This is in line with different studies on the intergenerational effects
of war-related trauma on child mental health [32]. These
studies have shown that, among other factors, ambivalent
attachment styles [33], violent and/or stressful family
atmosphere and communication patterns (from silence to
over disclosure) can explain how trauma can be transmitted
from one generation to the other [32].
To enhance our understanding of risk and resilience, we
evaluated correlates of displaced children’s mental health.
We found that primary caretaker’s mental health and
family functioning were independently associated with
displaced children’s mental health. As noted by Betancourt
and Khan [34], the family can influence the mental health
of war-affected children in two ways: either the family
forms a ‘protective shield’ against hardship or a child’s
management of war-stress is complicated because parents
or the family do not have the capacity to effectively
manage stress. In preschool children, the influence of the
family on child well-being may be even larger as the
family is often their main frame of reference [35].
In unadjusted analyses, we found that child exposure to
more than one traumatic event was more strongly associated
with mental health problems than exposure to a single
traumatic event. In a study by Kohrt et al. [36] aggregate
traumatic exposure, rather than single traumatic events,
was associated with poor mental health in former child
soldiers. Lastly, our study indicated that although social
support was associated with mental health problems in displaced children, the association was not independent. It
is likely that families that function better and caretakers
with better mental health are also more likely to seek social
support, hence explaining the lack of association in the
fully adjusted model [34].
Some methodological issues need to be considered.
First, this study was cross-sectional in design implying that
the identified correlates of mental health in displaced
children can not be referred to as risk or protective factors
as we are unable to determine a causal effect [37]. The
CBCL/1.5–5 is a parent-report questionnaire and the possibility
of information bias might be present. To address
this issue, we adjusted for caretaker’s/respondent’s mental
health and other family variables. Although these variables
mediated some of the effect, differences between displaced
and non-displaced children remained significant for the
total problems scale. We were unable to use standardized
instruments for assessing social support and trauma exposure
due to questionnaire length restrictions and/or the lack
of available instruments for very young children. This may
limit our findings with regard to the importance of social
support and traumatic events for the mental health of displaced
preschoolers. Furthermore, the stress problems scale
of the CBCL/1.5–5 had a marginally satisfactory internal
consistency in our sample. Hence, findings for this scale
should be interpreted cautiously and further research on the
reliability of this scale is necessary.
Defining the displacement status according to government
registration limits the generalizability of this study.
Approximately 23 % of the displaced in Colombia do not
register themselves, due to lack of knowledge or fear [3].
As the benefits of registration have been associated with
better mental health in war-exposed children [34], differences
between displaced and non-displaced children may
have been larger if unregistered displaced children had also
been included. It should furthermore be noted that only
school-going children were included in this study. Consequently,
findings may not be generalizable to 2–6 year olds
that do not attend kindergartens (approximately 33 % of
the population in Bogota´ [38]).
This study is the first to quantify the impact of forced
internal displacement on preschool children’s mental
health. To further elucidate this impact, longitudinal population-based
research including multiple respondents (i.e.
teachers, children, caregivers and parents) is desired. Also,
in-depth qualitative studies are needed to document the
changes that families go through after being forcibly
displaced due to an armed internal conflict. This information
can be used to gain a better understanding of how
forced internal displacement affects preschoolers and their
families. Considering this study’s findings, we recommend
interventions that focus on building family skills for coping
with forced internal displacement. This is likely to benefit
child mental health and caretaker’s mental health. In
addition, it is of importance to also be attentive to
intergenerational transmission of war-related trauma in
internally displaced children and also include indirectly
exposed children in interventions targeted at enhancing the
mental health of displaced families.
Acknowledgments We thank Aura Hernandez and Armando
Steven Prieto from Universida
นี้จะสอดคล้องกับผลการศึกษาที่แตกต่างกันในระหว่างรุ่นวัยสงครามเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในเด็ก 32 [ สุขภาพจิต ] เหล่านี้มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ระหว่างปัจจัยอื่น ๆ , ลังเลสิ่งที่แนบมารูปแบบ [ 33 ] , ความรุนแรงและ / หรือเคร่งเครียดในครอบครัวบรรยากาศ และรูปแบบการสื่อสารจากความเงียบไปผ่านการเปิดเผยข้อมูล ) สามารถอธิบายวิธีการที่บาดเจ็บสามารถส่งจากรุ่นหนึ่งไปยังอีก [ 32 ]เพื่อเพิ่มความเข้าใจของความเสี่ยงและความยืดหยุ่น เราการประเมินความสัมพันธ์ของระดับสุขภาพจิตของเด็กเราพบว่า การดูแลสุขภาพจิต ของ และการทำหน้าที่ของครอบครัวเป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับพลัดถิ่นสุขภาพจิตเด็ก ตามที่ระบุไว้โดย เบตันคอร์ทและ Khan [ 34 ] , ครอบครัวสามารถมีอิทธิพลต่อสุขภาพจิตผลกระทบของสงครามเด็กในสองวิธี : ครอบครัวรูปแบบ " โล่ป้องกัน " กับความยากลำบากหรือของเด็กการจัดการความเครียดของสงครามมีความซับซ้อน เพราะพ่อแม่หรือครอบครัวไม่ได้มีความสามารถในการได้อย่างมีประสิทธิภาพจัดการความเครียด ในเด็กก่อนวัยเรียน อิทธิพลของครอบครัวอยู่ดีกินดี เด็กอาจจะใหญ่ขึ้นเป็นครอบครัวมักจะเป็นกรอบหลักของพวกเขาอ้างอิง [ 35 ]ในการศึกษายังไม่ปรับปรุง เราพบว่า เด็กแสงมากกว่าหนึ่งเหตุการณ์สะเทือนใจเป็นอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพจิตมากกว่าแสงเดี่ยวที่เหตุการณ์ ในการศึกษาโดย kohrt et al . [ 36 ] รวมการเปิดรับมากกว่าเหตุการณ์ traumatic เดี่ยวมีความสัมพันธ์กับสุขภาพจิตที่ไม่ดีในเด็ก อดีตทหาร ท้ายนี้ การศึกษาของเราพบว่า แม้ว่าสังคมสนับสนุนมีความสัมพันธ์กับปัญหาสุขภาพจิตในเด็กพลัดถิ่น สมาคมไม่อิสระ มันเป็นโอกาสที่ครอบครัวการทำงานและดูแลดีกว่ามีสุขภาพจิตดีกว่ายังมีโอกาสที่จะแสวงหาสังคมสนับสนุน ดังนั้นการอธิบายการขาดของสมาคมในพร้อมปรับรูปแบบ [ 34 ]ในบางปัญหาต้องได้รับการพิจารณาก่อนการศึกษาภาคตัดขวางในการออกแบบหมายความว่าระบุความสัมพันธ์ของสุขภาพจิตในพลัดถิ่นเด็กไม่สามารถเรียกว่าเป็นปัจจัยป้องกันความเสี่ยงหรือในขณะที่เราไม่สามารถหาสาเหตุผลกระทบ [ 37 ] ที่cbcl / 1.5 – 5 คือรายงานผู้ปกครอง แบบสอบถาม และความเป็นไปได้ข้อมูลอคติที่อาจจะนำเสนอ เพื่อที่อยู่ปัญหานี้เราปรับผู้ดูแล / ตอบแบบสอบถามของจิตสุขภาพและตัวแปรอื่น ๆ ในครอบครัว แม้ว่าตัวแปรเหล่านี้โดยบางส่วนของผล ความแตกต่างระหว่างพลัดและไม่เด็กพลัดถิ่นยังคงสำคัญสำหรับรวมปัญหาระดับ เราไม่สามารถที่จะใช้มาตรฐานเครื่องมือประเมินการสนับสนุนทางสังคม และการบาดเจ็บเนื่องจากข้อ จำกัด จำนวนความยาวและ / หรือขาดของเครื่องมือที่สามารถใช้ได้สำหรับเด็กมาก นี้อาจจำกัด การค้นพบ เกี่ยวกับความสำคัญของสังคมสนับสนุนและเหตุการณ์ traumatic สำหรับสุขภาพจิตของพลัดถิ่นเด็กวัยอนุบาล นอกจากนี้ ปัญหาความเครียดขนาดของ cbcl / 1.5 – 5 มีจำนวนเล็กน้อยภายในความสอดคล้องในตัวอย่างของเรา ดังนั้น การศึกษาระดับนี้ควรจะตีความด้วยความระมัดระวังและศึกษาเพิ่มเติมในความน่าเชื่อถือของขนาดนี้เป็นสิ่งที่จำเป็นการกำหนดสถานะตามรัฐบาลการลงทะเบียนวิชาเรียน จำกัด นี้ประมาณ 23 % ของผู้พลัดถิ่นในโคลัมเบียไม่ได้ลงทะเบียนด้วยตนเอง เนื่องจากขาดความรู้ หรือกลัว [ 3 ]เป็นประโยชน์ของการได้รับการเชื่อมโยงกับดีกว่าสุขภาพจิตในสงครามเปิดเผยเด็ก [ 34 ] , ความแตกต่างระหว่างเด็กพลัดถิ่นพลัดถิ่นและไม่อาจมีขนาดใหญ่ ถ้าไม่ได้จดทะเบียนเด็กพลัดถิ่นได้ยังได้รวม มันควรจะสังเกตว่าเท่านั้นนอกจากนี้เด็กโรงเรียนจะถูกรวมไว้ในการศึกษานี้ จากนั้นข้อมูลอาจจะไม่ generalizable อายุ 2 – 6 ปีที่ไม่ได้เข้าเรียนโรงเรียนอนุบาล ( ประมาณ 33 บาทประชากรในโบโกตาใหม่ [ 38 ] )การศึกษาครั้งนี้เป็นครั้งแรกเพื่อหาผลกระทบของการบังคับการเคลื่อนที่ของเด็กวัยอนุบาลจิตภายในสุขภาพ เพื่อศึกษาผลกระทบต่อสุขภาพของประชากรระยะยาวนี้การวิจัยรวมถึงหลายฝ่าย ( เช่นครู , เด็ก , ผู้ดูแลและผู้ปกครอง ) ที่ต้องการ นอกจากนี้ในเชิงลึกการศึกษาเชิงคุณภาพที่จำเป็นในการเอกสารการเปลี่ยนแปลงที่ครอบครัวผ่านหลังจากถูกบังคับพลัดถิ่นเนื่องจากมีความขัดแย้งด้วยอาวุธ ข้อมูลนี้สามารถใช้เพื่อให้ได้รับความเข้าใจที่ดีของวิธีการพลัดถิ่นภายในมีผลต่อเด็กและของพวกเขาครอบครัว พิจารณาผลการศึกษานี้ เราแนะนำการแทรกแซงที่เน้นทักษะการเผชิญปัญหาครอบครัวบังคับภายในกับการกระจัด นี้มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์สุขภาพจิตเด็ก และผู้ดูแลของสุขภาพจิต ในนอกจากนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับยังสงครามเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในระหว่างรุ่นวัยส่งภายในเด็กพลัดถิ่นและยังรวมถึงทางอ้อมสัมผัสเด็กในการแทรกแซงที่มุ่งเสริมสร้างสุขภาพจิตของย้ายครอบครัวขอบคุณขอบคุณและราศี เฮอร์นันเดซ อาร์มานโด้จาก universid สตีเว่นี้ ปรีเ ต
การแปล กรุณารอสักครู่..
