ข้อ 1. ผู้ให้ผู้เช่าตกลงให้เช่า เช่าบ้านเพื่ออยู่อาศัย เลขที่ ……..……………………….ตำบล………………………จังหวัด…………………………มีกำหนดเวลา…………ปี
นับตั้งแต่วันที่ ………….เดือน………………………พ.ศ……………เป็นต้นไป โดยผู้เช่ายอมเสียค่าเช่าให้แก่ผู้ให้เช่า เป็นเงินค่าเช่าเดือนละ………………บาท……………สตางค์ (……………………………………………………….. บาท)
ข้อ 2. ผู้ให้เช่าได้รับเงินล่วงหน้าไว้เป็นประกันการเช่าจากผู้เช่าเป็นจำนวนเงิน………….บาท