteral รักษา กลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ รวมนับแคลอรี่ และไดอารีส์อาหารบันทึก โดยผู้ป่วย และตรวจสอบการ dietitianบางขั้นตอนการผ่าตัดต้องใช้มาตราการเฉพาะกลืน ตัวอย่าง ผู้ป่วยมีการsupraglottic laryngectomy จะสอนสวอลโล่ supraglottic สำหรับป้องกันจำกัด(มหาชน) ผู้ป่วยสั่งอัดขณะแบกลงเพื่อปิดเสียงต้นนี้หุบ สวอลโล่แล้วขณะลมหายใจ-ถือ และไอในขณะที่ exhaling หลังจากสวอลโล่[24] ต้องการมะเร็งของลิ้นresections ของฮาร์ดดิสก์และเพดานอ่อน และอาจส่งผลกระโพรงจมูก ปัญหาในการบดเคี้ยว และเปลี่ยนแปลงการสั่นพ้องปากนาสิก ในกรณีเช่นนี้ การบำบัดการพูดและภาษาทำงานใกล้ชิดกับทันตแพทย์ทันตกรรมประดิษฐ์ใบหน้าขากรรไกรในกระชับกายอุปกรณ์เสียงหรือ obturator ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยการกินวเจตไม่รั่วไหลอาหารและของเหลว และพูด ด้วยความคมชัด[25]ขาดดุลเสียงจะยังประเมิน ด้วยการบำบัดที่มุ่งเพิ่มลิ้นเคลื่อนไหวและการปรับปรุงintelligibility วิคิวลาร์และคำพูด การประเมินเบื้องต้นต่อ resections ของช่องปากเกิดขึ้นเมื่อรักษาจะมั่นใจ การบำบัดการพูดพูดประเมินความสมบูรณ์ของปากโครงสร้าง ลิ้นและขากรรไกรเคลื่อน วิคิวลาร์ การสั่นพ้อง ก intelligibility รักษาโรคการแทรกแซงรวมถึงช่วงของเคลื่อนไหวออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวลิ้นด้านข้าง และแนวตั้ง และความแข็งแรง[25]บำบัดต่อ laryngectomy ทั้งหมดเริ่มต้น ด้วยการประเมินผล preoperative เป็นก่อนหน้านี้อธิบาย ตัวเลือกการสื่อสารสำหรับ laryngectomee มีการใช้ electrolarynxเสียงหลอดอาหาร และ tracheoesophageal เจาะ (TEP) หรือคืนค่าเสียงราคาประหยัดElectrolarynx เป็นอุปกรณ์แบตเตอรี่หยอดคำพูดไว้ กับคอ หรือ intraorally ไปผลิตเสียง vibratory ซึ่งรูปร่างเป็นคำพูดจากริมฝีปากและลิ้น โดยทั่วไปวิธีแรกการพูดสื่อสาร และสามารถนำมาใช้ทันทีที่ผู้ป่วยเป็นครอบครัวเนื่องจากตำแหน่งคอไม่ใช่ตัวเลือกจนกว่าอาการบวมน้ำ subsides อุปกรณ์เริ่มใช้กับช่องปากเป็นอะแดปเตอร์เสียงหลอดอาหารต้องให้ผู้ป่วยเรียนรู้วิธีการฉีด และดักอากาศเข้าไปในหลอดอาหาร จากนั้นขับไล่อากาศเสียง ซึ่งจะถูกแปลงเป็นคำพูดTEP เกี่ยวข้องกับการสร้างดำระหว่างหลังการใส่ผนังหลอดอาหารทางเดินนี้จะติดตั้งกายอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ shunts ระบบทางเดินหายใจอากาศเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อสร้างความแหล่งกำเนิดเสียง วาล์วสามารถดัดแปลงพื้นที่ peristomal สำหรับเสียง "มือฟรี" ครั้งสร้างการเจาะผ่า ทางเดิน สถานขนาดการบำบัดการพูดและภาษากายอุปกรณ์ และแนะนำให้ผู้ป่วยในตำแหน่งกายอุปกรณ์การบำรุงรักษาและการ TEP สามารถทำได้เป็นหลักในเวลา ของการผ่าตัด หรือ เป็นขั้นตอนที่สองหลังจากบำบัดและรังสีบำบัด[24]ทันตกรรมประดิษฐ์ใบหน้าขากรรไกรเป็นส่วนประกอบสำคัญของศีรษะและคอฟื้นฟู เป็นปากความสามารถและ mastication ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของกรรไกร maxilla, dentition และ gingivaทันตแพทย์ทันตกรรมประดิษฐ์ที่ทำงานใกล้ชิดกับศัลยแพทย์ resections ผ่าตัดและผลอาจเกิดขึ้นของการฟื้นฟูเพื่อให้การทำงานกายอุปกรณ์ intraoral สามารถสร้าง ยัง ดังกล่าว การทันตแพทย์ทันตกรรมประดิษฐ์ยังร่วมกับ pathol-ogist ภาษาพูดในการพัฒนากายอุปกรณ์การที่ช่วยให้บรรลุเป้าหมายของการพูดและการกลืน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำพูดและการกลืนกิน
หัวและส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคมะเร็งลำคอจะพบกับความยากลำบากกับการพูดและการกลืน เหล่านี้
หน้า 5 จาก 11Rehabilitation สำหรับมะเร็งศีรษะและคอของผู้ป่วย
เผยแพร่เมื่อปฏิบัติแพทย์ (http://www.physicianspractice.com)
อาจเกิดจากภาระเนื้องอกและเป็นผลที่ตามมาของการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นโครงสร้าง
ความสามารถของระบบทางเดิน aerodigestive บนเป็น การเปลี่ยนแปลง การขาดดุลการกลืนกินสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงใด ๆ ของ
สี่ขั้นตอนของการกลืนช่องปากเตรียมช่องปากคอหอยและหลอดอาหารและอาจนำไปสู่
​​ความปรารถนาที่มีปัญหาปอดภายหลัง. [24]
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการบำบัดรักษาด้วยการกลืนกินอาจจะเริ่มต้นในโรงพยาบาลหรือ อาจ
ได้รับการจัดการในช่วง postdischarge พยาธิวิทยาพูดภาษาเสร็จสมบูรณ์ในช่องปาก
การประเมินการสังเกตการจัดการการหลั่งและการประเมินความรู้สึก oropharyngeal และฟังก์ชั่น
เช่นเดียวกับอาการไอและการตอบสนองการกลืน ความสามารถในการกลืนกินอาจจะได้รับการประเมินทางคลินิกโดยการให้
ผู้ป่วยยาลูกกลอนการทดสอบและการสังเกตสัญญาณของความทะเยอทะยาน เมื่อระบุแบเรียมแก้ไข
กลืนจะทำเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสรีรวิทยาหลังการผ่าตัดในการกลืนและ
. เพื่อช่วยในการพัฒนาของแผนกลืน
กลืนรักษาด้วยการมุ่งเน้นไปที่การใช้อำนวยความสะดวกและกลยุทธ์การชดเชยรวมทั้งหัว
และการวางตำแหน่งคอ; การกำหนดอุณหภูมิที่เหมาะสมขนาดและความสอดคล้องของยาลูกกลอนอาหาร;
และวิธีการจัดส่งยาลูกกลอนเช่นสลับอาหารอ่อนที่มีของเหลว อำนวยความสะดวกให้อาหารทางปาก
อุปกรณ์เช่นเข็มฉีดยาและช้อน glossectomy อาจจะนำมาใช้สำหรับการจัดวางอาหารเป็น
สิ่งจำเป็น. [25] นอกจาก thickeners ทันทีให้ความหมายของของเหลวหนาและเพิ่ม
ความมั่นคงให้กับอาหารอ่อนโดยไม่ต้องเปลี่ยนรสนิยมของพวกเขา.
งานนักโภชนาการทางคลินิก อย่างใกล้ชิดกับพยาธิวิทยาพูดภาษาในการวางแผนที่เหมาะสม
อาหารกลืนลำบากและความมั่นใจในคุณค่าทางโภชนาการที่สมบูรณ์ พยาธิวิทยาพูดภาษาแนะนำให้
สอดคล้องอาหารที่เหมาะสมรวมทั้งของแข็งและของเหลวเช่นเดียวกับความจำเป็นในการใช้แคลอรี่
นับและโภชนาการเสริม ในขณะที่การเพิ่มขึ้นของการบริโภคในช่องปากปริมาณการให้อาหารทางเดินอาหารจะลดลง
เพื่อหลีกเลี่ยงความสมบูรณ์และทำงานต่อหย่านมจากการรักษาทางการแพทย์ กลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่
การนับแคลอรี่และอาหารไดอารี่บันทึกโดยผู้ป่วยและตรวจสอบโดยนักโภชนาการ.
บางขั้นตอนการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการกลืนที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มี
laryngectomy Supraglottic สอนกลืน Supraglottic สำหรับการป้องกันทางเดินหายใจ ผู้ป่วยจะ
ได้รับคำสั่งให้กลั้นลมหายใจในขณะที่แบกลงไปปิดเสียงประสานแล้วกลืนในขณะที่
ลมหายใจที่ถือครองและการไอในขณะที่หายใจออกหลังจากกลืน. [24] โรคมะเร็งของเพดานปากต้อง
resections ของเพดานแข็งและอ่อนและอาจส่งผลให้ เทพนิยายจมูกเคี้ยวยากลำบากและ
การเปลี่ยนแปลงเสียงสะท้อนในช่องปากจมูก ในกรณีนี้พยาธิวิทยาพูดภาษาที่ทำงานใกล้ชิดกับ
ประดิษฐ์ใบหน้าในที่เหมาะสมของเพดานปากหรืออวัยวะเทียมซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วย
ที่จะกินและเคี้ยวอาหารโดยไม่มีการรั่วไหลและของเหลวและการพูดที่มีความชัดเจน. [25]
ขาดดุลพูดยังได้รับการประเมิน กับการรักษาด้วยการมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มความคล่องตัวลิ้นและการปรับปรุง
เสียงที่เปล่งออกและเข้าใจคำพูด ประเมินเบื้องต้นต่อไปนี้ resections ของช่องปาก
จะเกิดขึ้นเมื่อการรักษาจะมั่นใจ พยาธิวิทยาพูดภาษาประเมินความสมบูรณ์ของช่องปาก
ลิ้นโครงสร้างและการเคลื่อนไหวขากรรไกรจังหวะและความเข้าใจ การรักษา
รวมถึงการแทรกแซงการออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหวเพื่อเพิ่มความคล่องตัวลิ้นด้านข้างและแนวตั้งและ
ความแข็งแรง. [25]
การรักษาด้วยคำพูดต่อไปนี้ laryngectomy ทั้งหมดเริ่มต้นด้วยการประเมินผลก่อนการผ่าตัดตามที่ก่อนหน้านี้
อธิบาย ตัวเลือกการสื่อสารเพื่อ laryngectomee รวมถึงการใช้ electrolarynx,
คำพูดของหลอดอาหารและเจาะ tracheoesophageal (TEP) หรือการผ่าตัดฟื้นฟูเสียง.
electrolarynx เป็นอุปกรณ์การพูดแบตเตอรี่ทำงานได้ทั้งกับคอหรือ intraorally การ
ผลิตเสียงสั่นสะเทือนซึ่งเป็น มีรูปร่างเป็นคำพูดโดยริมฝีปากและลิ้น ซึ่งมักจะเป็น
วิธีแรกของการสื่อสารการพูดและสามารถนำเร็วที่สุดเท่าที่ผู้ป่วยจะอ่อนไหว.
ตั้งแต่ตำแหน่งคอไม่ได้ตัวเลือกจนทรุดอาการบวมน้ำอุปกรณ์ที่ถูกนำมาใช้ครั้งแรกกับช่องปาก
อะแดปเตอร์.
คำพูดของหลอดอาหารต้องให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะ ฉีดและเครื่องดักเข้าไปในหลอดอาหารแล้ว
ขับไล่อากาศเพื่อผลิตเสียงซึ่งจะถูกแปลงเป็นคำพูด.
TEP เกี่ยวข้องกับการสร้างทวารระหว่างหลอดลมหลังผนังและหลอดอาหาร.
ระบบทางเดินนี้จะพอดีกับเทียมขนาดเล็กที่ดาษดื่นปอด อากาศเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อสร้าง
แหล่งกำเนิดเสียง วาล์วสามารถปรับให้เข้ากับพื้นที่ peristomal สำหรับ "แฮนด์ฟรี" คำพูด เมื่อ
เจาะได้รับการสร้างขึ้นผ่าตัดพยาธิวิทยาพูดภาษาขนาดทางเดิน, สถาน
เทียมและสั่งให้ผู้ป่วยในการบำรุงรักษาและการจัดวางเทียม TEP สามารถทำได้
ส่วนใหญ่ในช่วงเวลาของการผ่าตัดหรือเป็นขั้นตอนที่สองหลังจากการบำบัดและรังสีบำบัด. [24]
ปากทันตกรรมประดิษฐ์เป็นส่วนประกอบที่สำคัญของหัวและการฟื้นฟูสมรรถภาพคอเป็นช่องปาก
สามารถและเคี้ยวขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของขากรรไกรล่าง, ขากรรไกร , ฟันและเหงือก.
ประดิษฐ์ทำงานใกล้ชิดกับศัลยแพทย์ใน resections ผ่าตัดและผลที่อาจเกิดขึ้น
ของการฟื้นฟูเพื่อให้อวัยวะในช่องปากการทำงานที่สามารถสร้างขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นที่กล่าวถึง
ประดิษฐ์นอกจากนี้ยังร่วมมือกับพูดภาษา pathol- ogist ในการพัฒนาเทียม
ที่จะช่วยให้บรรลุเป้าหมายในการพูดและการกลืน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การพูดและการกลืนของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอ
ส่วนใหญ่จะพบปัญหากับการพูดและกลืน เหล่านี้
หน้า 11rehabilitation สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งศีรษะและคอ
ที่แพทย์ปฏิบัติ ( http : / / www.physicianspractice . com )
อาจเกิดจากเนื้องอกภาระและทางหัวใจของการผ่าตัดเป็นโครงสร้าง
ความสามารถของระบบทางเดิน aerodigestive ด้านบนมีการเปลี่ยนแปลง กลืนขาดดุลสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงใดของ
สี่ขั้นตอนของการเตรียมช่องปาก การกลืน , ทางปาก , คอหอย , หลอดอาหารและอาจนำไปสู่
ความทะเยอทะยานที่มีปัญหาปอดตามมา [ 24 ]
ขึ้นอยู่กับกระบวนการ healing , การกลืน การรักษาอาจจะเริ่มเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรืออาจ
ได้รับในช่วง postdischarge .การพูดภาษาพยาธิวิทยาช่องปาก
เสร็จสิ้นการประเมิน การจัดการและการประเมิน oropharyngeal หลั่งสังเกตความรู้สึกและการทำงาน
เช่นเดียวกับไอและกลืนคำตอบ แต่ความสามารถอาจจะประเมินทางคลินิกโดยให้ผู้ป่วย
ทดสอบตำหนิติเตียนและสังเกตสัญญาณของความทะเยอทะยาน เมื่อใช้แบเรียม
แก้ไขกลืนเป็นทำเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและกายวิภาคการผ่าตัดในการกลืนและ
เพื่อช่วยในการพัฒนาแผนกลืน .
กลืนบำบัดมุ่งเน้นการใช้กลยุทธ์การซึ่งรวมทั้งหัวและคอตำแหน่ง
; อุณหภูมิที่เหมาะสม ขนาด และความสอดคล้องของยาลูกกลอนอาหาร ;
และวิธีการจัดส่งตำหนิติเตียน ,อาหารอ่อน เช่น สลับกับของเหลว สิ่งอำนวยความสะดวกในช่องปากอาหาร
อุปกรณ์ เช่น เข็มฉีดยา และช้อน glossectomy , อาจจะใช้สำหรับการจัดวางอาหาร
ต้องการ [ 25 ] และ thickeners ทันทีให้ความหมายของของเหลวและการเพิ่มความหนานุ่มโดยไม่ต้องเปลี่ยนอาหาร

รสชาติของพวกเขานักโภชนาการคลินิกทำงานอย่างใกล้ชิดกับการพูดภาษาพยาธิวิทยาแผนอาหารและโภชนาการที่เหมาะสม
บริการให้สมบูรณ์ การพูดภาษาพยาธิวิทยาแนะนำ
ความสอดคล้องอาหารที่เหมาะสม ได้แก่ ของแข็ง ของเหลว และ รวมทั้งต้องใช้นับแคลอรี่
และโภชนาการเสริม โดยเพิ่มการบริโภคในช่องปาก , การรับประทานอาหารในปริมาณที่ลดลง
เพื่อหลีกเลี่ยงความอิ่มและทำงานต่อหย่านมจากอาหารบำบัด กลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์อื่น ๆรวมถึง
นับแคลอรี่และไดอารี่อาหารบันทึกโดยผู้ป่วย และตรวจสอบ โดยนักโภชนาการ .
บางขั้นตอนการผ่าตัดต้องใช้เฉพาะการกลืนคล้อย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มีอาวุธครบมือ supraglottic
สอนกลืน supraglottic ป้องกันการบิน ผู้ป่วย
สั่งให้จับลมหายใจในขณะที่แบกลงปิดเท่านั่นเอง แล้วกลืนในขณะที่
ตบมือและไอในขณะที่ exhaling หลังจากกลืน [ 24 ] มะเร็งเพดานปากต้องการ
resections ของหนักและนุ่มลิ้น และอาจส่งผลในช่องจมูก เรอยากเคี้ยวและ
เปลี่ยนเรโซแนนซ์ช่องจมูก ช่องปาก ในตัวอย่างนี้ การพูดภาษาพยาธิวิทยา
ทำงานอย่างใกล้ชิดกับพระพร โทดอนทิสขากรรไกรในข้อต่อของขาเทียมข้างเพดานปาก หรือซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วย
กินและเคี้ยวอาหารและของเหลวไม่รั่วและพูดชัดเจน [ 25 ]
สุนทรพจน์ขาดดุลยังประเมินด้วยการมุ่งเพิ่มความคล่องตัว และปรับปรุงการออกเสียงลิ้น
คำพูดและเข้าใจ . เริ่มต้นการประเมินตาม resections ของ
ช่องปากจะเกิดขึ้นเมื่อการรักษามีความปลอดภัย การพูดภาษาพยาธิวิทยาประเมินความสมบูรณ์ของโครงสร้างในช่องปาก
, ลิ้นและการเคลื่อนไหวข้อต่อกระดูกขากรรไกรเรโซแนนซ์ และเข้าใจ . การแทรกแซงการรักษา
รวมถึงช่วงของการเคลื่อนไหวออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความคล่องตัวในแนวตั้งและด้านข้างและลิ้น [ 25 ]

แรง การรักษาด้วยการพูดต่อไปนี้รวมอาวุธครบมือ เริ่มต้นด้วยการประเมินก่อนผ่าตัด ,โดย
อธิบาย ตัวเลือกการสื่อสารสำหรับเด็กกำพร้าที่ติดเชื้อเอชไอวี รวมถึงการใช้เป็น electrolarynx
การพูดโดยใช้หลอดอาหาร และคนปกติ , เจาะ ( TEP ) หรือผ่าตัดเสียงการฟื้นฟู .
electrolarynx เป็นแบตเตอรี่ที่ดำเนินการเสียงอุปกรณ์วางกับคอ หรือ intraorally

ผลิตเสียงสั่นสะเทือน ซึ่งมีรูปร่างเป็นคำพูดจากริมฝีปากและลิ้น นี้เป็นปกติ
วิธีแรกของการสื่อสารด้วยคำพูด และสามารถแนะนำทันทีที่ผู้ป่วยจะอ่อนไหว .
ตั้งแต่การจัดวางคอก็ไม่ได้จนกว่า subsides บวม อุปกรณ์ดังกล่าวใช้กับอะแดปเตอร์ด้วย
.
ฉินต้องให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะฉีดและดักลมเข้าไปในหลอดอาหารแล้ว
ไล่อากาศเพื่อผลิต เสียงที่ถูกแปลงเป็นเสียงพูด
ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเทพ fistula ระหว่างผนังของหลอดลม และหลอดอาหาร
ทางเดินนี้พอดีกับขนาดเล็กที่ปอดเทียมด้อากาศเข้าไปในหลอดอาหารเพื่อสร้าง
แหล่งเสียง วาล์วสามารถดัดแปลงพื้นที่ peristomal " มือการพูดฟรี " เมื่อ
เจาะได้ถูกสร้างขึ้นโดยการผ่าตัด , การพูดภาษาพยาธิวิทยาขนาดทางเดิน , สถานที่
เทียม และสั่งให้ผู้ป่วยในการบำรุงรักษาและการจัดวางเทียม . เทพได้
หลักตลอดเวลาการผ่าตัด หรือเป็นขั้นตอนรองหลังการรักษาและการฉายรังสี . [ 24 ]
ขากรรไกรทันตกรรมประดิษฐ์ เป็นส่วนประกอบสำคัญของศีรษะและคอ ฟื้นฟู ตามความสามารถและช่องปาก
เคี้ยวขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของขากรรไกรบนและขากรรไกรล่าง , ฟัน , เหงือก .
พระพร โทดอนทิสทำงานอย่างใกล้ชิดกับศัลยแพทย์ที่ผ่าตัด resections และศักยภาพผล
การฟื้นฟูดังนั้นการทำงานฟันเทียมที่สามารถสร้าง ยังเป็นที่กล่าวถึง
พร โทดอนทิสยังร่วมมือกับการพูดภาษา pathol - ogist ในการพัฒนาขาเทียม
ที่ช่วยให้บรรลุจุดมุ่งหมายของการพูดและกลืน