women identified in these two ways as having pelvic in-
flammatory disease, a review of the medical records
showed a clinical diagnosis of pelvic inflammatory disease
in 37. Five more women with a recorded diagnosis
of pelvic inflammatory disease were identified by our
review of the charts of 486 women who reported symptoms
typical of pelvic inflammatory disease, had a diagnosis
of cervicitis, filled prescriptions for doxycycline,
or had positive tests for chlamydia or gonorrhea
during follow-up.
There were 9 confirmed cases of pelvic inflammatory
disease among the women in the screening group and
33 among the women assigned to receive usual care.
Seven of the nine cases in the screening group were in
women who had been tested for chlamydia. Additional
information on symptoms, other evidence of infection,
or indications of severe disease included the following:
abdominal pain (noted for 13 women); the presence
of two of three symptoms (abdominal pain, cervicalmotion
or uterine tenderness, and adnexal tenderness,
noted for 18); and the presence of all three symptoms
(noted for 6). Seven women had positive tests for chlamydia
or gonorrhea. Three women, all in the usualcare
group, were hospitalized for pelvic inflammatory
disease.
Follow-up totaled 11,563 woman-months for the
1009 women in the screening group and 18,265 woman-months
for the 1598 women in the usual-care group.
The incidence of pelvic inflammatory disease was 8 per
10,000 woman-months in the screening group and 18
per 10,000 in the usual-care group (relative risk, 0.44;
95 percent confidence interval, 0.20 to 0.90)(Table 2).
In logistic-regression models adjusting for base-line
variables, the odds ratios ranged from 0.42 (95 percent
confidence interval, 0.20 to 0.88) after adjustment for
race or ethnic group or gravidity to 0.44 (95 percent
confidence interval, 0.21 to 0.91) after adjustment for
the number of sexual partners in the past 12 months.
Simultaneous adjustment for the potentially confounding
effects of douching, marital status, and age (odds
ratio, 0.42; 95 percent confidence interval, 0.20 to 0.89)
(Table 2) and other combinations of the base-line variables
did not substantially alter the reduction in the
risk of pelvic inflammatory disease associated with
screening.
ผู้หญิงที่ระบุไว้ในทั้งสองวิธีมีกระดูกเชิงกรานหโรค flammatory ทบทวนเวชระเบียนที่แสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบใน37 ห้าผู้หญิงมากขึ้นกับการวินิจฉัยบันทึกของการเกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบโดยระบุว่าเราความคิดเห็นของชาร์ต486 ผู้หญิงที่รายงานอาการทั่วไปของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบมีการวินิจฉัยของมดลูกใบสั่งยาที่เต็มไปด้วยสำหรับdoxycycline, หรือมีการทดสอบในเชิงบวกสำหรับหนองในเทียมหรือโรคหนองในระหว่างการติดตาม. มี 9 รายได้รับการยืนยันของกระดูกเชิงกรานอักเสบโรคในกลุ่มผู้หญิงในการตรวจคัดกรองกลุ่มและ33 ในหมู่ผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายจะได้รับการดูแลตามปกติ. เจ็ดเก้ากรณีการตรวจคัดกรองในกลุ่มอยู่ในผู้หญิงที่ได้รับการทดสอบหนองในเทียม เพิ่มเติมข้อมูลเกี่ยวกับอาการหลักฐานอื่น ๆ ของการติดเชื้อหรือมีข้อบ่งชี้ของโรคที่รุนแรงรวมถึงต่อไปนี้: ปวดท้อง (ข้อสังเกตสำหรับผู้หญิง 13); การปรากฏตัวของทั้งสองในสามของอาการ (อาการปวดท้อง cervicalmotion, หรือความอ่อนโยนมดลูกและความอ่อนโยนทางเดินปัสสาวะ, การตั้งข้อสังเกต 18); และการปรากฏตัวของทั้งสามอาการ(ตั้งข้อสังเกต 6) เซเว่นผู้หญิงที่มีการทดสอบในเชิงบวกสำหรับหนองในเทียมหรือโรคหนองใน ผู้หญิงสามคนทั้งหมดใน usualcare กลุ่มได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับกระดูกเชิงกรานอักเสบโรค. ติดตามจำนวนทั้งสิ้น 11,563 หญิงเดือนสำหรับ1009 ผู้หญิงในกลุ่มการตรวจคัดกรองและ 18,265 ผู้หญิงเดือนสำหรับ1598 ผู้หญิงในกลุ่มการดูแล. อุบัติการณ์ ของการเกิดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบเป็น 8 ต่อ10,000 ผู้หญิงเดือนในกลุ่มของการตรวจคัดกรองและ 18 ต่อ 10000 ในกลุ่มปกติดูแล (ความเสี่ยง, 0.44; ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95, 0.20-0.90). (ตารางที่ 2) ในรูปแบบโลจิสติก-ถดถอย ปรับฐานเส้นตัวแปรอัตราส่วนราคาตั้งแต่0.42 (ร้อยละ 95 ช่วงความเชื่อมั่น, 0.20-0.88) หลังจากที่ปรับเชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์หรือครรภ์0.44 (ร้อยละ 95 ช่วงความเชื่อมั่น, 0.21-0.91) หลังจากการปรับจำนวนคู่ค้าทางเพศในรอบ 12 เดือน. ปรับพร้อมกันสำหรับรบกวนที่อาจเกิดขึ้นจากผลกระทบของการสวนล้างสถานภาพสมรสและอายุ(ราคาอัตราส่วน0.42; ช่วงความเชื่อมั่นร้อยละ 95, 0.20-0.89) (ตารางที่ 2) และชุดอื่น ๆ ของฐานบรรทัด ตัวแปรที่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการลดการเสี่ยงของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรอง
การแปล กรุณารอสักครู่..
