AbstractLithium is an efective trea

AbstractLithium is an efective treatment in pregnancy and postpartum for the prevention of relapse in bipolar disorder. However, lithium has also been associated with risks during pregnancy for both the mother and the unborn child. Recentlarge studies have confrmed the association between frst trimester lithium exposure and an increased risk of congenital malformations. Importantly, the risk estimates from these studies are lower than previously reported. Taperingof lithium during the frst trimester could be considered but should be weighed against the risks of relapse. Thereseems to be no association between lithium use and pregnancy or delivery related outcomes, but more research isneeded to be more conclusive. When lithium is prescribed during pregnancy, lithium blood levels should be monitored more frequently than outside of pregnancy and preferably weekly in the third trimester. We recommend ahigh-resolution ultrasound with fetal anomaly scanning at 20 weeks. Ideally, delivery should take place in a specialisedhospital where psychiatric and obstetric care for the mother is provided and neonatal evaluation and monitoring ofthe child can take place immediately after birth. When lithium is discontinued during pregnancy, lithium could berestarted immediately after delivery as strategy for relapse prevention postpartum. Given the very high risk of relapsein the postpartum period, a high target therapeutic lithium level is recommended. Most clinical guidelines discouragebreastfeeding in women treated with lithium. It is highly important that clinicians inform and advise women aboutthe risks and benefts of remaining on lithium in pregnancy, if possible preconceptionally. In this narrative review weprovide an up-to-date overview of the literature on lithium use during pregnancy and after delivery leading to clinicalrecommendations.Keywords: Lithium, Pregnancy, Perinatal, Bipolar disorder, Postpartum psychosis, Congenital malformations, Review,Breastfeeding, Delivery, Neurodevelopment

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ
ลิเธียมคือการรักษา efective ในการตั้งครรภ์และหลังคลอดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคความผิดปกติในสองขั้ว อย่างไรก็ตามลิเธียมยังได้รับการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ ล่าสุด
การศึกษาขนาดใหญ่ได้ confrmed ความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับไตรมาสลิเธียม frst และเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิด ที่สำคัญการประมาณการความเสี่ยงจากการศึกษาเหล่านี้จะต่ำกว่ารายงานก่อนหน้านี้ เรียว
ลิเธียมในช่วงไตรมาส frst อาจจะพิจารณา แต่ควรจะชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงของการกำเริบของโรค มี
ดูเหมือนว่าจะมีการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ลิเธียมและการตั้งครรภ์หรือผลลัพธ์การส่งมอบที่เกี่ยวข้องไม่มี แต่การวิจัยมากขึ้น
จำเป็นจะต้องได้ข้อสรุปเพิ่มเติม เมื่อลิเธียมที่มีการกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ระดับเลือดลิเธียมควรจะตรวจสอบบ่อยกว่าด้านนอกของการตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งรายสัปดาห์ในไตรมาสที่สาม เราขอแนะนำ
อัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงที่มีความผิดปกติของทารกในครรภ์การสแกนที่ 20 สัปดาห์ที่ผ่านมา การส่งมอบควรจะเกิดขึ้นในเฉพาะ
โรงพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยจิตเวชและการคลอดบุตรสำหรับแม่ที่มีให้ทารกแรกเกิดและการประเมินผลและการตรวจสอบของ
เด็กที่สามารถใช้สถานที่ทันทีหลังคลอด เมื่อลิเธียมถูกยกเลิกในระหว่างตั้งครรภ์ลิเธียมอาจจะ
เริ่มต้นใหม่ทันทีหลังจากการส่งมอบเป็นกลยุทธ์สำหรับการป้องกันการกำเริบของโรคหลังคลอด ที่ได้รับความเสี่ยงที่สูงมากของการกำเริบของโรค
ในระยะหลังคลอดเป็นเป้าหมายระดับสูงในการรักษาลิเธียมจะแนะนำ แนวทางคลินิกส่วนใหญ่กีดกันการ
เลี้ยงลูกด้วยนมในผู้หญิงที่รับการรักษาด้วยลิเธียม มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์แจ้งและหญิงให้คำแนะนำเกี่ยวกับ
ความเสี่ยงและ benefts ของที่เหลืออยู่บนลิเธียมในการตั้งครรภ์ถ้าเป็นไปได้ preconceptionally ในการทบทวนการเล่าเรื่องนี้เรา
ให้ภาพรวมขึ้นไปวันที่ของหนังสือที่เกี่ยวกับการใช้ลิเธียมในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดที่นำไปสู่ทางคลินิก
ให้คำแนะนำ
คำสำคัญ: ลิเธียม, การตั้งครรภ์ทารกปริกำเนิด, โรคไบโพลาร์, หลังคลอดโรคจิตผิดปกติ แต่กำเนิด, รีวิว,
เลี้ยงลูกด้วยนม, ส่ง, พัฒนาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นามธรรม
ลิเทียมเป็นการรักษาในการตั้งครรภ์และหลังคลอดสำหรับการป้องกันการกำเริบของโรคสองขั้ว อย่างไรก็ตาม, ลิเธียมยังได้รับการเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทั้งมารดาและเด็กในครรภ์. ล่า สุด
การศึกษาขนาดใหญ่มีการเชื่อมโยงระหว่างการเปิดรับแสงลิเธียมไตรมาสและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการก่อกำเนิด ที่สำคัญการประเมินความเสี่ยงจากการศึกษาเหล่านี้จะต่ำกว่าที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้ เรียว
ของลิเทียมในช่วงไตรมาสที่สามารถพิจารณาได้แต่ควรชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงของการกำเริบของโรค มี
ดูเหมือนว่าจะไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ลิเธียมและการตั้งครรภ์หรือการจัดส่งผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้อง, แต่การวิจัยเพิ่มเติมคือ
จำเป็นที่จะต้องมีข้อสรุปมากขึ้น เมื่อมีกำหนดลิเธียมในระหว่างตั้งครรภ์, ระดับเลือดลิเธียมควรจะตรวจสอบบ่อยกว่านอกของการตั้งครรภ์และโดยเฉพาะรายสัปดาห์ในไตรมาสที่สาม. เราขอแนะนำให้
อัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงที่มีการสแกนผิดปกติในครรภ์ที่20สัปดาห์ที่ผ่านมา การจัดส่งที่เหมาะควรจะเกิดขึ้นใน
โรงพยาบาลที่มีการดูแลทางจิตเวชและสูติศาสตร์สำหรับแม่มีให้และการประเมินทารกแรกเกิดและการตรวจสอบของ
เด็กสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังคลอด เมื่อลิเธียมถูกยกเลิกในระหว่างตั้งครรภ์ลิเธียมอาจจะ
เริ่มต้นใหม่ทันทีหลังจากการจัดส่งเป็นกลยุทธ์สำหรับการกำเริบของการป้องกัน postpartum ได้รับความเสี่ยงสูงมากของการกำเริบของโรค
ในช่วงหลังคลอด, แนะนำระดับลิเธียมรักษาเป้าหมายสูง. หลักเกณฑ์ทางคลินิกส่วนใหญ่กีดกับ
การให้นมบุตรในสตรีที่ได้รับการรักษาด้วยลิเธียม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์แจ้งและให้คำแนะนำผู้หญิงเกี่ยวกับ
ความเสี่ยงและ benefts ที่เหลืออยู่บนลิเทียมในครรภ์ถ้าเป็นไปได้ preconceptionally ในการทบทวนเล่าเรื่องนี้เรา
ให้ภาพรวมที่ทันสมัยของวรรณกรรมเกี่ยวกับการใช้ลิเธียมระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดนำไปสู่ทางคลินิก
คำ แนะ นำ
คำสำคัญ: ลิเธียม, การตั้งครรภ์, Perinatal, โรคสองขั้ว, ความผิดปกติหลังคลอด, การก่อกำเนิด, การทบทวน,
ให้นมบุตร, ส่งมอบ, ประสาทพัฒนา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ
ลิเธียมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคสองขั้วในการตั้งครรภ์และหลังคลอด อย่างไรก็ตามลิเธียมยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมารดาและทารกแรกเกิดในระหว่างการตั้งครรภ์ เมื่อไม่นานมานี้
การศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับแสงลิเธียมและเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติแต่กำเนิดในช่วงต้นการตั้งครรภ์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่การศึกษาเหล่านี้ได้รับการประเมินความเสี่ยงต่ำกว่ารายงานก่อนหน้านี้ ทำให้น้อยลง
ลิเธียมอาจจะพิจารณาในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์แต่ควรมีความสมดุลกับความเสี่ยงของการเกิดขึ้นอีก ตรงนั้น
ดูเหมือนว่าการใช้ลิเธียมไม่ได้เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดแต่การวิจัยเพิ่มเติมคือ
ต้องการข้อสรุปเพิ่มเติม เมื่อใช้ลิเธียมในระหว่างตั้งครรภ์ควรตรวจสอบระดับลิเธียมในเลือดบ่อยกว่าการตั้งครรภ์นอกสถานที่ที่ดีที่สุดคือการตรวจสอบรายสัปดาห์ในการตั้งครรภ์ขั้นสูง เราขอแนะนำ
ความละเอียดสูงอัลตราซาวน์สแกนความผิดปกติของทารกในครรภ์ในช่วงยี่สิบสัปดาห์ ใจกลางการจัดส่งควรเป็นมืออาชีพ
โรงพยาบาลที่ให้บริการดูแลสุขภาพจิตและสูติศาสตร์สำหรับมารดารวมทั้งการประเมินและติดตามทารกแรกเกิด
เด็กสามารถเกิดได้ทันทีหลังคลอด เมื่อลิเธียมหยุดใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ลิเธียมอาจจะ
เริ่มต้นใหม่ทันทีหลังคลอดเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันการเกิดซ้ำ เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดซ้ำสูง
ระดับลิเธียมเป้าหมายสูงควรได้รับการรักษาหลังคลอด แนวทางทางคลินิกส่วนใหญ่ไม่สนับสนุน
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยลิเธียม แพทย์แนะนำและแนะนำผู้หญิง
ความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ลิเธียมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันดับแรกถ้าเป็นไปได้ ในรีวิวนี้เล่าเรื่องเรา
การทบทวนวรรณกรรมล่าสุดเกี่ยวกับการใช้ลิเธียมในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด
ข้อเสนอ
ความผิดปกติของอารมณ์สองขั้วหลังคลอดความผิดปกติทางจิตหลังคลอดความผิดปกติแต่กำเนิด
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่การคลอดและการพัฒนาเส้นประสาท