labor costs and the market price
for construction materials. Most
recently, the escalating costs of
steel, concrete, and petroleum
have been major factors affecting
the increasing construction costs
of new hospital projects. Construction
regulatory requirements
specific to each state to ensure
building integrity and public
safety in the event of a natural
disaster (seismic activity, flooding,
hurricanes, or tornados) can
significantly affect the cost of
construction and the building cost
per square footage. California has
one of the highest cost per square
foot projections because of stringent
seismic requirements for
stronger structural designs and
an escalating cost of steel.1
Site Development
Line item B reflects all the costs
associated within the designated
building site and 5 ft from the
perimeter of the building itself.
This line item would include
costs associated with grading and
fill of the site, pedestrian walkways
and paved roads within the
boundaries of the site, parking
areas, utilities from the street
source to the building, signage and
graphics, exterior seating benches,
site lighting, landscaping, and
exterior fencing or walls. Environmental
impact factors can
also increase costs in this line
item. Site development costs typically
range from 5% to 15% of
the buildingFixed Equipment
This line item reflects all equipment
attached to walls, ceilings, or
floors of the building. This category
would include floor, ceiling
or wall-mounted medical equipment,
head wall systems, security
and surveillance systems, food
service equipment, lighting systems,
and other items that are
attached to the building. The fixed
equipment costs (line item C in
Figure 1) can be estimated to be
approximately 17% to 20% of
the building cost (line item A in
Figure 1).
Construction Contingency
Line itemDis optional but strongly
recommend by most architectural
and contracting firms. The construction
contingency is approximately
10% of the building cost
and reflects a set-aside fund for
any unforeseen situations that
may arise during construction
such as escalating costs of materials
including steel, concrete, or
other building materials. Other
costs subject to escalation include
contractor costs associated with
staging areas for building or storage
of equipment, cost of petroleum
for trucks and equipment,
shipping costs for materials or
fixed equipment, increased labor
costs due to labor shortages or
new labor contracts, or delays
due to extreme weather conditions.
2 This contingency is particularly
important in renovation
projects where drawings of the
existing facility may not be available
or accurately reflect existing
conditions.
Calculating the Total
Construction Cost
The total construction cost of the
hospital project is the sum of line
items A to D as noted in Figure 1
and is labeled as line item E. This
cost is a critical determinant of
other values that comprise the
total project cost. One can readily
see that only reporting the
total construction cost to the
board of directors, financial partners,
or other decision makers
can be a disastrous underrepresentation
of the total cost of a
project. If the cost of construction
figure is used to acquire
financial sources to fund the
project, the project could be
seriously underfunded requiring
new sources of funding or serious
downsizing of the original plans.
Determining the Project Cost
Project cost is based on the estimation
of the construction cost
plus the addition of costs associated
with moveable equipment,
professional fees, administrative
costs, and the owners’ reserve.
Each of these costs must be understood
by the nurse executive
because decisions made by the
clinical planning teams directly
affect these costs. If the hospital
must also acquire new land
for the building to be completed,
this cost is also included in the
calculation of the total project
cost. Site acquisition cost (line
item F) is a fixed cost and is
simply added to the construction
cost in determining the total
project cost.
Moveable Equipment or
Furniture, Fixture, or Equipment
Fixed equipment was previously
described as any equipment or
furnishing attached to the building
itself, whereas line item G
relates to any furniture, fixtures,
or equipment that is not permanently
fixed to the building. One
architect described it this way. ‘‘If
you turn the building upside
down and shake it, it is all the
things that would fall to the
bottom.’’ Line item G is estimated
to be approximately 22%
to 25% of the construction cost
(line item E). Decisions made
about patient beds, over-bed
tables, side tables, lighting systems,
furniture selection, and
medical equipment all affect the
total project cost. It is critical for
the nursing leadership to identify
what existing equipment and furnishing
will move to the new
building or renovated space or if
all new furniture and equipment
will be ordered. Integrating existing
furniture or equipment can
dramatically affect the total project
cost. Depending on the financial
strength of the hospital, the
nurse executive may opt to purchase
some of the medical equipment
in advance of the new
building’s opening through the
usual capital acquisition process.
Making this decision will also
decrease the total project cost
because the newly purchased
equipment is placed into operation
before the new project is
completed.
Professional Fees
Preliminary budget projections
based on square footage of the
new building often omit line item
H, Professional Fees, and can
underestimate the anticipated
total project cost. The professional
fees category represents
the cost of architectural and
interior design services, engineering
services (electrical, mechanical,
plumbing, structural, and civil),
and other consultants (informational
systems or computer consultants;
relocation consultants cost (line item A in
Figure 1).
ค่าใช้จ่ายด้านแรงงานและราคาตลาด
สำหรับวัสดุก่อสร้าง.
มากที่สุดเมื่อไม่นานมานี้ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นของ ผลิตภัณฑ์ ปิโตรเลียม
คอนกรีตและเหล็กได้รับปัจจัยหลักที่มีผลต่อ
ซึ่งจะช่วยให้การเพิ่มค่าใช้จ่ายในการก่อสร้างของโครงการโรงพยาบาล
ใหม่ ข้อกำหนดการ ก่อสร้าง
เฉพาะในแต่ละรัฐเพื่อสร้างความเชื่อมั่นถึง
ซึ่งจะช่วยสร้างความสมบูรณ์ของข้อมูลและสาธารณะ
ซึ่งจะช่วยรักษาความ ปลอดภัย ในกรณีที่เกิด ภัยพิบัติ ทางธรรมชาติ
(น้ำท่วมกิจกรรมการไหวสะเทือน
Hurricanes หรือ tornados )สามารถ
อย่างมีนัยสำคัญมีผลกระทบต่อต้นทุน
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายและการก่อสร้างอาคาร
ต่อ ภาพ Square California มี
หนึ่งในต้นทุนที่สูงที่สุดต่อตาราง
ซึ่งจะช่วยการคาดการณ์การเดินเท้าเพราะของอย่างเข้มงวด
ซึ่งจะช่วยการไหวสะเทือนตรวจจับการไหวสะเทือนความต้องการสำหรับความแข็งแกร่งมากขึ้นและการออกแบบโครงสร้าง
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของ steel. 1
ซึ่งจะช่วยพัฒนาเว็บไซต์ของรายการบรรทัด B สะท้อนถึงต้นทุนทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ภายใน
ตามมาตรฐานที่กำหนดเป็นอาคารโรงแรมและ 5 ฟุตจาก
ขอบด้านนอกของอาคารเอง.
นี้รายการบรรทัดจะรวมถึง
ซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับให้และ
ซึ่งจะช่วยเติมน้ำลงในของไซต์,การเดินเท้าเส้นทางเดินเล่นและ
ซึ่งจะช่วยปูพื้นถนนสาย ภายใน ขอบเขตที่
ซึ่งจะช่วยของไซต์,ที่จอดรถ
พื้นที่,ยูทิลิตีออกจากถนนสาย
แหล่งที่มาในการที่เป็นอาคาร,สื่อประชาสัมพันธ์ทาง จอภาพ รูปแบบใหม่และ
กราฟิก,พื้นที่ด้านนอกที่นั่งที่ม้านั่ง,
เว็บไซต์แสง, ทัศนียภาพ และ
ทางด้านนอกฟันดาบหรือผนังปัจจัย
ซึ่งจะช่วยส่งผลต่อสิ่งแวดล้อมสามารถเพิ่มต้นทุนในบรรทัดนี้
ยังรายการ ค่าใช้จ่ายในการพัฒนาพื้นที่โดยทั่วไปแล้ว
ช่วงจาก 5% เป็น 15% ของ
buildingfixed อุปกรณ์รายการบรรทัดนี้สะท้อนถึงอุปกรณ์ทั้งหมด
ซึ่งจะช่วยเชื่อมต่อเข้ากับผนังหรือเพดาน
ชั้นของอาคาร ประเภท นี้จะรวมถึง
ชั้นสูงจากพื้นไปจนถึงเพดานหรือระบบรักษาความ ปลอดภัย บนผนัง
หัวอุปกรณ์ทางการแพทย์แบบฝังผนัง
และอาหารระบบการตรวจจับ
ระบบ ผลิตภัณฑ์ ส่องสว่างอุปกรณ์ให้บริการ
และรายการอื่นๆที่มี
ซึ่งจะช่วยเชื่อมต่อเข้าถึงกับอาคารที่. ที่อุปกรณ์
ซึ่งจะช่วยลดต้นทุน(รายการบรรทัด C ใน
รูปที่ 1 )สามารถประมาณการได้
ซึ่งจะช่วยประมาณ 17% เป็น 20% ของ
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายที่เป็นอาคาร(รายการบรรทัดที่
ซึ่งจะช่วยในรูปที่ 1 )..
ซึ่งจะช่วยสำรองฉุกเฉินการก่อสร้างสาย itemdis อุปกรณ์เสริมแต่ขอแนะนำเป็นอย่างมาก
ซึ่งจะช่วยแนะนำให้มากที่สุดโดยทางสถาปัตยกรรม
และผู้ทำสัญญาบริษัท. การก่อสร้าง
ฉุกเฉินอยู่ที่ประมาณ
ตามมาตรฐาน10% ของตัวอาคารที่
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายและสะท้อนถึงกองทุนตั้งค่าไว้สำหรับสถานการณ์ไม่สามารถคาดการณ์ได้
ซึ่งจะช่วยใดๆที่อาจเกิดขึ้นในช่วงการก่อสร้าง
เช่นการเพิ่มค่าใช้จ่ายของวัสดุ
ซึ่งจะช่วยรวมถึงอาคารคอนกรีตเหล็กกล้าหรือวัสดุในการก่อสร้างอาคาร
อื่นๆ
ซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายอื่นๆขึ้นอยู่กับการเลื่อนสถานะรวมถึงค่าใช้จ่าย
ผู้รับเหมาที่เกี่ยวข้องพร้อมด้วยพื้นที่
ซึ่งจะช่วยการจัดแสดงสำหรับการจัดเก็บหรือการสร้าง
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายของอุปกรณ์ของน้ำมันปิโตรเลียม
สำหรับอุปกรณ์และรถบรรทุก
ต้นทุนการขนส่งสำหรับวัสดุหรือ
ซึ่งจะช่วยคงที่อุปกรณ์ที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากมีแรงงาน
ซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในการใช้แรงงานขาดแคลนหรือ
ซึ่งจะช่วยแรงงานใหม่สัญญา,หรือเกิดความล่าช้า
ซึ่งจะช่วยเนื่องจาก สภาพ อากาศ สภาพ .
2 นี้ฉุกเฉินเป็นสำคัญโดยเฉพาะ
ซึ่งจะช่วยในการปรับปรุงพื้นที่ใหม่โครงการที่เป็นที่ ภาพ วาดของ
ที่มีอยู่ส่วนอำนวยความสะดวกด้านอาจไม่สามารถจัดให้บริการ
หรือแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนที่มีอยู่
เงื่อนไข.
ซึ่งจะช่วยการคำนวณที่รวมการก่อสร้างต้นทุน
ต้นทุนการก่อสร้างที่รวมของที่โรงพยาบาล
ซึ่งจะช่วยเป็นโครงการที่จำนวนเงินของสาย
ซึ่งจะช่วยรายการไปยัง D ดังที่กล่าวไว้ในรูปที่ 1
และจะถูกระบุเป็นรายการบรรทัด E .นี้
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายเป็นสาเหตุสำคัญของ
อื่นๆค่าที่ประกอบด้วยที่
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายโครงการทั้งหมด. หนึ่งจะเห็นว่าเฉพาะต้นทุนการก่อสร้างการรายงาน
ซึ่งจะช่วยให้ยอดรวมที่บอร์ดได้อย่างง่ายดายของกรรมการ
หรือคู่ค้าทางการเงินอื่นๆผู้มีหน้าที่ตัดสินใจ
สามารถ underrepresentation ลงเอยด้วยหายนะ
ซึ่งจะช่วยลดต้นทุนรวมของการ
ซึ่งจะช่วยโครงการที่ หากต้นทุนการก่อสร้าง
รูปที่มีใช้ในการได้รับ
แหล่งการเงินกองทุน
โครงการโครงการดังกล่าวจะ
ซึ่งจะช่วยอย่างจริงจังอย่างไรก็ดีตอนนี้รัฐบาลต้องมีแหล่งที่มาของเงินทุนใหม่หรืออย่างจริงจัง
ซึ่งจะช่วยลดขนาดของแผนเดิม.
ซึ่งจะช่วยการกำหนดค่าโครงการนี้อยู่บนพื้นฐานที่
ซึ่งจะช่วยประมาณการค่าก่อสร้างที่
รวมถึงการเพิ่มค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง
เคลื่อนย้ายได้พร้อมด้วยอุปกรณ์ระดับมืออาชีพค่าธรรมเนียมค่าใช้จ่ายในการดูแลและ
ซึ่งจะช่วยสำรองของเจ้าของที่.
แต่ละคนของต้นทุนเหล่านี้จะต้องได้รับการทำความเข้าใจ
ซึ่งจะช่วยโดยพยาบาลที่
ซึ่งจะช่วยทำให้การตัดสินใจเพราะโดย
ซึ่งจะช่วยทางการแพทย์การวางแผน
ซึ่งจะช่วยทีมได้โดยตรงส่งผลกระทบต่อต้นทุนเหล่านี้ หากโรงพยาบาล
ต้องได้รับที่ดินใหม่
ซึ่งจะช่วยในการสร้างที่จะเสร็จสมบูรณ์นอกจากนั้นยัง
ค่าใช้จ่ายนี้ได้ถูกรวมอยู่ในที่
การคำนวณรวมของโครงการ
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่าย เว็บไซต์การควบรวมกิจการค่าใช้จ่าย(สาย
รายการ F )เป็นประจำและมีต้นทุนเพียง
ซึ่งจะช่วยเพิ่มเข้าในการก่อสร้าง
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในการกำหนดโครงการทั้งหมด
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่าย.
ซึ่งจะช่วยเคลื่อนย้ายได้หรือทำให้อุปกรณ์เฟอร์นิเจอร์,ห้อง,หรืออุปกรณ์
แบบคงที่เนื่องจากเคยเป็นอุปกรณ์
ตามที่อธิบายไว้ในอุปกรณ์หรือ
ซึ่งจะช่วยการตกแต่งติดกับอาคาร
ซึ่งจะช่วยตัวเอง,ในขณะที่รายการบรรทัด G
ซึ่งจะช่วยในการที่เกี่ยวข้องกับเฟอร์นิเจอร์,การตกแต่ง,
หรืออุปกรณ์ที่ไม่ได้อย่างถาวร
ซึ่งจะช่วยยึดติดกับอาคาร สถาปนิกหนึ่ง
ตามที่อธิบายไว้ในแบบนี้ "ถ้าหาก
ซึ่งจะช่วยคุณให้เป็นอาคารที่คว่ำ
ซึ่งจะช่วยลดลงและเขย่า
ซึ่งจะช่วยให้มีสิ่งทั้งหมดที่จะลดลงไปจนถึง g
ด้านล่าง"รายการบรรทัดที่จะเป็นการประเมิน
ซึ่งจะช่วยในการมีประมาณ 22%
ถึง 25% ของต้นทุนการก่อสร้างที่
( E รายการบรรทัด)
ซึ่งจะช่วยทำให้การตัดสินใจเกี่ยวกับเตียงผู้ป่วยมากกว่า - เตียงนอนขนาดคิงส์ไซด์ 1 เตียง
โต๊ะโต๊ะด้านข้างระบบแสง
เฟอร์นิเจอร์และการเลือก
ทางการแพทย์อุปกรณ์ทั้งหมดมีผลกระทบต่อต้นทุนโครงการ
ทั้งหมด เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับความเป็นผู้นำพยาบาล
ซึ่งจะช่วยในการระบุสิ่งที่มีอยู่และการตกแต่งอุปกรณ์
จะย้ายไปยังเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ใหม่
อาคารหรือได้รับการปรับปรุงใหม่พื้นที่หรือหาก
ใหม่ทั้งหมดที่จะสั่งซื้อ การผนวกรวมระบบการ
เฟอร์นิเจอร์ที่มีอยู่หรืออุปกรณ์สามารถส่งผลกระทบต่อโครงการทั้งหมด
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้อย่างมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับทางการเงินตอบแทน
ความแข็งแกร่งของโรงพยาบาลที่
พยาบาลผู้บริหารอาจเลือกที่จะซื้อ
บางอย่างของอุปกรณ์การแพทย์
ซึ่งจะช่วยในการล่วงหน้าของใหม่
ซึ่งจะช่วยเป็นอาคารของการเปิดทางให้
ซึ่งจะช่วยเพิ่มทุนตามปกติการได้มาซึ่งกระบวนการ.
ทำให้โรงแรมแห่งนี้การตัดสินใจจะยัง
ซึ่งจะช่วยลดต้นทุนรวมของโครงการ
ซึ่งจะช่วยเพราะที่ซื้อใหม่
อุปกรณ์เข้าไปในในการทำงาน
ก่อนที่โครงการใหม่คือ
เสร็จสมบูรณ์แล้ว.
มืออาชีพค่าเบื้องต้นแบบจำกัดงบประมาณการคาดการณ์การตอบแทน
ซึ่งใช้ในพื้นที่ของ ภาพ ที่
อาคารใหม่มักลืมคิดค่าธรรมเนียมรายการบรรทัด
H มืออาชีพและสามารถ
ซึ่งจะช่วยประเมินมูลค่าโครงการทั้งหมดคาดว่า ประเภท
ค่าธรรมเนียมระดับมืออาชีพที่แสดงถึง
ซึ่งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายของด้านวิศวกรรมการออกแบบ
ทางด้านในและด้านสถาปัตยกรรมบริการ(ไฟฟ้า,กลไก
ท่อประปาโครงสร้างและพลเรือน)
และอื่นๆปรึกษา(ข้อมูลระบบ
หรือปรึกษาคอมพิวเตอร์การย้ายปรึกษา(ที่รายการบรรทัดใน
รูปที่ 1 )
การแปล กรุณารอสักครู่..
![](//thimg.ilovetranslation.com/pic/loading_3.gif?v=b9814dd30c1d7c59_8619)